<<
>>

Антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувок-самин, сертралин, пароксетин, циталопрам

)

Метаболизм Противосудорожные препараты: фенобарбитал. карбамазепин. фешгтоин Усиление метаболизма антидепрессантов, повышение их концентрации в кровн с усилением их основного действия и побочных эффектов
Циметиднн Угнетение метаболизма антидепрессантов, повышение их концентрации в крови с усилением нх основного действия н побочных эффектов
Варфарин Увеличение протромбинового времени и повышение кровоточивости
ФарМЖОДННа- МИКа Антидепрессанты - необратимые ингибиторы МАО, 1- трштгофан.
декстра- метафан
Сочетать нельзя нэ-за развития тяжелого осложнения - "серотонинового синдрома". После приема ингибиторов МАО назначать серотонннергические антидепрессанты можно через 2 нед. После приема флуоксетина назначать ингибиторы МАО можно только через 5 нед
Антидепрессанты - обратимые ингибиторы МАО

Соли лития

Сочетать следует с осторожностью нз-за возможности развития серогонннерпгческой гиперстимуляции

Усиление серотонинергнческих эффектов антидепрессантов. Усиление побочных эффектов солей ЛИТИЯ ИНІ- ыенение их концентрации в крови

Алкоголь, седативные н снотворные средства Усиление угнетающего влияния седативных снотворных средств и алкоголя на ЦНС с развитием нежелательных эффектов

Лекарственные взаимодействия отдельных серотонинервических антидепрессантов на

уровне метаболизма

Пароксетнн

(паксил)

Вальпроаг натрия 'Замедление метаболизма пароксетнна и повьппешіе его конценгращш в крови
Нейролептики, трициклические антидепрессанты 'Замедление метаболизма некоторых нейролептиков (пж- мознд. этапера.знн и др.) и трициклических антидепрессантов и повышение их концентрации в крови с возможным усилением их побочного действия
Флувоксамин Нейролептики производные бугнрофе- нона 'Замедление метаболизма галоперндола и увеличение его конпенграцнн в крови в 2 раза. Одновременно увеличивается концентрация флувоксамина в 2-10 раз
Клозашш (лепонекс) Угнетение метаболизма клозепина и повышение его концентрации в крови
Трициклические антидепрессанты 'Замедление метаболизма некоторых трициклических антидепрессантов. возможно значительное повышение нх концентрации в крови н развитие токсических явлении
Бета-

адреноблокасторы . геофшишн. кофеин, альпразолам. карба- ма.зепнн

'Замедление под влиянием флувоксамина биотрлнсфор- мацнн этих веществ с повышением их концентрации в кровн и возможным развитием токсических явлений

Флуоксетин (проіде) Антибиотики МЗКрОЛНДЬЕ эритромицин.
жлэригроыи- цннидр.
Замедление метаболизма флуоксешна н повышение его кониентращш в Ерови с возможным развитием токсиче- СЕНХ явлений
Трициклические антидепрессанты. тра- задон, алъпразолам, карбамаэепнн. валь- продг натрия, бета- адреноблокаторы Замедление метаболизма усеянных препаратов под влиянием флуоксетина. Возможно значительное повышение их концентрации в крови е развитием токсических явлений
Сертралин

(золофт)

Трициклические антидепрессанты: имипрамнн. дезнпрамнн Замедление метаболизма дезипрамина и увеличение его концентрации в крови на 50 %
Диазепам: толбуга- мид Снижение плазменного клиренса диазепама и толбуга- мида н незначительное повышение их концентрации в крови
Соли лития Усиление побочных эффектов солей питал. Влияние на концентрацию солей лития в крови не обнаружено
Нормотпмшш соли лптпя
Выделение Алкали тирующие мочу средства При щелочной реакции мочи действие солей литая уменьшается, так как его выделение с мочой ускоряется
Трициклические антидепрессанты Уменьшение выделения солен лития под влиянием трициклических антидепрессантов и повышение его концентрации в крови
НенарЕОШЧеСЕНе анальгетики (бутадиен. индометацин и ДР-) Угнетение почечной зкекрешш литая, повышение его концентрации в крови
Диуретики Под влиянием спнронолакгона. тиазидных диуретиков, фуросемнда концентрация липи в крови может значительно повышаться. Диакарб и осмотические диуретики (маннит) ускоряют выделение лили н могут применяться при отравлении им
Натрия хлорид Увеличение потребления нагрій хлорида ведет к снижению концентрации лития в крови и, наоборот, уменьшение потребления натрій хлорида приводит к повышению содержания литая в крови с развитием токсических явлений. Натрия хлорид применяется при интоксикации питием
Ортофен Уменьшение под влиянием ортофена выделения литая н увеличение его побочного действия
Теофиллнн, зуфжп- лин Ускорение выделения литая н уменьшение его клинических эффектов
Тетрапиклнны Уменьшение выделения литая под влиянием теграцик- линоб и повышение его концентрации в крови с возможным развитием токсических явлений
align=left>

Фармакодина

мика

Бета-

адреноблокаторы

Адреномнмегикн
Возможно появление кардиотоксическнх и др^тнхпобочных эффектов у больных с неопластическими процессами.
осложненными сердечно-с о судне гымн заболеваниями
Верапамил
Трициклические антидепрессанты
Потенцирование действия трициклических антидепрессантов под влиянием солей лития
Усиление под влиянием дифенина нежелательных эффектов лития
Дифеннн
Сочетать не рекомендуется из-за выраженного побочного влияния на функцию щитовидной железы (гипотиреоидное н струмогенное действие)
Препараты йода
Карбамазепин Лево- допа
Сочетание возможно, однако следует иметь в виду усиление побочного действия лития без изменения его концентрации в крови

Сочетание нерационально из-за возможности развития дискинезий и галлюцинаций у больных паркіше оннзмом

Возможно увеличение токсического действия лития без изменения его концентрации в крови
Мешлдофд
Миорелаксанты
Усиление эффекта миорелаксантов
Сердечные гликози- ды
Использование нерационатьно. Возможны усиление нежелательных эффектов лития и развитие сердечных аритмий
Ингаляционные анестетики
Следует отменять препарат литая за 1-2 дня до операции
Имеются сооощения о развитии гипотермии при сочетании этих препаратов
Диазепам
Фенамин
Гормоны щитовидной железы

bgcolor=white>

товндной железы

Карблмаэепп
Метаболизм Оральные контрацептивы Усиление метаболизма оральных контрацептивов и ослабление их действия
Антикоагулянты непрямого действия Усиление метаболизма непрямых антикоагулянтов н ослабление их действия
Барбитураты Ускорение метаболизма карбамат спина под влиянием барбитуратов
Верапамил Торможение метаболизма карбамазегаша и повышение его концентрации в крови
Антидепрессанты - избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина. Трициклические антидепрессанты Усиление метаболизма антидепрессантов, снижение их конпентращш в крови. Замедление метаболизма карба- мазепина и повышение его содержания в крови
Нейролептики (га- доперндол н другие бугнрофеноны) Усиление метаболизма галоперидола. снижение его концентрации в крови с ослаблением действия
Гексамндин, дифе- шш. вальпроевая кислота Ускорение метаболизма противосудорожных препаратов под влиянием карбамазешша и снижение их концентрации в крови. Одновременно снижается концентрация в кровн карбамазешша. Возможно повышение концентрации в кровн вальпроевой кислоты и дифенина с развитием токсических явлений
Мышечные релаксанты Усиление действия мышечных релаксантов
Диуретики Возможно развитие гтшергндропекснческого синдрома
Клоназепам Не оказывает влияния на уровень карбамазешша в крови
Теофиллнн Ускорение метаболизма теофнллина н снижение его эффекта
Эритромицин Цнме- тиднн Изонназнд Замедление метаболизма карбамазегаша. повышение его конпентрагаш в крови с возможным развитием токсических эффектов
Тетрашгклнны Ослабление терапевтического эффекта карбама.зепнна
Фармакодина-

мнха

Антидепрессанты - необратимые ингибиторы МАО Сочетать нельзя из-за возможности развития тяжелых побочных эффектов
Трициклические антидепрессанты Потенцирование основного действия н побочных эффектов антидепрессантов
Сердечные гликози- ды. бета- адреноблокаторы Возможно усиление брадикардии, а также угнетение атриовентрикулярной проводимости
Алкоголь Усиление угнетающего влияніія на ЦНС

ФурЭЗОЛИДОН Изонн-

азид

Сочетать нельзя из-за возможности появления токсиче- СПК эффектов. Усиление ТОКСИЧеСКОГО действия И30НИ- азнда на печень
Вльнроевая кислоти
Метаболизм Карбамазешин Сочетание возможно, однако нз-за нарушения метаболизма обоих препаратов могут отмечаться токсические эффекты
Бензодиа.зепнны Угнетение метаболизма бензодиазепинов и повышение их концентрации в крови с усилением основного и побочного действия препаратов
Пароксетин (пакснл) Повышение содержания пароксетина в крови
Фармакодина

мика

Нейролептики; антидепрессанты. противосудорожные препараты, алкоголь Усиление действия нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных препаратов и алкоголя под влиянием вальпроевой кислоты
Верапамнл
Метаболизм Рнфампицнн Рифамшщин ускоряет метаболизм верапамила, снижает его концентрацию в крови и уменьшает терапевтическое действие
Выделение Сердечные гпикози ДЫ Уменьшение выделения сердечных глнкозидов. повы- шєшїє их концентрации в крови с развитием токсических эффектов
Фармакодина-

МНКЭ

Бета-

адреноблокаторы. антнаритмические препараты, ингаля- цнонные анестетики

Возможно появление нежелательных эффектов в виде брадикардии, гипотензии, атриовентрикулярной блокады и сердечной недостаточности
Бета-

адреномнметнкн

Уменьшение побочного действия бега-адреномиметиков
Трициклические антидепрессанты Возможно нарушение сердечной проводимости
Диуретики Комбинация рациональна. Действие диуретиков усиливается
Антидепрессанты - ингибиторы МАО Сочетать нельзя
Препараты кальция Устраняют гипотензивный эффект верагамила. но не влияют на его антиаритмическое действие
Гипотензивные

средства

Возможна синусовая брадикардия
М-хшшно блокаторы Уменьшение брадикардии, вызываемой верапамилом
Нифеднпнн
Метаболизм Хнннднна сульфат 'Значительное снижение концентрации хнннднна сульфата в крови
Цныетиднн Значительное повышение концентрации нифедипина в крови под влиянием циметиднна

Выделение Сердечные глико зн- цы Уменьшение выделения сердечных ГЛИКОЗНДОБ и повышение их концентрации б кровн с возможным развитием токсических эффектов
Фармакодина-

мнка

Бета-

адреноблокаторы

Усиливается анлиангинозное и антнпшергензивное действие. Комбинированное применение безопасно
Диуретики Усиление действия диуретиков, сочетание рационально
Гипотензивные препараты Усиление действия гипотензивных средств, сочетание рационально
Алкоголь, ингаляционные анестетики, нитраты Усиление гипотензии
Препараты кальция Антагонизм, ослабление терапевтического действия ни- фецнпина

<< | >>
Источник: Наталия Александровна Дзеружинская, Олег Геннадьевич Сыропятов, Елена Игоревна Аладышева. «Основы психофармакотерапии: пособие для врачей» Подред. академика КАН, д. м.н., профессора О. Г. Сыропятова»: Наук. Світ; Киев2007. 2007

Еще по теме Антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувок-самин, сертралин, пароксетин, циталопрам:

  1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
  2. Глава 1.3. Антидепрессанты. принципы лечения антидепрессантами
  3. Атипичные антидепрессанты и антидепрессанты с новыми свойствами
  4. Антидепрессанты
  5. Антидепрессанты
  6. Обратное расположение легких
  7. ВЛИЯНИЕ СЕРОТОНИНА НА ОБМЕН ВЕЩЕСТВ
  8. ВЛИЯНИЕ СЕРОТОНИНА НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ
  9. 27.Средства, применяемые при аффективных состояниях. Антидепрессанты
  10. Лекция № 7. АДАПТОГЕНЫ, АНТИДЕПРЕССАНТЫ, НООТРОПЫ, ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ
  11. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
  12. Отравление трициклическими антидепрессантами
  13. Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
  14. Выбор антидепрессанта и принципы назначения
  15. Схемы, основанные на ингибиторе протеазы
  16. Ингибиторы бета-лактамаз
  17. ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕОЛИЗА
  18. ИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ