<<
>>

В. Лечение маникального состояния в стадии поддерживающей терапии

Целью данного этапа терапии является профилактика возможного обострения заболевания в будущем, долечивание резидуальной симптоматики и улучшение социально - психологического функционирования пациента в полном объеме (AHCPR 1993; American Psychiatric Association 2000).

Этап профилактической терапии может длиться от 6 до 12 месяцев.

Чаще всего на этапе поддерживающей терапии рекомендуется применение стабилизаторов настроения. Антипсихотическое средство рекомендуется отменять после завершения лечения острой фазы маниакального эпизода. Лишь у некоторых пациентов с коморбидными маниакальными расстройствами оправдано использование в стадии поддерживающей терапии антипсихотического средства. Препаратами выбора в этих случаях являются атипичные антипсихотики - оланзапин, рисперидон, кветиапин. Литий имеет преимущество по сравнению с плацебо в предупреждении рецидива заболевания у тех больных, которые хорошо переносять препараты лития. Терапию следует продолжать как можно дольше, но не менее 1-2 лет. Вместе с тем, имеются данные, что у больных с положительной реакцией на литий его отмена провоцирует наступление фазових состояний и рецидив заболевания. Таким образом, у больных наступает зависимость от терапии.

При лечении маниакального состояния следует учитывать клиническую психопатологическую структуру расстройства, сопутствующую психическую и соматическую патологию, тип течения и стадию заболевания. Терапевтическая стратегия маниакальных расстройств строится в соответствии с концепцией этапного лечения: а) лечение острого маниакального эпизода; б) лечение на стадии стабилизации состояния и в) поддерживающее/противорецидивное лечение. Препаратами первого выбора при лечении маниакальных состояний в большинстве случав являются стабилизаторы настроения, среди которых наиболее универсальными свойствами обладают вальпроаты. Препаратом выбора среди которых является Депакин Хроно.

<< | >>
Источник: Наталия Александровна Дзеружинская, Олег Геннадьевич Сыропятов, Елена Игоревна Аладышева. «Основы психофармакотерапии: пособие для врачей» Подред. академика КАН, д. м.н., профессора О. Г. Сыропятова»: Наук. Світ; Киев2007. 2007

Еще по теме В. Лечение маникального состояния в стадии поддерживающей терапии:

  1. Дитрих Байерсдорфф. «Лечение и профилактика рака: комплексный подход»Традиционные, биологические и поддерживающие методы в современной онкологии0000, 0000
  2. Таблица 6. Терапевтические цели и способы дополнительной терапии маниакальных состояний
  3. Терапия вторичных иммунодефицитных состояний
  4. РЕФЕРАТ. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ АСТЕНО-ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ В ОБЩЕМЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ2018, 2018
  5. Таблица 7. Альтернативне варианты лечения резистентних маниакальных состояний
  6. НОВОЕ СОСТОЯНИЕ Иное состояние - «божественное состояние», или «любовь», которая захватывает все пространство.
  7. Общие вопросы консервативного лечения и подготовки к заместительной терапии
  8. Использование антигомотоксической терапии в лечении аутоиммунныхзаболеваний
  9. Основные препараты для лечения маниакальных состояний
  10. РЕФЕРАТ. ЛЕКЦИЯ ПО ТЕРАПИИ: ЛЕЧЕНИЕ ТИРЕОТОКСИКОЗА2018, 2018