<<
>>

Применение психотропных лекарственных препаратов во время беременности (Лекция) Н. А. Дзеружинская

Лекарственные средства могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод в любом периоде беременности, но характер и степень повреждения зависит от времени экспозиции. Самым опасным в смысле тератогенных повреждений является I триместр беременности.

Результаты исследований показывают, что беременность является трудным периодом, во время которого учащаются такие психические расстройства, как депрессия, тревожные расстройства, обсессивно - компульсивное расстройство, личностные и невротические расстройства (Sicktl et al, 1993).

Гормональные изменения в этот период, эмоциональный стресс, а также изменения в личной и социальной жизни будущей матери влияют на течение психических заболеваний.

Вопросы риска и пользы планируемого лечения требуют тщательного изучения. В настоящее время в отношении лечения консенсус таков, что не одно решение не лишено риска, но осложнения психических расстройств превышает риск фармакотерапии. Назначая какие - либо документы во время беременности, врач должен иметь в виду, что частота тяжелых идиопатических врожденных аномалий составляет 2-3 % от всех живорожденных. При назначении лекарственных средств во время беременности случающиеся уродства относятся к негативному эффекту медикаментов, а не к другим причинам. Поэтому, если этого невозможно избежать, врач должен придерживаться строгих правил назначения, обеспечивать информированное согласие пациентки и ее родственников и тщательно документировать назначение лекарственных препаратов.

Для выбора адекватной фармакотерапии во время беременности используют Классификацию лекарственных средств, применяемых во время беременности. В

случаях передозировка данная классификация теряет свое значение.

Категория А

Лекарственное средство, которое употреблялось большим количеством беременных женщин без увеличения частоты врожденных пороков и без каких - либо прямых или непрямых повреждающих воздействий на плод.

Категория В1

Лекарственное средство, которые принимались небольшим количеством беременных женщин детородного возраста без каких- либо наблюдений роста числа врожденных пороков или повреждающего действия на плод в этих группах.

Исследования на животных также не показали наличия вредного воздействия на плод.

Категория В2

Лекарственное средство, которое принималось небольшим количеством беременных и женщин детородного возраста без каких- либо наблюдений роста числа врожденных пороков или повреждающего действия на плод в этих группа. Исследования на животных недостаточны или некорректны, но имеющиеся данные не показали наличия вредного воздействия на плод.

Категория В3

Лекарственные средства, которые принимались небольшим количеством беременных женщин и женщин детородного возраста без каких - либо наблюдений роста числа врожденных пороков или повреждающего действия на плод в этих группах. Однако исследования на животных доказали их повреждающее действие на плод

Категория С

Лекарственные средства, которые в соответствии со своими фармакологическими характеристиками оказывали или могут оказывать повреждающее действие на плод или новорожденного, но без формирования порока развития. Эти эффекты могут быть обратимыми.

Категория D

Лекарственные средства, которые вызывали или могут вызывать рост числа врожденных пороков и необратимых повреждений плода. Для этих медикаментов также свойственно большое количество побочных неблагоприятных эффектов.

Категоря Х

Эти лекарственные средства имеют настолько высокий риск тяжелых повреждений плода, что категорически противопоказаны у беременных или даже при вероятной беременности.

<< | >>
Источник: Наталия Александровна Дзеружинская, Олег Геннадьевич Сыропятов, Елена Игоревна Аладышева. «Основы психофармакотерапии: пособие для врачей» Подред. академика КАН, д. м.н., профессора О. Г. Сыропятова»: Наук. Світ; Киев2007. 2007

Еще по теме Применение психотропных лекарственных препаратов во время беременности (Лекция) Н. А. Дзеружинская:

  1. Применение психотропных лекарственных препаратов в период кормления грудью (Лекция) Н. А. Дзеружинская
  2. Применение антиаритмических препаратов при беременности
  3. Изготовление лекарственных препаратов в новое время
  4. Лекарственные препараты для парентерального применения
  5. Выбор психотропного препарата Факторы, связанные с лекарством. Информация о препарате
  6. Лечение шизофрении во время беременности
  7. Дифференциальная диагностика и лечение пациентов с нарушениями пищевого поведения (Лекция) О. Г. Сыропятов, Н. А. Дзеружинская
  8. Стратегия фармакологического лечения тревожных расстройств в общей медицинской практике (Лекция) О. Г. Сыропятов, Н. А. Дзеружинская
  9. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
  10. Фармакокинетика и фармакодинамика психотропных препаратов
  11. ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ. Фармакологическое действие психотропных препаратов
  12. Отбор во время посещений женской консультации, в пренатальном периоде. Ранние сроки беременности