<<
>>

Таблица 3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ

?ретратты Препараты, с которыми отмечено взаимодействие Результат вз а имодействия
1 2 3
Трицикл ячеек лез нп pa мин:, т пе антидепрессанты (амптрпптплпн.
мелнпрамнн, кломнпрампн, шмпнрлмпн)
Метаболизм Нейролептики Замедление метаболизма нейролептиков и антидепрессантов. усиление их клинических эффектов н побочного действия
Транквилизаторы Замедление метаболизма транквилизаторов с усилением их основного и побочного действия
Антидепрессанты - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Замедление метаболизма некоторых трициклических антидепрессантов н повышение их концентрации в крови. Замедляется метаболизм и серо- гонннергическнх антидепрессантов
Противосудорожные препараты: феннтоин. карба- мазепнн и др. Усиление метаболизма трициклических антидепрессантов и снижение их концентрации в крови
Вальпроаг натрия Замедление метаболизма трициклических антидепрессантов н усиление их основного действия н побочных эффектов
Барбитура™ Усиление метаболизма трициклических антидепрессантов и снижение их концентрации в крови
Солн лития Задержка мочеиспускания за счет холинолнтиче- ского эффекта трициклических антидепрессантов н повышение содержания литня в крови
Оральные контрацептивы и эстрогенные препараты Замедление метаболизма трициклических антидепрессантов.
повышение их концентрации в крови, усиление основного действия н побочных эффектов

Фенамин Подавление метаболизма фенамина и повышение его концентращш в крови
Фуразолндон Описаны случаи возникновєніїя острого психоза при сочетании амшрнпгнлнна с фурззолидоном Нарушение метаболизма фуразолидона с блокадой печеночных ферментов
Непрямые антикоагулянты (кумарины) Подавление метаболизма антикоагулянтов и усиление нх действия
Цнметнднн Замедление метаболизма трициклических анги- депрессангов. усиление нх основного действия и побочных эффектов
Противовоспалительные препараты: сашцнлаты. амидопирин. бутадиен Повышение под влиянием противовоспалительных препаратов концентрации трициклических антидепрессантов в кровн. усиление нх основного действия и побочных эффектов. Описан легальный исход после приема высокой дозы аспирина на фоне лечения мелнпрамином
Выделение Соли линия Замедление выделения солей лития, повышение их концентрации в крови, возможно появление токсических эффектов
Фэрмакоднна

мика

Нейролептики, транквилизаторы, наркотические анальгетики, центральные н местные анестетики Усиление седативного н угнетающего действия нейролептиков, транквилизаторов, наркотических анатьгешков на ЦНС. Потенцирование анальгетического эффекта
Психостимуляторы Усиление психосшмулнрующего действия фенамина н шмоаналептнческого эффекта антидепрессантов.
Периферические симпатомиметические эффекты фенамина ослабляются
Препараты с холинолитн- ческой активностью (лнти- холинергические средства, антжистаминные препараты. антипаркннсонические корректоры, некоторые Нейролептики, транквилизаторы) Суммирование холинолитического действия. При сочетании с нейролептиками, антнпаркинсониче- скнмн корректорами за счет усиления центрального н периферического холинолнтического действия возможно развитие делирия (тиыонейро- леггтического синдрома)
Аншхолннэстеразные препараты: прозерин. галанта- мин. физостигмин и др. Двусторонний антагонизм. Стекается миотони- ческий эффект антихолннэстеразных препаратов. Токсические явления, наблюдаемые при передозировке трициклических антидепрессантов, устраняются при помощи антихолин эстеразных средств (центральные эффекты - гатантамином и фнзостигмнном. периферические - прозерином)
Ангнаритмнческие препараты: хинндин. новоклнна- мид, верапамил. айматин. Сердечные гликознды: ди- гокснн и др. Тршгаклическне антидепрессанты оказывают хикиднноподобное действие н могут усиливать кардиотоксическое и отрицательное ионотропное действие антиаритмичесхих средств и сердечных глккозндов

Метаболизм Пративссгудорожные препараты: барбитураты, фенито- ин. карбамазепин Усиление метаболизма антидепрессантов, снижение нк концентрации в кровн и уменьшение антидепрессивной жпшнпгги Возможны повышение содержания феннтонна в крови н усиление его побочного действия
Транквилизаторы.
бега- эдреноблокаторы
Замедление метаболизма антидепрессантов н бе- та-адреноблокатрров н повышение их концентрации в крови
Фармакодина

мика

Алкоголь. седативные снотворные препараты Усиление угнетающего влияния на ЦНС. потенцирование седативного действия
Адреномнм етики Усиление прессорного эффекта снмпатомнмети-

КОЕ

Аншхолинергические препараты. леводопа Усиление действия аншходинершческнх препаратов и леводопы
Гипотензивные средства: окгаднн. резерпин. метнл- допа

Противосудорожные препараты

Ослабление антигипертензнвного действия н усиление угнетающего влияния на ЦНС

Ослабление эффекта противосудорожных средств, гак как людномил понижает порог судорожной активности

Антидепрессанты - необратимые ингибиторы МАО (фенелтпн. трлнплпппромин. нпа-

ллмпд)

Метаболизм Нейролептики, бензоди- азепины. антигнсгамнн- ные препараты Угнетение под влиянием ингибиторов МАО метаболизма препаратов с усилением их действия н развитием тяжелых побочных эффектов
Фармдкодина-

мика

Наркотические анальгетики. центральные анестетики. барбитураты, алкоголь Сочетание с этими препаратами может вызывать пн- потошпо. токсические явления, коматозные состояния. угнетение дыхания, гипертермию, судороги
Гипотензивные препараты Парадоксальный эффект с повышением артериального давления
Бета-ад реноблокаторы Опасность развития гипертонического криза
Адреномиметики. продукты. содержащие ти- рамнн. аналептнкн: лобелии. цнтитон. беми- грид При сочетании с этими препаратами возможны развитие гипертонического криза, повышение внутричерепного давлення, сердечные аритмию стенокардия. судороги. Описаны случаи с летальным исходом. Опасность осложнений сохраняется 2 нет
Оральные контрацептивы Повышение гепатотоксичности оральных контрацептивов
Аншхолинергические средства, анпшаркннсо- ническне корректоры Потенцирование холннолишческого действия, возможно развитие делирия
Г ормоны щитовидной железы Усиление нежелательных эффектов ингибиторов МАО за счет повышения чувствительности адренорецепторов к адреномнметнкам
Карбамазепин При сочетанном применении возможно появление токсических эффектов. Сочетать не рекомендуется.

ооратныи захват серото

нина. кломипрамин

Инсулин и антидиабетические препараты Потенцирование гипогликемического действия инсулина и антидиабетических препаратов
Диуретики Потениирование гипотензивного и мочегонного эффекта диуретиков
Леводопа Сочетать противопоказано из-за развития опасных осложнений

Анорекснгенные веще- Комбинация нерацнональна из-за развития побоч-

ства: дезопнмон, ных эффектов

фепранон

Антплепрессанты - обратимые ингибиторы !\1АО (моклобемпл. ипрлзпдол и др.)

их основного действия и побочных эффектов

align=left hspace=37>продукты, содержа

щие тнрамин

Кломипрамин. серо- тонгшергнческие антидепрессанты Возможно появление симптомов, свидетельствующих о серотонинершческой птеракшвностн (гипертермия, спутанность сознания, повышение рефлексов, миокло- нус)
Трициклические антидепрессанты Совместное назначение не рекомендуется из-за возможности развития неблагоприятных эффектов. Назначать трициклические антидепрессанты можно сразу после отмены обратимых ингибиторов МАО
Антидепрессанты - необратимые ингибиторы МАО Совместное назначение не рекомендуется из-за возмож:- ности развития неблагоприятных эффектов. Необратимые ингибиторы МАО можно назначать сразу после отмены обратимых ингибиторов МАО
Декстраметорфан (при простудных заболеваниях) Сочетать нельзя из-за возможности токсических реакций со стороны ЦНС
Г ормоны ЩИГОВНД

Возможно развитие гипертонии

НОН ЖЄЛгЗД

<< | >>
Источник: Наталия Александровна Дзеружинская, Олег Геннадьевич Сыропятов, Елена Игоревна Аладышева. «Основы психофармакотерапии: пособие для врачей» Подред. академика КАН, д. м.н., профессора О. Г. Сыропятова»: Наук. Світ; Киев2007. 2007

Еще по теме Таблица 3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ:

  1. Приложение 1. Лекарственные взаимодействия психотропных средств (Обзор) Д. И. Малин
  2. Таблица. Лекарственные взаимодействия ноотропных препаратов и средств, активизирующих мозговой кровоток
  3. ПСИХОТРОПНЫЕ И НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
  4. Применение психотропных лекарственных препаратов во время беременности (Лекция) Н. А. Дзеружинская
  5. Стандартизация лекарственных средств. Контрольно-разрешительная система обеспечения качества лекарственных средств
  6. Применение психотропных лекарственных препаратов в период кормления грудью (Лекция) Н. А. Дзеружинская
  7. Таблица 4. Выбор антипсихотического средства в зависимости от типа мании
  8. Табл. 4. Таблица доз и аминазиновых эквивалентов антипсихотических средств
  9. 2. Взаимодействие лекарственных веществ с рецепторами
  10. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ
  11. Взаимодействие циклоспорина лекарственными препаратами
  12. 13.Лекарственные средства, специфически влияющие на почки: диуретики (мочегонные средства)
  13. 11.Лекарственные средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. I. Противоязвенные средства
  14. 12.Лекарственные средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. II. Средства, влияющие на моторику и секрецию
  15. Лекарственные средства
  16. Классификация лекарственных средств
  17. Критерии качества лекарственных средств
  18. Глава 3 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА s-ЭЛЕМЕНТОВ
  19. Глава 4 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА р-ЭЛЕМЕНТОВ