<<
>>

32.Половые гормоны и их препараты

colspan=3 rowspan=2>
Средства, применяемые при бесплодии____
Гестагеиы
Прогестерон

Дезогестрел

Левоноргестрел

Норэтистврон

Другие

Антиэстрогены Кломифен Гонадотропины Менотрофин (ЛГиФСГ) Гонадотропин хронический (в основном содержит ЛГ)
Эстрогены
Эстрадиол

Этинилэстрадиол

Местранол

Стильбэстрол

Андрогены
Тестостерон

Тестостерона

пропионат

Местеролон

Эффекты
Анаболические

стероиды

Развитие Матки Влагалища Маточных труб Рост и половое созревание Вторичные половые признаки Развитие молочных желёз

Распределение жира в организме Развитие эндометрия Уменьшение резорбции костной ткани

Нандролон

Станозолол*

Оксиметолон*

/ /-\ >
/ Эффекты \
Андрогенный Анаболический
Вторичные синтез
половые белка
признаки (маскулинизация у женщин) Оволосение Рост
по мужскому типу Огрубение голоса Изменение психологии

* 17-а-алкилтестостероны, метаболиты которых могут вызвать развитие холестатической желтухи
Вызывает лютеини- зирующий гормон, который индуцирует овуляцию
14 21

Время (дни)

В половых железах (яичниках и яичках) кроме созревания половых клеток (гамет) происходит синтез половых гормонов (эстрогенов и андрогенов соответственно). Секрецию эстрогенов (в основном эстрадиола) и андрогенов (в основном тестостерона) стимулируют гонадотропные гормоны передней доли гипофиза (лютеинизирующий — ЛГ и фолликулостимулирующий — ФСГ) (в центре рисунка).

В свою очередь высвобождение ЛГ и ФСГ регулируется гонадотропин-рилизинг гормонами (фоллиберином и люлиберином) гипоталамуса (ГТРГ; в верхней части рисунка).

В извитых семенных канальцах яичек (на рисунке справа) происходит созревание сперматозоидов. Этот процесс регулируют ФСГ и тестостерон, образующийся в интерстициальных клетках (клетки Лейдига, гландулоциты) мужских половых желёз под влиянием Л Г. Тестостерон способствует формированию мужского фенотипа (показано в нижней части рисунка справа). Андрогены (в правой части рисунка в середине) применяют в основном для заместительной терапии после кастрации, при гипогонадизме, развивающемся при некоторых заболеваниях гипофиза или яичек. Тестостерон при пероральном применении быстро инактивируется в печени, тогда как синтетические андрогены (например, местеролон) при приёме внутрь сохраняют свою активность. Анаболические стероиды (в нижней части рисунка справа) обладают слабой андрогенной ак

тивностью, их используют в основном в качестве средств, усиливающих синтез белка (например, после тяжёлых хирургических операций, а также при различных хронических заболеваниях). Основными побочными эффектами андрогенов и анаболических стероидов (в меньшей степени) являются развитие маскулинизации у женщин и у детей прспубертатного возраста, угнетение выработки ФСГ и Л Г.

ФСГ (и Л Г) стимулирует созревание фолликула в яичниках (в верхней части рисунка слева), а также синтез эстрадиола гранулёзными клетками фолликула. В ранней стадии фоллику- линовой фазы менструального цикла низкий уровень эстрадиола в крови (в середине рисунка слева) способствует усилению высвобождения ФСГ (по принципу обратной связи), который в свою очередь стимулирует созревание фолликула. В середине менструального цикла уровень эстрадиола в крови повышается, что усиливает секрецию Л Г (по принципу положительной обратной связи), способствуя овуляции. Таким образом, изменение концентрации эстрадиола в крови в различные фазы менструального цикла по принципу обратной связи влияет на выработку ГТРГ в гипоталамусе и гонадотропных гормонов в аденогипофизе. На месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело, где синтезируются гестагены и эстрогены (в середине рисунка слева) во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла.

В фолликул и новой фазе менструального цикла под

влиянием эстрогенов происходит пролиферация эндометрия (фаза пролиферации). В лютеиновой фазе под влиянием прогестерона отмечается развитие желёз эндометрия (фаза секреции), в дальнейшем в фазе десквамации (менструации) происходит отторжение всего функционального слоя эндометрия.

Эстрогены оказывают много различных эффектов (показаны в нижней части рисунка слева). Эти гормоны используют для заместительной терапии при первичном гипогонадизме и в постменопаузе у женщин (для предупреждения возникновения чувства приливов, атрофического вагинита и остеопороза). Эстрогены применяют при нарушениях менструального цикла (дисменорее), а в комбинации с гестагенами в качестве контрацептивов. Гестагены (в верхней части рисунка слева) в основном используют для гормональной контрацепции. Половые гормоны и их антагонисты применяют при некоторых видах гормонозависимых опухолей (см. главу 43).

ГТРГ (гонадорелин) является декапептидом, стимулирующим высвобождение ФСГ и Л Г в аденогипофизе. ГТРГ применяют внутривенно при гипоталамическом гипогонадизме.

ФСГ и ЛГ — это гормоны передней доли гипофиза, являющиеся гликопротеинами и регулирующие функционирование половых желёз.

<< | >>
Источник: Нил М. Дж.. Наглядная фармакология: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. - М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА,1999. - 104 с. - (Экзамен на отлично). 1999

Еще по теме 32.Половые гормоны и их препараты:

  1. Глобулин, связывающий половые гормоны
  2. ГОРМОНЫ В ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ
  3. Гиперанпрогения — состояние, обусловленное изменением секреции и метаболизма мужских половых гормонов в женском организме (табл. 8.1).
  4. 31.Препараты гормонов коры надпочечников (кортикостероиды)
  5. Медикаментозні препарати й екзогенні гормони
  6. ДРУГИЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ/ Гормон роста
  7. Как применять вспомогательные препараты, а также гормон роста и инсулин
  8. РЕФЕРАТ. БОЛЕЗНИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (БППП), И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ2000, 2000
  9. Гормоны
  10. ГОРМОНЫ