<<
>>

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Выборка студентов. В исследовании приняли участие 89 студентов 3 курса ИвГМА. В процессе рандомизации добровольцы были разделены на 2 группы: группу 1 (опыт) из 58 человек и группу 2 (контроль) из 31 человека.

Студенты в группе 1 получали терапию Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день (суточная доза магния - 288 мг в расчете на чистый магний, пиридоксина - 30 мг) в течение 2 недель, затем по 2 таблетки 2 раза в день (суточная доза магния - 192 мг, пиридоксина - 20 мг) в течение 6 недель. Студенты в группе контроля принимали плацебо в таком же режиме.

Средний возраст студентов группы опыта составил 20 лет (19 - 25 лет), группы контроля - 21 год (19 - 25 лет). В группе опыта от общей численнос­ти группы обследуемых студентов девушки составили 72%, юноши - 27%; в группе контроля наблюдалась схожая пропорция полов (67% девушек, 33% юношей). Средний вес студентов обоих групп составил 56,79±3,46 кг у де­вушек и 72,8±5,1 кг у юношей.

Критериеми исключения из исследования было наличие тяжелых, ост­рых и хронических соматических, психических заболеваний, прием любых лекарственных препаратов и биологически активных добавок.

Исследова­ние соответствовало этическим стандартам комитетов по биомедицинской этике, разработанным в соответствии с Хельсинской декларацией с поп­равками от 2000 г. и «Правилами клинической практики в РФ» (1993). Все студенты дали письменное информированное согласие на участие в иссле­довании.

Протокол обследования. Каждый участник исследования проходил обследование по протоколу дважды. Первое обследование проводилось до начала эксперимента и второе - по окончании эксперимента (через 8 недель). Статистически значимые различия студентов группы 1 и 2 оце­нивали в динамике - день «0», день «60». Протокол обследования включал анализы

- индивидуальных регистрационных карт (ИРК), содержащих медико­демографические (возраст, пол), антропометрические (рост, вес) характе­ристики, данные о состоянии здоровья, сведения о социально-трудовом статусе, отношении к курению;

- уровня дефицита магния и пиридоксина, который оценивался при проведении тестирования с помощью структурированного опросника (Гро­мова О.А., 2006; Громова О.А., 2004);

- уровня стрессированности студентов с использованием методи­ки интегральной диагностики и коррекции профессионального стресса ИДИКС, представленной в виде структурированного опросника из 6 основ­ных шкал и сформированного в соответствии с иерархической схемой ана­лиза стресса (Леонова А.Б., 1984).

Краткое описание этой методики приво­дится в таблице 6.

- состояния различных видов памяти, для чего проводилась диа­гностика общего состояния слухоречевой, зрительной и двигательной памяти с помощью нейропсихологической методики диагностики с ис­пользованием программы ДИАКОР, разработанной на факультете пси­хологии МГУ (Микадзе Ю.В., 1994). Это позволяло ответить на вопрос о наиболее слабых звеньях соответствующих видов памяти - как ба­зисного психического процесса, оказывающего влияние на проявле­ние других психических функций при воздействии профессионального стресса.

Для статистической обработки результатов исследования ис­пользовались методы математической статистики, включающие расчет числовых характеристик случайных величин, проверки статистичес­ких гипотез с использованием параметрических и непараметрических критериев, корреляционного, дисперсионного анализа. Для проверки статистических гипотез о различии средних значений признаков так­же использовался метод визуального сравнения 95%-ых доверитель­ных интервалов. Оценка доверительных интервалов производилась по биномиальному распределению. Для обозначения границ 95% дове­рительного интервала относительных величин использовался символ «?», разделяющий верхнюю и нижнюю границы 95%-го доверительного интервала истинного среднего значения случайной величины. Сравне­ние прогнозируемых и наблюдаемых частот встречаемости признаков проводилось с помощью критерия Хи-квадрат. Для сравнения зависи­мых переменных использовался Т-критерий Вилкоксона. Для статис­тической обработки материала использовался прикладная программа 0.05). В таблице 7 приведен анализ частоты встречаемости заболеваний у обследованных студентов. Анализ час­тот встречаемости отдельных заболеваний зарегистрированных у студентов в ИРК, показал, что наиболее часто у студентов обеих групп встречаются за­болевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания. По всем заболеваниям, статистически значимых различий встречаемости от­дельных заболеваний между группами 1 и 2 не было обнаружено (р>0.05).

Таблица 7. Частота встречаемости хронических заболеваний в обеих группах
Заболевание Группа опыта (%) Группа контроля (%)
ЖКТ, пищеварения 12 (21%) 3 (19%)
Сердечно-сосудистой системы 5 (8,6%) 2 (9.5%)
Органов дыхания 4 (6,9%) 2 (9.5%)
Опорно-двигательного аппарата 3 (5,2%) 1 (4.8%)
Нарушения обмена веществ 0 1 (4.8%)
Другие 5 (8,6%) 2 (9.5%)

В день «0» у студентов в обеих группах можно было выделить следую­щие характеристики профессионального стресса:

• затрудняющие деятельность внешние обстоятельства (плохие усло­вия труда, проблемы в организации трудового процесса и высокая интен­сивность нагрузок);

• упрочение неадекватных форм купирования стресса: курение, упот­ребление алкоголя;

• демонстрация враждебного поведения, характерного для дефицита магния (Громова О.А., 2004; Henrotte, 1986).

При сравнении оценки профессионального стресса у студентов ис­ходного уровня (день «0») и через 2 месяца (день «60») в группе контроля (группа 2) достоверно ухудшилась субъективная оценка профессиональ­ной ситуации (р=0,021). Ухудшение сопровождалось признаками психоло­гического истощения - эмоциональной напряженностью, снижением об­щего самочувствия, нарастанием чувства тревоги, признаков депрессии и нарушениями сна.

В тоже время в опытной группе, получавшей терапию Магне В6, тес­товый индекс субъективной оценки профессиональной ситуации не изме­нился. Терапия Магне В6 достоверно уменьшила выраженность пережи­ваний острого стресса (р=0,022), что проявлялось в улучшении общего самочувствия, настроения, сосредоточения внимания, вспоминания нуж­ной информации. Наиболее важно, что прием препарата «Магне В6» при­водил к уменьшению выраженности стрессовых реакций, общий индекс стресса ИДИКС в группе на Магне В6 достоверно уменьшился (р=0,001). Кроме этого, терапия Магне В6 значимо уменьшила проявления личност­ных поведенческих деформаций (р=0,00001), т.е. снизила признаки синд­рома «выгорания» и невротические реакции (смотри табл. 8). У студентов улучшились показатели автономии исполнения заданий (самостоятель­ность).

Таблица 8. Динамика профиля тестовых индексов по основным шкалам ИДИКС в группах сравнения
Основные шкалы системы ИДИКС Группа

опыта

Группа

контроля

Группа

опыта

Группа

контроля

день«0» день«0» день«60» день «60»
Т-баллы Т-баллы Т-баллы Т-баллы
VI Условия и организа­ция и труда 42,99 42,14 42,02 44,36
V2 Субъективная оценка

профессиональной

ситуации

65,09 63,37 65,22 65,01*

(р=0,021)

V3 Вознаграждение за труд и социальный климат 60,49 53,10 52,79 54,06
V4 Переживание острого стресса 59,19 56,31 57,61#

(р=0,022)

56,94
V5 Переживание хрони­ческого стресса 56,99 55,97 52,19#

(р=0,001)

55,66

Г

Личностные и пове- 50,41@

(р=0,029)

49,86#

(р=0,0000)

У6 денческие деформа­ции 64,28 50,24
У0 Общий индекс стресса ИДИКС 58,14 55,54 55,27#

(р=0,001)

56,52
L0 Индекс социальной желанности 34,99 33,46 36,93 33,21
Примечания: * достоверность изменений в контрольной группе по тесту Вилкоксона, # достоверность изменений между «0» и «60» днями наблю­дения в группе опыта по тесту Вилкоксона, @ достоверные изменения
между исследуемыми показателями в групп по тесу Манна-Уитни. «0» день контрольной и опытной

<< | >>
Источник: Торшин И. Ю., Громова О. А.. Экспертный анализ данных в молекулярной фармаколо- Т61 гии. - М.: МЦНМО, 2012- 747 с.. 2012

Еще по теме МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:

  1. КЛАССИФИКАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ПО ДИСПЕРСНОСТИ. ФРАКЦИОНИРОВАНИЕ. СМЕШИВАНИЕ СЫПУЧИХ МАТЕРИАЛОВ
  2. В.В. Миллионщикова!! (отв. ред.), П.Н. Лопанов, С.А. Полишкис. ХОСПИСЫ!.Сборник материалов.Литературный обзор.Рекомендательные,информационные и справочные материалы.Москва –2002, 2002
  3. 4. СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
  4. 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР И РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
  5. “Шовный материал”
  6. Игровые строительные материалы
  7. Глава 52. Экспертиза по материалам дела. 52.1. Общие положения
  8. РЕФЕРАТ. МАТЕРИАЛЫ ПЕСОЧНОЙ ТЕРАПИИ2018, 2018
  9. 3. МАТЕРИАЛЫ РОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «Проблемы и перспективы развития хосписов в России»
  10. Коллектив авторов. Новые материалы для медицины / Коллектив авторов. Екатеринбург: УрО РАН, 2006, В монографии представлены данные о новых материалах медицинского назначения: диагностических и лекарственных средствах, их формах и способах получения. Сделана попытка раскрыть предмет нового направления медицинской химии - Медицинская химия твердого тела. Книга адресована специалистам некоторых областей хи­мии твердого тела, физической и медицинской химии, а также фармакологии
  11. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МАТЕРИАЛОВ УЧЕБНО-НАГЛЯДНОГО ПОСОБИЯ
  12. Раздел X. Судебно-медицинская экспертиза по материалам следственных и судебных дел
  13. Основные параклинические методы, используемые в системе медицинского обследования спортсменов. Электрофизиологические методы
  14. РЕФЕРАТ. “Шовный материал”2005, 2005
  15. Коллектив авторов. Новые материалы для медицины / Коллектив авторов Екатеринбург: УрО РАН2006, 2006
  16. Коллектив авторов. ОСНОВНЫЕ КЛАССИФИКАЦИИ И ШКАЛЫ РИСКА В КАРДИОЛОГИИ В разработке использованы материалы «Кардиология. Национальное руководство», под редакцией проф., академика РАН Е. В. Шляхто.0000, 0000