<<
>>

Мгновение 24. Йод-дефицитные заболевания и молекулярные синергисты йода

Дефицит йода - один из самых распространенных дефицитов микро­элементов у беременных. Дефицит йода во время беременности, особенно в первом триместре, резко повышает риск врожденных пороков развития, прежде всего врожденного йодного кретинизма.

Стандартным средством профилактики и терапии дефицита йода является использование препара­тов йода, содержащих, как правило, высокоусвояемый йодид калия. Одна­ко биотрансформации йода в организме и функционирование щитовидной железы зависят не только от уровней йода, но и уровней целого ряда других эссенциальных микронутриентов. На фоне дефицита этих нутриентов, те­рапия препаратами йода неизбежно будет менее эффективной. Здесь мы представляем результаты систематического анализа взаимосвязей меж­ду метаболизмом йода, функцией щитовидной железы и определенными микронутриентами. На основании результатов проведенной аналитичес­кой работы, в настоящей главе сформулирована концепция рациональной микронутриентной поддержки в терапии и профилактике йод-дефицитных заболеваний.

Йод - эссенциальный микроэлемент, необходимый для синтеза тирео­идных гормонов. Во всем мире, дефицит йода рассматривается как наибо­лее распространенная причина нарушений развития нервной системы пло­да, эндокриннных нарушений у беременных, которые можно предотвратить своевременной профилактикой препаратами йода. Хотя регулярные дота­ции йода в форме йодированной соли или йодированного растительного масла отчасти способствуют компенсации йодного дефицита, дефицит йода по-прежнему является проблемой не только в подростковом возрас­те, но и во время беременности.

До середины прошлого века считалось, что эндемичные формы пато­логии щитовидной железы обусловлены монодефицитом йода. Из этого воззрения следовало, что терапия монопрепаратами йода является доста­точной и высокоэффективной. Десятки тысяч фундаментальных исследова­ний по биохимии, молекулярной фармакологии микроэлементов показали, что в профилактике и терапии йод-дефицитных состояний у беременных не следует упускать из виду неразрывную связь метаболизма йода с ме­таболизмом других микронутриентов. Без этих микронутриентов (которые далее мы будем называть «синергистамийода»), монопрепараты йода зна­чительно менее эффективны (Ребров В.Г., Громова О.А. 2008).

Приведем пример. Ферменты йодтиронин дейодиназы 1-го, 11-го и Ш-го типов катализируют дейодинацию тироидного гормона с четырьмя атома­ми йода (тетрайодтиронин, Т4) в гормон трийодтиронин (ТЗ), содержащий три атома йода. Поскольку активные центры этих ферментов содержат се­леноцистеин (Рис. 1), активность ферментов в значительной мере зависит от состояния депо селена в организме. Дефицит селена приведет к паде­нию активности этих ферментов и усугубит последствия дефицита йода (Фархутдинова Л.М. 2005; Schomburg L, Kohrle J. 2008; Aydin ^ et al. 2002; Brzozowska M. et al. 2006; Toulis ^. et al. 2010).

Рис. 1 Активный центр ферментов йодтиронин дейодиназ содержит селеноцистеин без которого невозможно превращение Т4 в Т3.


Другой пример. Интенсивность метаболизма йода также зависит от обеспеченности организма витамином А, цинком и железом (Triggiani V. et al. 2009). Совместные дефициты этих микронутриентов существенно на­рушают функционирование щитовидной железы. Дефицит железа, в час­тности, снижает синтез тиреоидных гормонов путем снижения активности гем-зависимой тиреопероксидазы (рис. 2). Поэтому, железодефицитная анемия снижает эффективность препаратов йода в терапии и профилакти­ке йод-дефицитных заболеваний (Zimmermann MB, Kohrle J. 2002).

Рис. 2. Пространственная структура гем-зависимой тиреоперокси- дазы (PDB файл 3krq). Показаны гем, содержащий атом железа, и атом йода, участвующий в катализируемой реакции.


Так как дефицит йода часто наблюдается на фоне низкой обеспечен­ности другими микронутриентами, то совместные дефициты микронутри­ентов могут усиливать негативные эффекты друг друга, тем самым значи­тельно снижая эффективность терапии (Zimmermann MB, Kohrle J. 2002). Возникает вопрос: а являются ли селен, железо и витамин А единственны­ми «синергистами» йода, необходимыми для проявления биологических эффектов этого микроэлемента?

В настоящей работе, проводится систематический анализ вопроса о молекулярных синергистах йода. Систематический анализ взаимосвязей между метаболизмом йода, функцией щитовидной железы и определенны­ми микронутриентами, проводимый на основе данных физиологии, биохи­мии, молекулярной биологии, фармакологии и доказательной медицины, необходим для более разностороннего понимания практическими врачами проблемы йодного дефицита и для разработки более эффективных подхо­дов к ведению пациентов с йодным дефицитом.

В ходе анализа, результаты которого представлены в настоящей главе, были систематизированы имеющиеся данные о влиянии различных микро­нутриентов на метаболизм йода и функционирование щитовидной железы. По данному вопросу в мировой научной литературе имеется более 3500 публикаций. Репрезентативные публикации были отобраны посредством инновационной технологии в биоинформатике известной как «анализ фун­кциональных взаимосвязей» (Torshin I.Yu. 2009). Далее, рассматриваются результаты клинических и экспериментальных исследований по синергид- ным взаимодействиям между йодом и широко известными витаминами и микроэлементами.

<< | >>
Источник: Торшин И. Ю., Громова О. А.. Экспертный анализ данных в молекулярной фармаколо- Т61 гии. - М.: МЦНМО, 2012- 747 с.. 2012
Помощь с написанием учебных работ

Еще по теме Мгновение 24. Йод-дефицитные заболевания и молекулярные синергисты йода:

  1. СКОРОСТЬ И ВРЕМЯ У всякого мгновения своя вечность и свой закон.
  2. Глава 8. Витамин В6-дефицитные анемии
  3. Витамин В6-дефицитные анемии
  4. Причины врожденных (наследственных) форм витамин Вв-дефицитной анемии
  5. Молекулярные характеристики
  6. Молекулярная биология индукции
  7. МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
  8. Молекулярные и генетические характеристики
  9. Молекулярная генетика артериальной гипертензии при сахарном диабете
  10. КЛЕТОЧНЫЕ И МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ОСНОВЫ ИММУННОГО ОТВЕТА
  11. Молекулярная генетика артериальной гипертензии при сахарном диабете
  12. Торшин И. Ю., Громова О. А.. Экспертный анализ данных в молекулярной фармаколо- Т61 гии. - М.: МЦНМО, 2012- 747 с., 2012
  13. РЕФЕРАТ. МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА И ЕГО ДЕЙСТВИЯ НА КЛЕТКИ2018, 2018
  14. МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ИНТЕРПРЕТАЦИИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ В РАМКАХ ПРИНЦИПОВ ФИЗИЧЕСКОЙ ХИМИИ