<<
>>

Противопоказания к назначению холинолитиков

Узкоугольная глаукома: при расслаблении М. sphincterpupillae отток камерной жидкости затруднен, поэтому внутриглазное давление повышается.

Нарушение оттока мочи при увеличении простаты: расслабление мышц мочевого пузыря на фоне действия холинолитика еще больше затрудняет отток мочи.

Отравление атропином. Холинолити- ки имеют широкий спектр терапевтического действия. Опасное для жизни отравление атропином сопровождается несколькими видами периферических и центральных эффектов.

Периферические эффекты: тахикардия, сухость во рту, повышение температуры тела (гипертермия) вследствие нарушения потоотделения. Проведение возбуждения в потовых железах происходит через холинергическую передачу, хотя железы имеют симпатическую регуляцию. Нарушение потоотделения лишает организм возможности выделять тепловую энергию, выработанную при обмене веществ, путем охлаждения испарением. Для компенсации эффекта происходит расширение сосудов кожи (покраснение кожи), и благодаря усилению кровообращения в коже отдается избыточное тепло.

Снижение перистальтики кишечника проявляется запорами.

Центральные эффекты: моторное беспокойство вплоть до буйного помешательства, психические нарушения, спутанность сознания, галлюцинации (название растения белладонна, содержащего атропин, по-немецки означает бешеная вишня).

В средние века для курения использовали наркотические средства, содержащие скополамин и вызывающие галлюцинации. Видения плясок ведьм на сборищах на Брокене[6] были следствием отравлений. Молодежь для достижения эйфории вдыхает запах цветков декоративного кустарника «ангельская труба» (сем. пасленовые, род Brugmansia), содержащего скополамин.

У пожилых людей чаще проявляются центральные эффекты отравления атропином. Следует помнить, что множество лекарственных препаратов оказывают атропиноподобные побочные эффекты (трициклические антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные, антиаритмические, про- тивопаркинсонические средства).

Лечение тяжелого отравления атропином включает общие мероприятия (промывание желудка, холодные ванны), а также введение непрямого холиномиметика фи- зостигмина (с. 114), который, в отличие от неостигмина, проникаете ЦНС.

Отравление атропином случается при употреблении детьми похожих на съедобные ягоды плодов белладонны или при передозировке трициклических антидепрессантов с суицидной целью.

г А. Терапевтическое использование холинолитиков

<< | >>
Источник: Люльман X.. Наглядная фармакология / X. Люльман, К. Мор, Л. Хайн; Пер. с нем. — М.: Мир,2008. — 383 с.: ил. — (Наглядная медицина).. 2008

Еще по теме Противопоказания к назначению холинолитиков:

  1. Показания и противопоказания к назначению витамина N
  2. Показания и противопоказания к назначению витамина РР
  3. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
  4. Показания и противопоказания к назначению витамина U
  5. Таблица 3. Противопоказания к назначению стабилизаторов настроени
  6. Показания и противопоказания к назначению витамина В9
  7. Противопоказания к назначению ЛФК:
  8. Противопоказания к назначению ЛФК
  9. Показания и противопоказания к назначению витамина В2
  10. Показания и противопоказания к назначению витамина F
  11. Противопоказания к назначению препаратов железа
  12. Показания и противопоказания к назначению витамина В6
  13. Показания и противопоказания к назначению витамина D
  14. Показания и противопоказания к назначению витамина А
  15. Противопоказания для назначения ЛФК: