<<
>>

Симлатомиметики

Симпатомиметики имеют структурное сходство с норадреналином, поэтому подвергаются обратному нейрональному захвату (захват 1) нервными окончаниями, где вызывают выброс норадреналина из везикул в аксоплазму.

В аксоплазме некоторое количество медиатора метаболизируется МАО, но оставшийся норадреналин высвобождается в синаптическую щель и возбуждает адренорецепторы.

Фенамин (амфетамин) нс разрушается МАО. Его периферические эффекты (тахикардия, гипертензия) и центральное психостимулирующее действие главным образом связаны с усилением высвобождения катехоламинов из прссинаптической мембраны нервных окончаний. Д-амфстамин (дексамфетамин) используют при нарколепсии (патологической сонливости) и иногда для повышения двигательной активности у детей. К лекарственным веществам амфетаминового ряда возникает лекарственная зависимость (см. главу 31).

Кокаин является не только местным анестетиком (см. главу

5) , но и симпатомиметиком, так как подавляет захват норадреналина нервными окончаниями. Препарат обладает выражен- ным психостимулирующим действием, что вызывает быстрое развитие пристрастия.

Адреномиметики. Эффекты адреномиметиков зависят от того, какой тип адренорецепторов они стимулируют (а- или/и Р- адренорецепторы), а также от выраженности компенсаторных реакций, возникающих при их действии.

Адреналин и норадреналин разрушаются в кишечнике и обладают короткой продолжительностью действия при парентеральном введении из-за их быстрого обратного захвата и метаболизма. Адреналин повышает артериальное давление, увеличивая частоту и силу сердечных сокращений (Pi-адреномиметический эффект). Стимуляция а-адренорсцепторов сосудов приводит к их сужению (сосуды внутренних органов, кожи), а активация Р2-адренорецепторов вызывает расширение сосудов скелетных мышц, при этом общее периферическое сопротивление сосудов может значительно снижаться.

Норадреналин практически не влияет на р2-адренорецепто- ры, а действуя на а-адренорецепторы сосудов, суживает их и повышает артериальное давление, что приводит к появлению рефлекторной брадикардии, которая превалирует над прямым Рі-адреностимулирующим действием.

Инъекционное введение адреналина применяют при анафилактическом шоке (см. главу 11).

р-адреяомиметнкн. Изадрии (изопреналин) стимулирует р- адренорецепторы, увеличивая частоту и силу сердечных сокращений и вызывая расширение сосудов. В результате этого диастолическое давление снижается, а систолическое давление изменяется мало. р2*ядреиомнметики (агонисты (^-адренорецепторов) не являются абсолютно селективными средствами. Они обладают выраженным бронхорасширяющим действием при использовании в дозах, в которых оказывают минимальное влияние на сердце. Они не разрушаются моноаминоксидазой и, вероятно, не подвергаются обратному нейрональному захвату. Их используют главным образом при бронхиальной астме (см. главу 11).

<< | >>
Источник: Нил М. Дж.. Наглядная фармакология: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. - М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА,1999. - 104 с. - (Экзамен на отлично). 1999

Еще по теме Симлатомиметики:

  1. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
  2. Юрий Андреевич Андреев. Три кита здоровья СПб.:,1994. — 382 с., 1994
  3. Предисловие к 14-му официальному изданию (неофициальных, воровских было без счету)
  4. Предисловие к 11-му изданию
  5. Предисловие к 7-му изданию
  6. Глава первая ДОРОГА НА ОКЕАН
  7. Солнечный поддень жизни, или Сохранить бы последние крохи
  8. Глава вторая ДУХ ВЫСОКИЙ, ДЕЯТЕЛЬНЫЙ, ДОБРЫЙ
  9. Стрессы лужу-паяю, чиню-починяю!
  10. Глава третья ЖИВАЯ ЭНЕРГИЯ ЗЕМЛИ И НЕБА
  11. Секрет всех законов, или Жизнь в резонанс с законами мироздания
  12. Все стихии
  13. Глава четвертая КОНЦЕПЦИЯ ЧИСТОГО ОРГАНИЗМА
  14. Что такое "живье"?
  15. Вода - живая и мертвая