СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ

Лейшманиозы относятся к облигатным трансмиссивным прото- зойным инфекциям. Их жизненный цикл характеризуется обязательной сменой беспозвоночного и позвоночного хозяина.

Беспозвоночными хозяевами и переносчиками лейшманий служат москиты - кровососущие насекомые из отряда двукрылых Dip- tera.

В зависимости от локализации поражения для лечения лейшманиоза могут быть использованы следующие лекарственные средства:

I. Препараты, эффективные при всех форма лейшманиоза: Соли пятивалентной сурьмы Солюсурьмин Натрия стибоглюконат

2. Препараты, применяемые для лечения кожного лейшманиоза:

Акрихин Мономицин Метронидазоп

При лечении висцерального и кожного лейшманиоза в нашей стране наиболее широко применяют препарат пятивалентной сурьмы - со- люсурьмин (сопюстибозан, пентостам, стибатин). Вводят препарат парентерально. Большинство больных переносят препарат хорошо. Из побочных эффектов возможны тошнота, головные боли, кожные высыпания, редко - агранулоцитоз. При передозировке солюсурьмина в качестве его антидота может быть использован унитиол.

Натрия стибоглюконат по основным своим свойствам аналогичен солюсурьмину. Следует учитывать, что к препаратам сурьмы

возможно развитие устойчивости лейшманий. Препарат не эффективен in vitro, поэтому предполагают, что соли пятивалентной сурьмы превращаются в организме в соединения с трёхвалентной сурьмой, необходимой для проявления активности. Несмотря на то, что точный механизм действия препаратов сурьмы не установлен, доказано ингибирование гликолиза у паразита на уровне фосфофруктокиназ- ной реакции.

В случае кожного лейшманиоза эффективным средством местного лечения является пропитывание инфильтратов раствором акрихина.