<<
>>

Тиазидовые диуретики

Механизм гипотензивного действия тиазидовых диуретиков не совсем ясен. В начале их применения артериальное давление снижается за счёт уменьшения объёма циркулирующей крови, снижения сердечного выброса и венозного возврата крови.

Постепенно сердечный выброс восстанавливается, но гипотензивный эффект сохраняется, очевидно, из-за уменьшения периферического сопротивления сосудов. Диуретики не оказывают прямого влияния на гладкую мускулатуру сосудов, а механизм их сосудорасширяющего действия связан с небольшим, но стабильным снижением содержания Na+ в организме. Уменьшение концентрации Na+ в гладкой мускулатуре сосудов ведёт к последующему уменьшению концентрации внутриклеточного Са2+, в результате чего мышцы становятся менее возбудимыми. Тиазиды могут вызывать гипокалиемию, обострение сахарного диабета, подагры, повышать уровень атероген- ных липидов в крови (см. главу 14). С применением тиазидов (чаще, чем с применением p-адреноблокаторов) связаны такие побочные эффекты, как импотенция и снижение либидо. В малых дозах, используемых для лечения артериальной гипертензии, тиазиды оказывают незначительный метаболический эффект.

<< | >>
Источник: Нил М. Дж.. Наглядная фармакология: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. - М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА,1999. - 104 с. - (Экзамен на отлично). 1999

Еще по теме Тиазидовые диуретики:

  1. Классификация диуретиков
  2. Диуретики
  3. Общие рекомендации по лечению больных СД с АГ диуретиками
  4. Диуретики в лечении патологии почек
  5. ЭФФЕКТИВНЫЙ ДИУРЕТИК
  6. Побочные действия «петлевых» диуретико
  7. Фармакологическая характеристика диуретиков
  8. Побочные действия тиазидных диуретико
  9. Доказательная медицина об эффективности диуретиков при СД
  10. 13.Лекарственные средства, специфически влияющие на почки: диуретики (мочегонные средства)