<<
>>

Фармацевтична опіка при лікуванні метеоризму

1. Сорбенти зменшують ефективність інших перорально прийнятих препаратів.

2. Слід дотримувати інтервал між прийомами адсорбентів й інших засобів.

3. При тривалому вживанні адсорбентів організм бідніє вітамінами, білками, жирами.

4. Адсорбенти можуть викликати закреп.

5. Силікони приймають з невеликою кількістю рідини після кожного прийому їжі і перед сном.

6. Домперидон призначають тільки лікарі.

7. Рослинні вітрогінні вживаються у вигляді настоїв і відварів.

8. Настої з плодів кропу, фенхелю і тмину стимулюють вироблення молока у годуючих матерів.

9. Настої і відвари зберігають у холодильнику не більше трьох днів.

10. Чай „Плантекс” не підсолоджувати!

11. Ферментні препарати слід приймати під час або відразу після їди, не слід розжовувати, розламувати.

12. Активоване вугілля забарвлює кал в чорний колір.

13. Атапульгіт протипоказаний при високій температурі, в І триместрі вагітності. Призначається дітям у формі таблеток після 6 років, в формі суспензії – після 3 років.

Лікування дисбактеріозу кишечника комплексне:

1) ліквідація причин;

2) елімінація патогенної флори;

3) відновлення нормальної мікрофлори кишечника.

Амбулаторне лікування тільки латентної форми (компенсованої) без клінічних ознак. Обов’язково треба починати з мікробіологічного до­слідження фекалій і консультації лікаря.

Немедикаментозне лікування базується на раціональній дієтотерапії – повноцінній, щадячій, що покращить функціональний стан кишечника, буде стимулювати процес регенерації. Це нежирне відварене м’ясо, гречана, рисова каші, білий черствий хліб, у великій кількості овочі.

При діареї тимчасово виключити гарячий хліб, сирі овочі, гострі приправи. Раціонально використовувати слизисті вівсяні супи, киселі, желе з моркви, айви. при закрепі – хліб з висівками, гречана каша, сирі овочі, кислі фрукти.

При метеоризмі обмежити бобові, мед, цукерки, збільшити кількість вареного м’яса і риби.

Дітям доцільно давати кисломолочні продукти і суміші, приближені до жіночого молока – „АГУ-1”, „Малютка”, для дітей старшого віку – „Ацидолакт”, „Нарине”, „Лактобактерин”, „Віта”, „Біфідокефір”, йо­гурти.

Медикаментозне лікування. При компенсованому дисбактеріозі для нормалізації флори вико­ри­стовують пробіотики, які містять компоненти більше 20 видів мікро­організмів.

Пробіотики (еубіотики) – ліофільно висушені живі ослаблені штами нормальної мікрофлори кишечника, які після прийому заселяють ки­шечник. Це лактобактерін, йогурт (з лактобактеріями), біфідум-бактерін, біфіформ (біфідовмісні препарати), лінекс, бактисубтил, колібактерин, хілак. Бактерії цих препаратів продукують оцтову й молочну кислоти, створюючи кисле середовище, яке пригнічує гнильні й газоутворюючі мік­роорганізми (клостридії, бактероїди), продукують антибактеріальні речо­вини, що гальмують поділ умовно-патогенних бактерій (сальмонели). Це не замісна терапія, а засоби, що забезпечують умови для від­новлення нормальної мікрофлори.

Еубітики використовують також для профілактики дисбактеріозу (особливо у дітей). Для цього використовують поряд з пробіотиками ре­човини природного походження – молочнокислі продукти з біфідо- і лакто­бактеріями „Біокефір”, „Біфілайф”, „Геролакт”.

Необхідно також з’ясувати наступне: у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім’ї, знайомі — діти чи дорослі); діарея у вагітних; діарея у дітей віком до 1 року чи наявна діарея одночасно у декількох членів родини? Як давно виникло нездужання і скільки часу триває? Яких заходів вжито перед зверненням до аптеки? Які ліки вже приймались для полегшення стану? Чи загальний стан хворого, що викликаний діареєю, важкий? Чи часті болісні позиви і болісне випорожнення? Чи є ознаки загального зневоднення: сильна спрага, відчуття сухості в роті, зморщена шкіра, зменшення маси тіла, значне зменшення кількості сечі ?

Лікування дисбактеріозу (особливо у маленьких дітей) краще розпочинати після консультації лікаря і проведення мікробіологічного дослідження калу!

Перелік (Формуляр) безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування дисбактеріозу

Антидіарейні мікробні препарати (пробіотики і пребіотики):

1) Прості препарати: колібактерин; лактобактерин; біфідумбактерин; лактобактерії; сахароміцети буларді; Bacillus clausii.

2) Комбіновані препарати: Escherichia coli + Streptococcus faecalis + Lactobacillus acidofilus + Lactobacillus helveticus; Фолієва кислота + ціанокобаламін + бактерії молочної кислоти; Bifidobacterium longum+Enterococcus faecium; Lactobacillus acidophillus + Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium; Lactobacillus acidophillus + Lactobacillus rhamnosus + Streptococcus thermophilus + Lactobacillus delbrueckii subsp.

Bulgaricus; Lactobacillus acidophillus + Lactobacillus rhamnosus.

Провізор надає належну інформацію щодо препаратів для відповідального самолікування, режиму дозування лікарського засобу, умов прийому препарату, терміну лікування, правил зберігання лікарських засобів, здійснює застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо).

ТАБЛИЦЯ 72

з/п

Назва фармакотерапевтичної групи Інформація для пацієнта щодо особливостей застосування препаратів групи
1. Антидіарейні мікробні препарати (пробіотики і пребіотики) (Державний формуляр, п. 3.6.6. розділу «Гастроентерологія. Лікарські засоби»; п. 18.1.6 розділу «Імуномодулюючі та протиалергічні засоби») Пробіотики можливо застосовувати на фоні антимікробної терапії, оскільки до їх складу входять антибіотикорезистентні штами мікроорганізмів.

Препарати, що містять лактобактерії, рекомендується запивати молоком або молочними напоями.

Пробіотики не можна запивати гарячими напоями та вживати одночасно з алкоголем.

Неприпустимо одночасно приймати пробіотики з антацидами, а також лікарські засоби лужної природи.

Препарати, що містять продукти життєдіяльності мікроорганізмів (пребіотики), не рекомендується приймати з молоком або молочними напоями.

Необхідно суворо дотримуватися температурного режиму при зберіганні термолабільних препаратів.

При застосуванні у маленьких дітей можливе розкриття капсули препарату і змішування її вмісту з невеликою кількістю рідини (чай, вода, сік), отримана суміш не підлягає зберіганню.

При одночасному застосуванні з лактулозою відмічають кращий ефект розвитку корисної мікрофлори і загибель патогенної мікрофлори.

Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб: з’ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію; попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію; з’ясувати, чи залишились у пацієнта запитання.

<< | >>
Источник: В. П. Черних, І. А. Зупанця, І.Г.Купновицької. КЛІНІЧНА ФАРМАЦІЯ. Підручник для студентів фармацевтичних факультетів Міністерство охорони здоров’я України Івано-Франківський національний медичний університет2013. 2013

Еще по теме Фармацевтична опіка при лікуванні метеоризму:

  1. Глава 3. Фармацевтична опіка при симптоматичному лікуванні порушень діяльності нервової системи
  2. Фармацевтична опіка при лікуванні термічних опіків
  3. Фармацевтична опіка при симптоматичному лікуванні закрепів
  4. Фармацевтична опіка при лікуванні болю голови
  5. Фармацевтична опіка при симптоматичному лікуванні проносними засобами
  6. Фармацевтична опіка при лікуванні хворих на геморой безрецептурними засобами
  7. Фармацевтична опіка при лікуванні діареї (див. розділ ІІІ)
  8. Глава 4. Фармацевтична опіка при симптоматичномулікуванні уражень шкіри
  9. Глава 8. Фармацевтична опіка при відпуску безрецептурних ЛП для симптоматичного лікування болю голови
  10. Фармацевтична опіка при безсонні:
  11. Фармацевтична опіка при мікротравмах
  12. Фармацевтична опіка при астенії та стресі:
  13. Глава 2. Фармацевтична опіка при відпуску безрецептурних ЛП для симптоматичного лікування захворювання розладів травлення
  14. Фармацевтична опіка при вживанні гепатопротекторів
  15. Фармацевтична опіка при вживанні антацидів
  16. Глава 6. Фармацевтична опіка при відпуску безрецептурних лікарських препаратів для симптоматичного лікування та профілактики застуди