<<
>>

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Жидкие лекарственные формы представляют собой свободные дисперсные системы, в которых лекарст­венные вещества распределены в жидкой дисперсион­ной среде. В зависимости от измельчения дисперсной фазы (лекарственных веществ) и характера связи ее с дисперсионной средой жидкие лекарственные формы могут представлять собой истинные растворы низко­молекулярных и высокомолекулярных соединений (ВМС), коллоидные растворы, суспензии, эмульсии и сочетания этих типов дисперсных систем (комбини­рованные системы — настои, отвары).

Классификация жидких лекарственных форм пред­ставлена в табл. 1.

Таблица 1. Классификация жидких лекарственных форм в зависимости от типов дисперсных систем
Характеристика

системы

Дисперсная

фаза

Размер частиц дисперсной фазы Лекарственная

форма

Истинные раство­ры низкомолеку­лярных соединений Ионы,

молекулы

1 нм Растворы глю­козы, натрия хлорида, маг­ния сульфата
Истинные раство­ры высокомолеку­лярных соединений Молекулы 1 — 100 нм Растворы пеп­сина, желатина
Коллоидные рас­творы Мицеллы 1 — 100 нм Растворы кол­ларгола, про­таргола
Суспензии Частицы твердых ве­ществ 0,1—50 мкм Суспензии серы, магния оксида
Эмульсии

Комбинированные

Частицы

жидкостей

1 — 150 мкм Эмульсии кас­торового, пер­сикового масел

Настои, отвары

К жидким лекарственным формам относятся рас­творы, настои, отвары, настойки, экстракты, эмуль­сии, суспензии, микстуры, слизи.

Преимущества жидких лекарственных форм.

• Лекарственные вещества в жидких лекарствен­ных формах находятся в растворенном или раз­дробленном виде, что облегчает и ускоряет их всасывание, обусловливает наступление более быстрого эффекта, чем при приеме лекарствен­ных веществ в других лекарственных формах, на­пример в твердых.

• Принимать жидкие лекарственные формы для внутреннего употребления удобнее, чем, напри­мер, таблетки (твердая лекарственная форма), которые необходимо проглатывать, не разжевы­вая, и запивать жидкостью.

Недостатки жидких лекарственных форм.

• Большинство жидких лекарственных форм не­стойки при хранении; их готовят перед употреб­лением (ex tempore) и отпускают больному для приема в течение 3—5 дней.

• При длительном хранении препаратов в жидкой лекарственной форме возможно изменение кон­центрации действующих веществ б связи с испа­рением растворителя.

• Способ дозирования жидких лекарственных форм не совсем точен, так как пациент сам дози­рует отдельные приемы препарата (ложками, каплями и др.).

• Следует считать, что в одной столовой ложке со­держится 15 мл водного раствора, в одной десерт­ной ложке — 10 мл, в одной чайной ложке — 5 мл. В 1 мл очищенной воды содержится 20 капель.

~f- Растворы (Solutiones)

(им. п. ед. ч.— Solutio, род. п. ед. ч. — Solutionis, сокращение — Sol.)

Растворы — это жидкая лекарственная форма, по­лучаемая путем растворения лекарственного вещества

(твердого или жидкого) в какой-либо жидкости (рас­творителе).

В качестве растворителя чаще всего используют очищенную воду (Aqua purificata), реже — этиловый спирт (Spiritus aethylicus), глицерин (Glycerinum) и жидкие масла: вазелиновое (Oleum Vaselini), миндаль­ное (Oleum Amygdalarum), персиковое (Oleum Persico- rum), подсолнечное (Oleum Helianthi) и др.

В зависимости от применяемого растворителя рас­творы подразделяют на водные, спиртовые, масля­ные.

При выписывании рецепта в прописи указывают вид растворителя (например, Sol. Iodi sp. или Sol. Camphorae oL). Если в рецепте не указан раствори­тель, то раствор готовят на очищенной воде.

По степени дисперсности выделяют истинные рас­творы (всегда прозрачны, не содержат взвешенных частиц и осадка) и коллоидные растворы — гетеро­генные дисперсные системы (например, раствор кол­ларгола).

По способу назначения растворы подразделяются следующим образом.

• Растворы для внутреннего применения (Solutiones pro usu inte то).

• Растворы для наружного применения (Solutiones pro usu externo).

• Растворы для инъекций (Solutiones pro injectioni- bus).

Растворы для внутреннего применения

Растворы для приема внутрь готовят на очищенной воде, выписывают на 3—4 дня и хранят в холодильни­ке. Такие растворы отмеряют столовыми, десертны­ми, чайными ложками, градуированными стаканчика­ми, а также каплями.

При выписывании рецептов на растворы для внут­реннего применения исходят из того, что в том объе­ме раствора, который выбран для разового приема, должна содержаться разовая доза лекарственного ве­щества. При выписывании рецепта на раствор для

внутреннего применения его концентрацию чаще все­го обозначают в процентах, реже — в отношениях (1:1000 и т.д.). Общее количество раствора выражают в миллилитрах. Используют сокращенную форму про­писи.

Пример рецепта

Образец выполнения

Выписать 200 мл раствора Rp.: Sol. Calcii chloridi 10 % 200 ml кальция хлорида (разовая D.S. По 1 десертной ложке доза 1 г) для приема внутрь 3 раза в день после еды

по 1 десертной ложке 3 раза в день при носовых крово­течениях [6] [7]

Пример прописи раствора в каплях для внутреннего приме­нения
Задание Образец выполнения
Выписать 10 мл раствора га- лоперидола (разовая доза 1 мг) для приема внутрь по 10 капель 3 раза в день при психозе Rp.: Sol.
Haloperidoli 0,2 % 10 ml D.S. Внутрь по 10 капель 3 раза в день

Расчет. Разовая доза (1 мг—0,001 г) должна со­держаться в 10 каплях (т.е. 0,5 мл, так как в 1 мл вод­ного раствора содержится 20 капель). Для нахождения процентной концентрации раствора составляем про­порцию:

0,001 г — 0,5 мл х — 100 мл

х = 0,2 г, т.е. 0,2 %

Пример официнальной прописи раствора для внутреннего применения
Задание Образец выполнения
Выписать 5 мл валидола для приема внутрь по 5 капель на кусочке сахара. Держать под языком при болях в сердце Яр.: УаНс1оИ 5 т1

Э.Б. Внутрь по 5 капель на кусочке сахара, дер­жать под языком

Растворы для наружного применения

К растворам для наружного применения относятся растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель для закапывания в нос, а также раство­ры для спринцевания, полосканий, примочек и т.п.

Капли выписывают в количестве 5—10 мл; раство­ры для других целей — 50—1000 мл.

Концентрацию раствора в рецепте обозначают в процентах (чаще всего), в виде отношений (редко) и весовыми единицами (крайне редко).

В случае выписывания водного раствора вид рас­творителя (очищенная вода) в рецепте нигде не ука­зывают.

При выписывании масляных и спиртовых раство­ров после указания лекарственной формы и названия

лекарственного вещества следует обозначение — о1ео- (масляный) или зртШоБае (спиртовой), а далее — концентрация и количество раствора.

К глазным каплям предъявляют следующие требо­вания:

• стерильность;

• отсутствие механических включений;

• комфортность (изотоничность, оптимальное зна­чение pH » 7,4);

• химическая стабильность;

• пролонгирование действия.

Примеры прописи растворов для наружного применения

Образец выполнения

Выписать 500 мл 0,02 % раствора фурацилина для полоскания горла 3 раза в день при ангине

Выписать 100 мл ] % спир­тового раствора кислоты салициловой для нанесе­ния на пораженные участ­ки кожи

Выписать 100 мл 10 % мас­ляного раствора камфоры для растирания поражен­ного сустава

Выписать 10 мл раствора цинка сульфата (разовая доза 2,5 дмг) для закапыва­ния по 2 капли 3 раза в день в оба глаза при конъ­юнктивите

Расчет. Разовая доза цинка сульфата 2,5 дмг (или 0,00025 г) должна содержаться в 2 каплях (или 0,1 мл из расчета 1 мл — 20 капель). Составляем про­порцию для нахождения концентрации раствора в процентах:

0,00025 г — 0,1 мл х — 100 мл х = 0,25 г, или 0,25 %

Примечание. Поскольку все глазные капли стерили­зуют, в рецепте можно не указывать «Аг«'//».

•^■Суспензии (5и5/>еЛ.«0Ле.?)

(им.п. ед. ч. — Бизретю,

род. п. ед. ч. — Бизрепзюп1$, сокращение — Бмр.)

Суспензии — жидкие лекарственные формы, пред­ставляющие собой дисперсионные системы, в кото­рых относительно крупные твердые частицы лекарст­венного вещества (дисперсные фазы) находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости (дис­персионной среде) — воде, глицерине, жидких мас­лах.

Суспензии, как и коллоидные растворы, являются гетерогенными системами, но в отличие от них это мутные жидкости, частицы которых видны под мик­роскопом. Эти частицы не диализируют и не диффун­дируют.

Суспензии образуются в следующих случаях: а) если лекарственные вещества не растворяются в воде (на­пример, сера, камфора); б) если завышен предел рас­творимости веществ (например, в воде — борная кис­лота в концентрации более 5 %); в) если назначены ле­карственные вещества, порознь растворимые, но обра­зующие при взаимодействии нерастворимые соедине­ния (например, при взаимодействии кальция хлорида с кислотой глицирразиновой в растворе эликсира грудного).

При приготовлении суспензий твердое вещество предварительно измельчают до мелкодисперсного со­стояния, затем многократно диспергируют на ультра­звуковых и других установках.

Суспензии назначают для наружного и внутренне­го употребления. Некоторые стерильные суспензии можно вводить внутримышечно или в полости тела.

Применение лекарственных веществ в виде суспен­зий имеет ряд преимуществ.

• Введение нерастворимых веществ в мелкоразд­робленном состоянии в жидкую дисперсионную среду дает возможность получить большую сум­марную поверхность твердой фазы и обеспечить тем самым лучший терапевтический эффект, чем при использовании порошков и таблеток.

• Лекарственные вещества, применяемые в виде суспензий обладают, как правило, пролонгиро­ванным действием по сравнению с лекарствен­ными веществами, применяемыми в виде раство­ров. Это важно для такого, например, вещества, как цинк-инсулин. Суспензия цинк-инсулина оказывает действие в течение 24—36 ч по сравне­нию с растворами, действие которых проявляется приблизительно в течение 6 ч. Суспензии выпи­сывают в сокращенной или развернутой форме. В сигнатуре отмечают — «Перед употреблением взбалтывать».

Пример сокращенной формы прописи
Задание Образец выполнения
Выписать 10 мл 0,5 % суспен­зии гидрокортизона ацетата для закапывания по 2 капли 4 раза в день в левый глаз йр.: Бшр. Нубгосогйвош асе(аПз 0,5 % 10 ш)

О.Б. В левый глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбал­тывать

Пример развернутой прописи
Задание Образец выполнения
Выписать 100 мл суспензии, йр.: БийипБ беригаб 2,0 содержащей 2 г серы очи- С1усепш 5,0 щенной и 5 г глицерина для Ая. РигШса1ае аи1ае Вшей 30 ш1 О.Б. Внутрь по 30 капель 2 раза в день

йр.: ЕхП. КИО эюс 0,5 О.Ы. N.10

5. Внутрь по I порошку 2 раза в день перед едой

•Новогаленовы препараты

Наряду с настойками и экстрактами, которые вме­сте с действующими ингредиентами содержат значи­тельное количество балластных веществ и являются галеновыми препаратами, в настоящее время из рас­тительного сырья получают максимально очищенные вытяжки, называемые неогаленовыми (новогаленовы­ми) препаратами.

Глубокая очистка повышает их стабильность, устраняет побочное действие ряда балластных ве­ществ (смолы и др.), позволяет использовать не толь­ко внутрь и наружно, но и для парентерального при­менения.

Технологический процесс получения новогалено­вых препаратов складывается из следующих стадий: экстракция лекарственного растительного сырья, очистка экстракта, стандартизация, получение лекар­ственных форм.

При получении новогаленовых препаратов наибо­лее широко используют противоточную экстракцию, т.е. многоступенчатое продвижение экстрагента с бо­лее истощенного на менее истощенное сырье до на­сыщения экстрактивными веществами.

Выписывают новогаленовы препараты только со­кращенной прописью как официнальные.

Пыписать дигален-нео для Rp.: Digalen-neo pro inject. 1ml

подкожного введения no 1 мл D. t. d. N.10

при сердечной недостаточно- S. Подкожно по 1 мл 1 раз

сти. Отпустить 10 ампул в день

Пыписать 15 мл адонизида для Rp.: Adonisidi 15 ml

приема внутрь по 15 капель 2 D.S. Внутрь по 15 капель 2

раза в день при сердечной недо- раза в день

статочности

Кастой и отвары (Infusa et Decocta)

(Настой — им. п. ед. ч. Infusum;

род. п. ед. ч. — Infusi, сокращение — Inf.)

(Отвар — им. п. ед. ч. Decoctum;

род. п. ед. ч. — Decocti, сокращение — Dec.)

Настои и отвары — это водные извлечения из ле­карственного сырья, отличающиеся режимом экст­ракции.

Настои чаще всего готовят из листьев, цветков, травы, т.е. из мягких частей растений. Измельченное лекарственное сырье помещают в заранее подогретую инфундирку, заливают определенным количеством очищенной воды комнатной температуры и нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 мин. Затем на­стой охлаждают при комнатной температуре, проце­живают и добавляют очищенную воду до предписан­ного объема жидкости.

Отвары готовят из твердых частей растений — кор­ней и корневищ, коры, клубней, соблюдая техноло­гию, аналогичную той, которая используется для при­готовления настоев. Сырье нагревают на кипящей во­дяной бане при частом помешивании в течение 30 мин, затем остужают в течение 10 мин и фильтру­ют (в горячем виде). Остаток сырья отжимают. Объем отвара доводят до нужного с помощью очищенной воды. Необходимость фильтрования в горячем виде обусловлена тем, что в отваре действующие вещества находятся большей частью в коллоидном состоянии и меньше в растворимом (в отличие от настоев), поэто-

му при остывании коллоидные частицы вещества выпадают в осадок и не проходят через фильтр.

Соотношение лекарственного растительного сырья и растворителя для растений простого списка 1:10, растений списка Б — 1:400. Исключение составляют трава горицвета весеннего, трава ландыша майского, корневище с корнями валерианы, спорынья. Настои и отвары из этих лекарственных растений готовят в соотношении 1:30.

Настои и отвары применяются внутрь (дозируются столовыми, десертными и чайными ложками) и на­ружно (для примочек, компрессов, полосканий и т.д.), а также для клизм. Настои и отвары быстро раз­лагаются, поэтому их выписывают на 3—4 дня и реко­мендуют хранить в холодильнике.

Выписывают настои и отвары только сокращенной прописью. Рецепт начинают с названия лекарственной формы (ш/ш7 или йесосН). Далее обязательно указыва­ют части растения, из которых следует приготовить на­стой или отвар, название растения, количество лекар­ственного сырья в граммах на общее число приемов и общее количество настоя или отвара (в миллилитрах).

Если в настой (отвар) необходимо добавить ка­кие-либо другие лекарственные средства, то их при­бавляют к охлажденному настою (отвару)[8].

Пример рецепта
Задание Образец выполнения
Выписать настой травы гориц­вета весеннего (разовая доза 5 дг) для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день при легкой форме хронической сердечной недостаточности Rp.: Inf. hb. Adonidis vernalis 6,0 180 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Расчет. Разовая доза травы горицвета весеннего 5 дг должна содержаться в одной столовой ложке (15 мл). Такие дозы в течение суток больной будет принимать 3 раза (15 мл х 3 = 45 мл). При приготов-

пении настоя на 4 дня (обычно настои готовят на 3— 4 дня) общее количество его составит (45 мл х 4) 180 мл. Общее число приемов настоя — 12 (3 ра­ні х 4 дня). Таким образом, количество травы гориц­вета, необходимое для приготовления настоя состав­ляет: разовая доза х число приемов, т.е. 0,5 г х12 = 6 г.

Пример рецепта

Образец выполнения

Пмписать 200 мл отвара коры Rp.: Dec. cort. Querci 200 ml дуба в соотношении 1:10 для D.S. Полоскать горло % полоскания горла (j/J стакана стакана подогретого

подогретого отвара 3 раза в отвара 3 раза в день

день)

Выписать кофеин-бензоат на­трия (разовая доза 1 дг) и на­трия бромид (разовая доза 5дг) для приема внутрь по I столо­вой ложке 3 раза в день в тече­ние 4 дней в качестве седатив­ного средства

Яр.: СоГТеті паНю-ЬепгоаЙБ 1,2 ИаЦл Ьгошібі 6,0 Ар. РигШсаІае асі 180 ті М.О.З. По 1 столовой лож­ке 3 раза в день

Расчет. Общее количество микстуры: 15 мл (объем столовой ложки) к 3 (количество приемов в день) х 4 (количество дней) = 180 мл.

Кофеина-бензоата натрия необходимо взять:

0,1 г — 15 мл (1 столовая ложка)

х — 180 мл (общий объем микстуры) х = 1,2 г

Натрия бромида следует взять:

0,5 г — 15 мл х — 180 мл X = 6 г

Пример рецепта

Образец выполнения

Выписать настой травы гори­цвета весеннего (разовая доза 5 дг) с добавлением натрия бромида (разовая доза 3 дг) для приема внутрь по 1 столовой ложке при хронической сер­дечной недостаточности

Яр.: 1пГ ЬЬ. АбошсІіз уегпаИв 6,0 180 ті

N3161 Ьготісіі 3,6 \1D.S. По 1 столовой лож- ке 3 раза в день

настоя на 4 дня (обычно настой готовят на 3—4 дня) общее количество его составит (45 мл х 4) 180 мл. Об­щее число приемов настоя — 12(3 раза х 4 дня). Ко­личество травы горицвета, необходимое для приготов­ления настоя, составляет: разовая доза х число прие­мов, т.е. 0,5 х 12 = 6 г.

После приготовления настоя в него добавляется натрия бромид в количестве 3,6 г.

Расчет. Разовая доза натрия бромида (0,3 г) должна содержаться в 1 столовой ложке (15 мл). Как было рассчитано выше, общее число приемов содер­жимого столовой ложки составляет 12 (3 раза х 4 дня).

Общее количество натрия бромида, необходимое для приготовления микстуры, составит: разовая до­за х число приемов, т.е. 0,3 г х 12 = 3,6 г.

Правила применения лекарственных препаратов, назначаемых в каплях

Правила применения капель в нос.

1. Прочистить полость носа.

2. Принять положение сидя и сильно запрокинуть голову назад; в положении лежа подложить по­душку под плечи; держать голову ровно.

3. Ввести пипетку на 1 см в ноздрю.

4. Ввести назначенное число капель.

5. Сразу же после этого резко наклонить голову вперед (голова между коленями).

6. Через несколько секунд выпрямиться; таким об­разом капли попадут в глотку.

7. При необходимости повторить ту же самую про­цедуру и с другой ноздрей.

8. Промыть пипетку кипяченой водой.

Правила применения ушных капель.

1. Согреть ушные капли, подержав их в руке или под мышкой в течение нескольких минут. Не использовать горячую воду, так как в этом слу­чае отсутствует температурный контроль.

2. Наклонить голову набок либо лежа повернуться на бок, чтобы ушное отверстие было направлено кверху.

3. Аккуратно оттянуть мочку уха для открытия ушного канала.

4. Ввести назначенное число капель.

5. Подождать пять минут, прежде чем провести эту же процедуру с другим ухом.

6. Ввести ватный тампон в ушной канал после введения капель только в том случае, если это четко рекомендовано производителем препа­рата.

7. Чувство жжения от ушных капель должно про­должаться не более нескольких минут.

Правила применения глазных капель.

1. Вымыть руки.

2. Не прикасаться к отверстию пипетки.

3. Посмотреть вверх.

4. Оттянуть нижнее веко, чтобы получился «жело­бок».

5. Поднести пипетку как можно ближе к «желоб­ку», не прикасаясь ни к нему, ни к глазному яблоку.

6. Накапать назначенное число капель в «жело­бок»,

7. Закрыть глаз приблизительно на 2 мин. Не сжимать плотно веки.

8. Удалить избыток жидкости ватным или марле­вым тампоном.

9. Если используются различные препараты, ввес­ти их с интервалом в 5 мин.

10. Глазные капли могут вызвать жжение в глазу, которое не должно длиться более нескольких минут. Если жжение не проходит, необходимо связаться с врачом или провизором.

При введении глазных капель детям:

• положить ребенка на спину;

• глаза ребенка должны быть закрыты;

• закапать назначенное число капель в угол глаза;

• удерживать голову ребенка в ровном положе­нии;

• удалить избыток жидкости.

<< | >>
Источник: Макарова В. Г.. Рецептура: Учебное пособие. — М.: ОАО «Из­дательство «Медицина»,2004. — 128 с. (Учеб. лит. Для студентов мед. вузов.). 2004

Еще по теме ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ:

  1. ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
  2. Жидкие лекарственные формы
  3. Глава 10 ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
  4. Глава 9 ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА «ПОРОШКИ» Общая характеристика лекарственной формы. Классификация
  5. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ И ИХ ПРИГОТОВЛЕНИЕ
  6. Характеристика лекарственной формы
  7. ВЯЗКОПЛАСТИЧНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
  8. Глава 4 МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
  9. Глава 26. ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
  10. Глава 14. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
  11. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ТЕРБУТАЛИНА
  12. Лекарственные формы энтерального применения
  13. Раздел ІІ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ТВЕРДЫЕ И С ЖИДКОДИСПЕРСНОЙ СРЕДОЙ
  14. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ФЕНОТЕРОЛА:
  15. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ И ПРЕМИКСЫ ВИТАМИНА Е
  16. ЭФТИДЕРМ И ЕГО ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
  17. Классификация и общая характеристика лекарственной формы
  18. ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ. ПОРОШКИ. СБОРЫ. ТАБЛЕТКИ. КАПСУЛЫ