<<
>>

Некоторые анатомо-физиологические особенности новорожденных и детей в возрасте до 1 года

Детский организм от взрослого отличается рядом анатомофизиологических особенностей. Дети развиваются очень быстро. В каждый период жизни (неделя, месяц, год) ребенка следует рассматривать уже как совершенно иной тип организма. Это необходимо учитывать фармацевтам при изготовлении препаратов для детей.

Период новорожденности характеризуется незрелостью всех систем и органов ребенка, особенно ЦНС. В этом возрасте очень часто проявляется патология, которая является либо результатом сложного родового акта (расстройство мозгового кровообращения, асфиксия, гипертонус и др.), либо последствием внесения инфекции через пуповину, легкоранимую и проницаемую кожу.

Следует ожидать поступления в аптеку рецептов на препараты, обеспечивающие терапевтический эффект при указанной выше патологии, а это, в свою очередь, требует от провизора и фармацевта соблюдения санитарного режима, обеспечения асептических условий и соблюдения определенных правил изготовления.

Для детей грудного возраста (до 1 года) характерны быстрые темпы роста и массы, интенсивность обмена веществ, совершенствование ЦНС, недоразвитие пищеварительных органов и желез внутренней секреции. С периода новорожденности у ребенка уже развит вкус, он хорошо различает сладкое и горькое, охотно пьет сладкие смеси. С 6 мес дети начинают различать цвет, но обоняние развито слабо, поэтому они улавливают лишь некоторые слабые запахи.

Учитывая это, технологам следует решать проблему корригирования вкуса, цвета, запаха при разработке и изготовлении лекарственных препаратов для детей.

Исследования в области технологии детских лекарственных форм в нашей стране начала А. И.Тенцова.

Игнорирование специфических особенностей детского организма приводит к проявлению токсических свойств лекарственных веществ, вторичному инфицированию, тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу, что побудило Органы здравоохранения издать специальные приказы и методические указания, регламентирующие особый подход к изготовлению препаратов для детей (особенно новорожденных).

В 1991 г. нормативные материалы по растворам для новорожденных впервые вошли в Методические указания по изготовлению стерильных растворов в аптеке. В Методических указаниях (1994) номенклатура препаратов для новорожденных сохранилась без изменения. В настоящее время номенклатура препаратов для новорожденных в разных лекарственных формах представлена в инструкции «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», утвержденной приказом Минздрава России.

Обращается особое внимание на аптеки, обслуживающие родильные дома и детские лечебные учреждения, на безусловное соблюдение технологического режима и установленного порядка контроля качества изготовляемых лекарственных форм.

При поступлении в аптеку рецепта или требования на индивидуальное изготовление препарата на этапе фармацевтической экспертизы прописи рецепта (требования) необходимо помнить о том, что некоторые вещества детям в возрасте до 1 года вообще не назначают (например, антибиотики: левомицетин, тетрациклин, мономицин; сильнодействующие препараты: морфин, этил- морфин, апоморфина гидрохлорид, омнопон, промедол, кодеин, кофеин, теофиллин, стрихнина нитрат, тимол и некоторые другие). Для детей в возрасте до 6 мес не назначают антипирин, бутадион, карбромал, кодеина фосфат, эметина гидрохлорид, эуфиллин, экстракт красавки, галантамина гидробромид, окса- зил, папаверина гидрохлорид, прозерин. Только в случае неотложных показаний назначают детям атропина сульфат, аминазин, дигоксин, эуфиллин, сульфаниламиды и др.

Требования на лекарственные формы для новорожденных детей выписывают на отдельных бланках с обозначением «Для новорожденных», а рецепты — с указанием точного возраста ребенка.

При фармацевтической экспертизе прописи рецепта следует также обращать особое внимание на выписанный объем или массу препарата, так как их единовременный отпуск для новорожденных строго регламентируется.

Аптеки ЛПУ растворы для внутреннего применения отпускают в отделения больницы в объеме для индивидуального использования (10 — 20 мл). Допускается отпуск в объеме до 200 мл, рассчитанном на нескольких детей, но из расчета 10—20 мл на одного ребенка для единовременного приема. Препараты для наружного

применения отпускают в массах (объемах) для индивидуального применения 5 —30 г (мл) или для нескольких детей, НО не более 20—100 г (мл) Вскрывать флакон следует в асептических условиях, содержимое флакона должно использоваться немедленно и хранению не подлежит.

По рецептам для амбулаторного лечения растворы внутреннего употребления для новорожденных отпускают из аптек в объемах, рассчитанных на хранение не более 3 сут и не более 100 мл (г).

23.2.

<< | >>
Источник: Краснюк И.И.. Фармацевтическая технология: Технология лекарственных форм: Учебник для студ. сред. проф. учеб, заведений / И. И. Краснюк, Г. В. Михайлова, Е.Т. Чижова; Под ред. И. И. Краснюка и Г. В. Михайловой. — М.: Издательский центр«Академия»,2004. — 464 с.. 2004

Еще по теме Некоторые анатомо-физиологические особенности новорожденных и детей в возрасте до 1 года:

  1. РАЗДЕЛ IV. ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ. Глава 23. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ АПТЕЧНОГО ИЗГОТОВЛЕНИЯДЛЯ НОВОРОЖДЕНН ЫХ И ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА
  2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
  3. Анатомо-физиологические особенности у детей
  4. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
  5. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ У ДЕТЕЙ. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОЖИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ
  6. Глава 2. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Болезни органов дыхания
  7. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
  8. Анатомо-физиологические особенности мышечной системы
  9. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. Почки
  10. РЕФЕРАТ. Анатомо-физиологические особенности ЖКТ ребенка0000, 0000
  11. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ
  12. Анатомо-физиологические особенности ЖКТ ребенка
  13. Особенности иммунологической реактивности у детей в зависимости от возраста
  14. Глава I. Анатомо-физиологические особенности органов кровобращения и сердечно-сосудистой системы