<<
>>

Побічна дія

Макроліди є однією з найбезпечніших груп антимікробних препаратів. Найчастіше побічна дія макролідров зв’язана із застосуванням еритроміцину. До найбільш характерних побічних реакцій при застосуванні макролідів відносять наступні.

ШКТ: біль або дискомфорт в животі, нудота, блювота, діарея (частіше за інших їх викликає еритроміцин, що надає прокінетичну дію, найрідше - спіраміцин і джоза- міцин).

Печінка: транзиторне підвищення активності трансаміназ (холестатичний гепатит), які можуть виявлятися жовтяницею, лихоманкою, загальним нездужанням, слабкістю, болем у животі, нудотою, блювотою (частіше при застосуванні еритроміцину і кларитроміцину, дуже рідко при використанні спіраміцина і джозаміцина).

Центральна нервова система: головний біль, запаморочення, порушення слуху (рідко при внутрішньовенному введенні великих доз еритроміцину або кларитромі- цину).

Таблиця 2.68

Добові дози макролідів, зареєстрованих в Україні, і кратність їх прийому

Макролід Лікарська форма Режим дозування
Еритроміцин Табл.
0,1 г; 0,2 г; 0,25 г і 0,5 г.

Гран. д/сусп. 0,125 г/

5 мл; 0,2 г/5 мл; 0,4 г/

5 мл.

Свічки, 0,05 г і 0,1 г (для дітей).

Сусп. д/прийому всередину

0,125 г/ 5 мл; 0,25 г/5 мл. Пор. д/ін. 0,05 г; 0,1 г;

0,2 г у флаконі

Всередину.

Дорослі: 0,25-0,5 г кожні 6 год; при стрептококовому тонзилофарингіті - 0,25 г кожні 8-12 год; для профілактики ревматизму - 0,25 г кожні 12 год. Діти: старше 1 міс: 40-50 мг/кг/доб в 3-4 прийоми (можна застосовувати ректально).

В/в.

Дорослі: 0,5-1,0 г кожні 6 год.

Діти: 30 мг/кг/добу в 2-4 введення.

Перед в/в введенням разову дозу розводять як мінімум в 250 мл 0,9 % р-ну натрію хлориду, вводять протягом 45-60 хв

Кларитроміцин Табл. 0,25 г і 0,5 г.

Пор. д/сусп. 0,125 г/5 мл. Пор. д/ін. 0,5 г у флаконі

Всередину.

Дорослі: 0,25-0,5 г кожні 12 год;

для профілактики ендокардиту - 0,5 г за 1 год до

процедури.

Діти старше 6 міс: 15 мг/кг/добу в 2 прийоми;

для профілактики ендокардиту - 15 мг/кг за 1 год до

процедури.

В/в.

Дорослі: 0,5 г кожні 12 год.

Перед в/в введенням разову дозу розводять як мінімум в 250 мл 0,9 % р-ну натрію хлориду, вводять протягом 45-60 хв

Рокситроміцин Табл. 0,05 г; 0,1 г; 0,15 г; 0,3 г Всередину.

Дорослі: 0,3 г/добу в 1 або 2 прийоми. Діти: 5-8 мг/кг/добу в 2 прийоми

Азітроміцин Капс. 0,25 г.

Табл. 0,125 г; 0,5 г.

Пор. д/сусп. 0,2 г/5 мл у флак. по 15 мл і 30 мл; 0,1 г/5 мл у флак. по 20 мл.

Сироп 100 мг/5 мл;

200 мг/5 мл

Всередину.

Дорослі: 0,5 г/добу протягом 3 днів або в 1-й день 0,5 г, 2-5-й дні, - по 0,25 г, в один прийом; при гострому хламідійном уретриті і цервіците - 1,0 г одноразово.

Діти: 10 мг/кг/добу протягом 3 днів або в 1 -й день - 10 мг/кг, 2-5-й дні - по 5 мг/кг, в один прийом; при гострому середньому отиті 30 мг/кг одноразово або 10 мг/кг/добу протягом 3 днів

Спіраміцин Табл. 1,5 млн МО і 3 млн МО.

Гран. д/сусп. 1,5 млн МО; 375 тис. МО;

750 тис. МО в пак.

Пор. ліоф. д/ін. 1,5 млн МО

Всередину.

Дорослі: 6-9 млн МО/доб в 2-3 прийоми.

Діти:

маса тіла до 10 кг - 2-4 пак. по 375 тис. МО в добу в 2 прийоми;

10-20 кг - 2-4 пак. по 750 тис. МО в добу в 2 прийоми;

більше 20 кг - 1,5 млн МО/10 кг/доб в 2 прийоми.

В/в.

Дорослі: 4,5-9 млн МО/добу в 3 введення.

Перед в/в введенням разову дозу розчиняють в 4 мл води для ін’єкцій, а потім додають 100 мл 5 % р-ну глюкози; вводять протягом 1 год

Джозаміцин Табл. 0,5 г.

Сусп. 0,15 г/5 мл у флаконах по 100 мл і 0,3 г/5 мл у флаконах по 100 мл

Всередину.

Дорослі: 0,5 г кожні 8 год.

Діти: 30-50 мг/кг/добу в 3 прийоми

Мідекаміцин Табл. 0,4 г Всередину.

Дорослі і діти старше 12 років: 0,4 г кожні 8 год

Серце: подовження інтервалу QT на електрокардіограмі (рідко).

Місцеві реакції: флебіт і тромбофлебіт при внутрішньовенному введенні, викликані місцевоподразнюючим ефектом (макроліди не можна вводити в концентрованому вигляді і струйно, вони вводяться тільки шляхом повільної інфузії).

Алергічні реакції (висип, кропив’янка та ін.) зустрічаються дуже рідко.

<< | >>
Источник: М. І. Яблучанського та В. М. Савченка. Клінічна фармакологія : Підручник для студентів і лікарів / [Абдуєва Ф. М., Бичкова О. Ю., Бондаренко І. О. та ін.]; за загальною редакцією М. І. Яблучанського та В. М. Савченка. - Х. : ХНУ імені В. Н. Каразіна,2011.- 405 с.. 2011

Еще по теме Побічна дія:

  1. Побічна дія
  2. Побічна дія
  3. Побічна дія
  4. Побічна дія
  5. Побічна дія
  6. Побічна дія АРА II
  7. Побічна дія
  8. Побічна дія
  9. Побічна дія
  10. Побічна дія
  11. Побічна дія
  12. Побічна дія
  13. 9.7.Побічна дія ЛП, які використовуються в ендокринології
  14. 10.5. Побічна дія ЛП, які застосовуються в алергології
  15. 1.6. Побічна дія лікарських засобів
  16. Побічна дія ЦФС