Побічна дія

Макроліди є однією з найбезпечніших груп антимікробних препаратів. Найчастіше побічна дія макролідров зв’язана із застосуванням еритроміцину. До найбільш характерних побічних реакцій при застосуванні макролідів відносять наступні.

ШКТ: біль або дискомфорт в животі, нудота, блювота, діарея (частіше за інших їх викликає еритроміцин, що надає прокінетичну дію, найрідше - спіраміцин і джоза- міцин).

Печінка: транзиторне підвищення активності трансаміназ (холестатичний гепатит), які можуть виявлятися жовтяницею, лихоманкою, загальним нездужанням, слабкістю, болем у животі, нудотою, блювотою (частіше при застосуванні еритроміцину і кларитроміцину, дуже рідко при використанні спіраміцина і джозаміцина).

Центральна нервова система: головний біль, запаморочення, порушення слуху (рідко при внутрішньовенному введенні великих доз еритроміцину або кларитромі- цину).

Таблиця 2.68

Добові дози макролідів, зареєстрованих в Україні, і кратність їх прийому

Макролід	Лікарська форма	Режим дозування
Еритроміцин	Табл. 0,1 г; 0,2 г; 0,25 г і 0,5 г. Гран. д/сусп. 0,125 г/ 5 мл; 0,2 г/5 мл; 0,4 г/ 5 мл. Свічки, 0,05 г і 0,1 г (для дітей). Сусп. д/прийому всередину 0,125 г/ 5 мл; 0,25 г/5 мл. Пор. д/ін. 0,05 г; 0,1 г; 0,2 г у флаконі	Всередину. Дорослі: 0,25-0,5 г кожні 6 год; при стрептококовому тонзилофарингіті - 0,25 г кожні 8-12 год; для профілактики ревматизму - 0,25 г кожні 12 год. Діти: старше 1 міс: 40-50 мг/кг/доб в 3-4 прийоми (можна застосовувати ректально). В/в. Дорослі: 0,5-1,0 г кожні 6 год. Діти: 30 мг/кг/добу в 2-4 введення. Перед в/в введенням разову дозу розводять як мінімум в 250 мл 0,9 % р-ну натрію хлориду, вводять протягом 45-60 хв
Кларитроміцин	Табл. 0,25 г і 0,5 г. Пор. д/сусп. 0,125 г/5 мл. Пор. д/ін. 0,5 г у флаконі	Всередину. Дорослі: 0,25-0,5 г кожні 12 год; для профілактики ендокардиту - 0,5 г за 1 год до процедури. Діти старше 6 міс: 15 мг/кг/добу в 2 прийоми; для профілактики ендокардиту - 15 мг/кг за 1 год до процедури. В/в. Дорослі: 0,5 г кожні 12 год. Перед в/в введенням разову дозу розводять як мінімум в 250 мл 0,9 % р-ну натрію хлориду, вводять протягом 45-60 хв
Рокситроміцин	Табл. 0,05 г; 0,1 г; 0,15 г; 0,3 г	Всередину. Дорослі: 0,3 г/добу в 1 або 2 прийоми. Діти: 5-8 мг/кг/добу в 2 прийоми
Азітроміцин	Капс. 0,25 г. Табл. 0,125 г; 0,5 г. Пор. д/сусп. 0,2 г/5 мл у флак. по 15 мл і 30 мл; 0,1 г/5 мл у флак. по 20 мл. Сироп 100 мг/5 мл; 200 мг/5 мл	Всередину. Дорослі: 0,5 г/добу протягом 3 днів або в 1-й день 0,5 г, 2-5-й дні, - по 0,25 г, в один прийом; при гострому хламідійном уретриті і цервіците - 1,0 г одноразово. Діти: 10 мг/кг/добу протягом 3 днів або в 1 -й день - 10 мг/кг, 2-5-й дні - по 5 мг/кг, в один прийом; при гострому середньому отиті 30 мг/кг одноразово або 10 мг/кг/добу протягом 3 днів
Спіраміцин	Табл. 1,5 млн МО і 3 млн МО. Гран. д/сусп. 1,5 млн МО; 375 тис. МО; 750 тис. МО в пак. Пор. ліоф. д/ін. 1,5 млн МО	Всередину. Дорослі: 6-9 млн МО/доб в 2-3 прийоми. Діти: маса тіла до 10 кг - 2-4 пак. по 375 тис. МО в добу в 2 прийоми; 10-20 кг - 2-4 пак. по 750 тис. МО в добу в 2 прийоми; більше 20 кг - 1,5 млн МО/10 кг/доб в 2 прийоми. В/в. Дорослі: 4,5-9 млн МО/добу в 3 введення. Перед в/в введенням разову дозу розчиняють в 4 мл води для ін’єкцій, а потім додають 100 мл 5 % р-ну глюкози; вводять протягом 1 год
Джозаміцин	Табл. 0,5 г. Сусп. 0,15 г/5 мл у флаконах по 100 мл і 0,3 г/5 мл у флаконах по 100 мл	Всередину. Дорослі: 0,5 г кожні 8 год. Діти: 30-50 мг/кг/добу в 3 прийоми
Мідекаміцин	Табл. 0,4 г	Всередину. Дорослі і діти старше 12 років: 0,4 г кожні 8 год

Серце: подовження інтервалу QT на електрокардіограмі (рідко).

Місцеві реакції: флебіт і тромбофлебіт при внутрішньовенному введенні, викликані місцевоподразнюючим ефектом (макроліди не можна вводити в концентрованому вигляді і струйно, вони вводяться тільки шляхом повільної інфузії).

Алергічні реакції (висип, кропив’янка та ін.) зустрічаються дуже рідко.

<< | >>

↑

Источник: М. І. Яблучанського та В. М. Савченка. Клінічна фармакологія : Підручник для студентів і лікарів / [Абдуєва Ф. М., Бичкова О. Ю., Бондаренко І. О. та ін.]; за загальною редакцією М. І. Яблучанського та В. М. Савченка. - Х. : ХНУ імені В. Н. Каразіна,2011.- 405 с.. 2011

Еще по теме Побічна дія:

- Гомеопатическая фармация - Иммунология - Исследования - Стоматология - Фармакогнозия - Фармакология - Фармация - Фармхимия - Экономическая фармация -

- ЗНО - ЭГЕ - ЗОЖ - КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА - МЕДИЦИНА - НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА - ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - РЕФЕРАТЫ - СПРАВОЧНИКИ - СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА - ФАРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ -