Побічна дія ЦФС

За даними державного фармакологічного центру Міністерства охорони здоров’я України, в структурі побічних дій (ПД), які викликають антибіотики та інші протимікробні препарати, на ЦФС доводиться 23,1 % випадків.

Більше всього випадків зареєстровано при призначенні цефазоліна (45,3 %), цефтріаксона (34,5 %) і цефотак- сима (12,0 %). Найбільша кількість ПД наголошувалася при призначенні препаратів вітчизняного виробництва. Серед системних проявів ПД при застосуванні ЦФС домінують різні алергічні реакції (84,6 %).

Алергічні реакції: анафілактичний шок, набряк Квінке, кореподібний висип, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, генералізована еритема, макульозно-папульоз- ні висипання, лихоманка, еозинофілія. Особливе значення має перехресна алергія з пеніцилінами, яка обумовлена наявністю в структурі загального як для ЦФС, так і для пеніцилінів бета-лактамного кільця. У людей з підвищеною чутливістю до пеніциліну алергічні реакції на ЦФС розвиваються в 5-6 разів частіше, тому хворі, що мали раніше алергічні реакції на пеніциліни, повинні отримувати ЦФС з обережністю.

Представники І і ІІ поколінь частіше викликають ПД, натомість представники ІІІ і IV і V поколінь ЦФС - рідше.

Таблиця 2.57

Основні пероральні ЦФС

Міжнародна назва	Лікарська форма	Режим дозування
Цефалексин	Табл. 0,25 г; 0,5 г; 1,0 г Капс. 0,25 г; 0,5 г. Гран. д/сусп. 0,125 г/5 мл; 0,25 г/5 мл у флак. по 60 мл. Пор. д/р-ру д/прийому всередину 0,125 г/5 мл; 0,25 г/5 мл; 0,5 г/5 мл у флак.	Дорослі: 0,5-1,0 г кожні 6 год; при стрептококовому тонзилофарингіті - 0,5 г кожні 12 год протягом 10 днів. Діти: 45 мг/кг/добу в 3 прийоми; при стрептококовому тонзилофарингіті - 12,525 мг/кг кожні 12 год протягом 10 днів
Цефуроксим аксетіл	Гран. д/сусп. 0,125 г/5 мл; 0,25 г/5 мл у флак. або саше. Табл. 0,125 г; 0,25 г; 0,5 г	Дорослі: 0,25-0,5 г кожні 12 год під час їжі; при стрептококовому тонзилофарингіті - 0,25 г кожні 12 год під час їжі протягом 10 днів. Діти: 30 мг/кг/добу в 2 прийоми під час їжі; при середньому отиті - 40 мг/кг/ добу в 2 прийоми під час їжі; при стрептококовому тонзилофарингіті - 20 мг/кг/ добу в 2 прийоми під час їжі протягом 10 днів
Цефаклор	Капс. 0,25 г; 0,5 г. Пор. д/сусп. 0,125 г/5 мл; 0,25 г/5 мл у флак. Сусп. д/прийому всередину 0,125 г/5 мл у флак. Гран. 0,125 г; 0,25 г; 0,375 г в пак. Табл. 0,5 г. Табл. 0,375 г; 0,5 г; 0,75 г	Дорослі: 0,25-0,5 г кожні 8 год (при стрептококовому тонзилофарингіті протягом 10 днів). Діти: 20-40 мг/кг/добу в 2-3 прийоми (при стрептококовому тонзилофарингіті протягом 10 днів)
Цефіксим	Капс. 0,1 г; 0,2 г; 0,4 г. Сусп. д/прийому всередину 0,1 г/5 мл. Пор. д/сусп. 0,1 г/5 мл	Дорослі: 0,4 г/добу в 1-2 прийоми. Діти старше 6 міс: 8 мг/кг/добу в 1-2 прийоми
Цефтибутен	Капс. 0,2 г; 0,4 г. Пор. д/сусп. 0,036 г/мл у флак.	Дорослі: 0,4 г/добу в один прийом. Діти: 9 мг/кг/добу в 1-2 прийоми

Основні парентеральні ЦФС

Таблиця 2.58

Міжнародна назва	Лікарська форма	Режим дозування
Цефазолін	Пор. д/ін. 0,125 г; 0,25 г; 0,5 г; 1,0 г; 2,0 г; 10,0 г у флак.	В/в і в/м. Дорослі: 2,0-6,0 г/добу в 2-3 введення; для профілактики - 1,0-2,0 г за 0,5-1 год до операції (якщо операція більше 3 год: повторно через 4 год). Діти: 50-100 мг/кг/добу в 2-3 введення
Цефуроксим	Пор. д/ін. 0,25 г; 0,75 г; 1,5 г у флак.	В/в і в/м. Дорослі: 2,25-4,5 г/добу в 3 введення; для профілактики - 1,5 г за 0,5-1 год до операції (якщо операція більше 3 год: повторно через 4 год). Діти: 50-100 мг/кг/добу в 3-4 введення
Цефотаксим	Пор. д/ін. 0,25 г; 0,5 г; 1,0 г; 2,0 г у флак.	В/в і в/м. Дорослі: 3,0-8,0 г/добу в 3-4 введення; при менінгіті - 12-16 г/добу в 4-6 введень; при неускладненій гонореї - 0,5 г в/м одноразово. Діти: старше 1 міс: 50-100 мг/кг/добу в 23 введення; при менінгіті - 0,2 г/кг/добу в 4-6 введень
Цефтріаксон	Пор. д/ін. 0,25 г; 0,5 г; 1,0 г; 2,0 г у флак.	В/в і в/м. Дорослі: 1,0-2,0 г/добу в одне введення; при менінгіті - 2,0-4,0 г/добу в 2 введення; при гострій гонореї - 0,25 г в/м одноразово. Діти: старше 1 міс: 20-75 мг/кг/добу в 1-2 введення; при менінгіті - 100 мг/кг/добу в 2 введення (але не більше 4,0 г/добу); при гострому середньому отиті - 50 мг/кг в/м, 1-3 ін’єкції (але не більше 1,0 г на введення)
Цефтазидим	Пор. д/ін. 0,25 г; 0,5 г; 1,0 г; 2,0 г у флак.	В/в і в/м. Дорослі: 3,0-6,0 г/добу в 2-3 введення (при синьогнійній інфекції - 3 рази на добу). Діти: 30-100 мг/кг/добу в 2-3 введення; при менінгіті - 0,2 г/кг/добу в 3 введення
Цефоперазон	Пор. д/ін. 1,0 г; 2,0 г у флак.	В/в і в/м. Дорослі: 4-12 г/добу у 2 введення (при синьогнійній інфекції кожні 6 год). Діти: 50-100 мг/кг/добу в 2-3 введення
Цефепім	Пор. д/ін. 0,5 г; 1,0 г; 2,0 г у флак.	В/в і в/м. Дорослі: 2,0-4,0 г/добу в 2 введення
Цефпіром	Пор. д/ін. 1 г у флак.	В/в. Дорослі з нормальною функцією нирок: 1,0-2,0 г/добу в 2 введення через 12 год
Цефтобіпрол	Пор. д/ін. 0,5 г у флак.	В/в. При інфекціях, викликаних грам- і грам+ бактеріями, а також при інфікованій діабетичній стопі без супутнього остеомієліту: 500 мг кожні 8 год протягом 120 хв. При інфекціях, викликаних грам+ бактеріями, виключаючи діабетичну стопу: 500 мг кожні 12 год протягом 60 хв

Серцево-судинна система: флебіт, тромбофлебіт у місці ін’єкції ЦФС. Центральна нервова система (ЦНС): психомоторне збудження, галюцинації, екстрапірамідний синдром, енцефалопатії (дані ПД частіше виникають при внутрішньовенному введенні ЦФС). Хворі з нирковою недостатністю є групою ризику по відношенню розвитку ПД з боку ЦНС.

ШКТ: диспептичні явища, нудота, блювота, діарея (дані ПД частіше виникають при пероральному введенні ЦФС). Описані випадки розвитку псевдомембранозного коліту та кандидозу.

Печінка: підвищення активності трансаміназ (типове ускладнення), медикамен- тознии гепатоз і внутрішньопечінковии холестаз. У дітей у віці до 1 року описані випадки ядерної жовтяниці.

Сечовивідна система: нефротоксичність, пов’язана з елімінацією деяких ЦФС (особливо І покоління) шляхом екскреції нирковими канальцями. В результаті цього може розвиватися гострий інтерстиціальний нефрит, гострий канальцевий некроз з подальшою гострою нирковою недостатністю. Крім того, ЦФС можуть бути причиною розвитку гематурії і зворотної гострої ниркової недостатності.

Система кровотворення: агранулоцитоз, нейтропенія; рідше - тромбоцитопенія, порушення гемостазу.

<< | >>

↑

Источник: М. І. Яблучанського та В. М. Савченка. Клінічна фармакологія : Підручник для студентів і лікарів / [Абдуєва Ф. М., Бичкова О. Ю., Бондаренко І. О. та ін.]; за загальною редакцією М. І. Яблучанського та В. М. Савченка. - Х. : ХНУ імені В. Н. Каразіна,2011.- 405 с.. 2011

Еще по теме Побічна дія ЦФС:

- Гомеопатическая фармация - Иммунология - Исследования - Стоматология - Фармакогнозия - Фармакология - Фармация - Фармхимия - Экономическая фармация -

- ЗНО - ЭГЕ - ЗОЖ - КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА - МЕДИЦИНА - НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА - ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - РЕФЕРАТЫ - СПРАВОЧНИКИ - СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА - ФАРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ -