Взаємодія Н2-блокаторів з іншими лікарськими засобами
Н2-блокатори можуть впливати на pH-залежне всмоктування препаратів. Так, ци- метидин знижує всмоктування кетоконазолу, антипірину, аміназіну, препаратів заліза. Рекомендується призначати ці препарати за 1-2 год до прийому Н2-блокаторів.
Всмоктування Н2-блокаторів може знижуватися до 30 % при одночасному прийомі з антацидами, останні доцільно застосовувати через 2 год після Н2-блокаторів.Циметидин є одним з сильних інгібіторів системи цитохрому Р450 у печінці. Він уповільнює метаболізм і підвищує концентрацію в крові цілого ряду лікарських препаратів:
- антиаритмічних (аміодарон, прокаїнамід, хінідин);
- макролідів (еритроміцину), зі збільшенням ризику токсичності;
- нейролептиків (клозапін, хлорпромазин);
- наркотичних анальгетиків;
- анксіолітиків і снодійних.
Слабке інгібування цитохрому Р450 ранітидином не має клінічного значення. Н2-блокатори наступних поколінь подібною дією взагалі не володіють.
Основний шлях елімінації Н2-блокаторів - нирковий. На цьому рівні може відбуватися взаємодія з іншими лікарськими препаратами, екскреція яких здійснюється такими ж механізмами. Так, циметидин і ранітидин знижують ниркову екскрецію хінідину, новокаїнаміду до 35 %. Середні терапевтичні дози фамотидину забезпечують низьку концентрацію в плазмі, яка не може забезпечити конкуренцію з іншими препаратами на рівні канальцевої секреції.
Еще по теме Взаємодія Н2-блокаторів з іншими лікарськими засобами:
- Взаємодія карбапенемів з іншими лікарськими засобами
- Взаємодія ЦФС з іншими лікарськими засобами
- Взаємодія М-холінолітиків з іншими лікарськими засобами
- Взаємодія діуретиків з іншими лікарськими засобами
- Взаємодія ІПП з іншими лікарськими засобами
- Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Взаємодія макролідів з іншими лікарськими засобами