<<
>>

Загрозливі симптоми порушень нервової системи, при яких необхідне втручання лікаря

При виникненні підвищеної тривожності на фоні будь-якої складної життєвої ситуації важливо не пропустити серйозне захворювання, яке може супроводжуватися тривогою. Ознаками такого захворювання можуть бути:

- біль у грудях, що ірадіює в руку, шию, щелепу;

- біль у серці як реакція на стрес, що триває більше 20 хвилин;

- з часом відмічається наростання інтенсивності будь-якого больового синдрому, що виникає у відповідь на стрес;

- підвищене серцебиття;

- задишка, затруднене дихання;

- стійка задишка, поява задишки в нічні години;

- високий рівень артеріального тиску;

- нудота, блювання, розлади стільця, зниження маси тіла;

- тривога супроводжується відчуттям жару, пітливістю, сухістю в роті;

- тривога виникає натще або після фізичного навантаження (часто відмічається при цукровому діабеті);

- тривога виникає на фоні прийому будь-якого лікарського препарату або його відміни;

- тривога супроводжується панічним настроєм, депресією, страхами (фобіями);

- у відповідь на стрес відмічається підвищення температури тіла (вище 38°С);

- тривалий субфебрилітет;

- при проносі, що виник у відповідь на стрес, відмічаються прожилки крові у калі;

- стійке зниження активності або наростаюча безініціативність та стійке зниження настрою;

- відсутність ефекту від самолікування (триваліший відпочинок, релаксуюча гімнастика, часті прогулянки);

- раптова поява порушень сну без будь-яких причин;

- безсоння у поєднанні з різкими змінами настрою;

- безсоння, зумовлене сильним болем, задишкою у лежачому положенні, серцебиттям, відрижкою їжі уві сні;

- затруднене засинання і часті пробудження, викликані відвідуванням туалету;

- порушення сну, зумовлені в часі з початком (чи закінченням) прийому певного медикаменту.

Алгоритм дій провізора при тривожних станах (адаптовано за І.А.Зупанцем і співав.,2000)

ТАБЛИЦЯ 75

Алгоритм дій провізора при астенії та стресі

з/п

Питання провізора до пацієнта Відповіді пацієнта Рекомендації провізора
1 Чи наявні на фоні стресу загострення хронічних захворювань: бронхіальна астма, хронічний гастрит, виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки, гіпертонічна хвороба тощо Так Необхідно звернутись до лікаря для призначення лікування.
Ні Продовжити опитування для виявлення симптомів, спричинених стресом, і надання рекомендацій.
2 Чи наявні наступні симптоми:

втома, млявість

роздратованість

зниження концентрації уваги

безсоння

депресія, апатія

агресивність.

Так Для призначення симптоматичного лікування необхідно визначити, що спричиняє ці симптоми.
Ні Необхідно звернутись до лікаря для уточнення діагнозу.
3 Чи з’явились ці симптоми після:

нервово-емоційного перевантаження (страх, сильне нервове потрясіння, дефіцит часу, складності у взаємовідносинах в сім’ї, на роботі);

фізичного навантаження; недотримання режиму праці і відпочинку (порушення режиму сну, незбалансоване харчування, часта зміна часових поясів тощо).

Так Необхідно зменшити, за можливості, вплив стресових факторів;

для зменшення вираженості наявних симптомів призначити безрецептурні препарати відповідної дії – седативні, снодійні, анксиолітики, антидепресанти (рослинного походження);

надати рекомендації щодо способів подолання стресу.

Ні Необхідно звернутись до лікаря для уточнення діагнозу.
4. Чи приймає пацієнт такі лікарські засоби: симпатоміметики (препарати для лікування бронхіальної астми, риніту); гормони щитовидної залози; препарати, що містять кофеїн; загально тонізуючі засоби;

або має місце синдром відміни снодійних, транквілізаторів, нікотину, алкоголю.

Так Необхідно звернутись до лікаря, оскільки стан пацієнта може бути пов’язаний з прийомом/відміною лікарських препаратів.

Алгоритм дій провізора при безсонні

Чи є у вас:

- відсутність сну протягом двох діб і більше;

- втрата свідомості, головокружіння;

- судоми;

- безсоння виникло на фоні загострення хронічного захворювання

3.2. Напрямки симптоматичного лікування хворих з

тривогою, астенією й безсонням

Постійна присутність вищеописаних симптомів і станів можуть відобразитися на здоров’ї.

Їх лікування повинно бути комплексним і впливати на фізичний, розумовий емоціональний стан.

З медикаментозних засобів при астенії можна рекомендувати препарати тонізуючого характеру – рослинні адаптогени (елеутерокок, родіола, лимонник, гінкго). Після консультації лікаря для тривалого застосування при потребі (люди літнього віку, після інсультів з енцефалопатією) – ноотропи й антидепресанти.

Медикаментозне лікування інсомнії (безсоння) залежить від причини. При емоційних розладах без депресії рекомендований короткочасний прийом снодійних засобів (нітразепам, зопіклон), при депресії – за 1 год. до сну трициклічні антидепресанти з седативним ефектом (амітриптилін). Коли причиною безсоння є біль, на ніч дають обезболюючі препарати.

Оскільки всі снодійні засоби викликають толерантність і медикаментозну залежність, лікування повинно бути короткочасним (2-4 тижні). Седативні засоби при хронічній інсомнії небажані і малоефективні.

<< | >>
Источник: В. П. Черних, І. А. Зупанця, І.Г.Купновицької. КЛІНІЧНА ФАРМАЦІЯ. Підручник для студентів фармацевтичних факультетів Міністерство охорони здоров’я України Івано-Франківський національний медичний університет2013. 2013

Еще по теме Загрозливі симптоми порушень нервової системи, при яких необхідне втручання лікаря:

  1. Вам необхідно звернутися до лікаря для лікування основного захворювання.bgcolor=white> Вам необхідно звернутися до лікаря. Можливо, порушення сну пов’язане з прийомом медикаментів Чи є у вас: - захворювання травного тракту; - захворювання органів дихання; - захворювання серцево-судинної системи; - захворювання м’язів, суглобів; - ендокринні захворювання; - інфекційні захворювання? Фармацевтична опіка при застосуванні ЛП для симптоматичного лікування тривожних станів, астенії й безсоння
  2. Загрозливі симптоми при мікротравмах, які є обов’язковими для огляду лікарем:
  3. Тривожні симптоми при застосуванні ЧПОК (пацієнтці необхідно терміново звернутися до лікаря):
  4. Тривожні симптоми при застосуванні КОК (пацієнтці необхідно терміново звернутися до лікаря) (табл. Д.7):
  5. 3.1. Основні симптоми порушень діяльності нервової системи, які можна лікувати безрецептурними ЛП в межах відповідального самолікування
  6. 3.3. Сучасні лікарські форми для лікування порушень діяльності нервової системи. Взаємодія безрецептурних ЛП для лікування порушень діяльності нервової системи з алкоголем
  7. Глава 3. Фармацевтична опіка при симптоматичному лікуванні порушень діяльності нервової системи
  8. Загрозливі симптоми при простуді
  9. 3.4. Немедикаментозні методи усунення симптомів порушень діяльності нервової системи
  10. 7.2. Захворювання гепатобіліарної системи, які вимагають обов’язкового втручання лікаря
  11. 8.2. Захворювання кровотворної системи, які вимагають обов’язкового втручання лікаря . Анемії
  12. Загрозливі симптоми при патології органів дихання