АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПВИ
Современные возможности лечения ПВИ, кроме деструкции экзофитных образований и атипически измененного эпителия у женщин, включают:
— цитотоксические препараты;
— иммунокорригирующие средства;
— препараты, действующие на репликацию,
транскрипцию и трансформацию ДНК ВПЧ;
— терапевтическую вакцинацию (на стадии изучения);
— неспецифические средства.
Каждый из перечисленных методов не идеален, имеет свои преимущества и недостатки [193].
Главным недостатком локального деструктивного метода является невысокая эффективность лечения и вероятность рецидивирования. Цитотоксические препараты способствуют разрушению клеток благодаря антипролиферативному действию, но при этом они поражают и инфицированные, и здоровые клетки. Эти средства не всегда эффективны, противопоказаны при беременности и влекут за собой много побочных реакций. Наиболее распространен подофиллотоксин [115, 161].
Лечение иммуномодуляторами (интерферон-а и (3, индукторы интерферона, синтетические иммуномодуляторы, иммуноглобулины и другие препараты) неспецифическое, поиски эффективных препаратов продолжаются [165]. Локальное лечение иммунопрепаратами в виде наружных аппликаций или их внутрикондиломного введения, а также системная иммунокорригирующая терапия не рекомендуются для широкой практики, но могут быть применены как альтернативное средство лечения при обширных поражениях или при рецидивировании процесса как в виде монолечения, так и в составе комбинированной терапии [24, 109].
Среди этой группы средств интерес представляет отечественный препарат Генферон, который используется в лечении урогенитальных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии.
Основными компонентами препарата Генферон являются интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 , таурин и анестезин. Выпускается в трех дозах (250 тыс. ME, 500 тыс. ME, 1 млн ME) в форме суппозиториев и назначается обычно вагинально 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Схемы могут варьироваться.Препарат продемонстрировал достоверную эффективность при консервативном лечении женщин с LSIL.
В последние годы в отечественной литературе появился ряд статей, где отмечается высокая клиническая эффективность препарата Пана- вир. Панавир представляет собой очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum. Основная лекарственная форма — раствор для внутривенного введения 0,004% в ампулах по 5 мл. В гинекологической практике удобными представляются локальные формы Панавира в виде:
• суппозиториев ректальных по 200 мкг;
• суппозиториев вагинальных по 200 мкг;
• геля для наружного и местного применения 0,002% по 3 и
30 г.
Препарат обладает оригинальными фармакологическими свойствами, является противовирусным и иммуномодулирующим средством. Показано, что он повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферона.
Среди средств, влияющих на активность ВПЧ, внимания заслуживают индол-3 карбинол и цидофовир. Применение индол-3 карбинола в экспериментах снижает пролиферацию клеток в эстрогензависимых опухолях за счет блокады превращения эстрогенов в 16а-гид- роксиэстрон, а также подавляет активную выработку онкобелков ВПЧ [16, 133]. Адекватныхрандомизированных плацебоконтролируемыхис- следований, которые бы достоверно доказали его эффективность при ПВИ, не проведено. Цидофовир — это противовирусный препарат, подавляющий ДНК-полимеразу вирусов, но не действующий при этом на ферменты клеток организма. Показана его активность в отношении новообразований, вызванных ВПЧ. Механизм его действия не совсем ясен.
Для локального использования может быть рекомендован имикви- мод (Альдара), иммуномодулятор, который при длительном локальном нанесении способствует излечению от ВПЧ, но в России он пока не зарегистрирован [78, 172].
Некоторые авторы указывают на повышение эффективности терапии и профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний с помощью витаминов, десенсибилизирующих средств, адаптогенов, ретиноидов, физиотерапевтических методов и т.д. Наиболее изученными антиоксидантами являются витамины Е и С.
Эффективность всех перечисленных средств невысокая, поиски новых методов и препаратов продолжаются.
Еще по теме АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПВИ:
- //. Альтернативные методы лечения
- Альтернативные методы лечения
- Таблица 7. Альтернативне варианты лечения резистентних маниакальных состояний
- Альтернативный путь
- Методы лечения
- 6. Лучевые методы лечения
- ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ (SURGICAL THERAPY)
- ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. Психотерапия
- Экстракорпоральные методы лечения
- Медикаментозный метод лечения заикания