<<
>>

Атипические сосуды

При пролиферации эпителия количество субэпителиальных сосудов увеличивается. При бурном росте эпителия кровоснабжение изменяет - ся, возникает так называемая адаптивная пролиферация сосудов, сосудистая атипия. Большинство авторов отмечают, что сосудистая атипия является гораздо более подозрительным признаком малигнизации, чем участки ороговевшего эпителия. Злокачественные процессы, как правило, сопровождаются пролиферацией кровеносных сосудов и изменением их структуры. Атипия сосудов нередко выявляется лишь при КС.

Не следут также забывать, что некоторая сосудистая атипия мо сопутствовать воспалению, состоянию после лучевой терапии, мета зии, системным заболеваниям.

Колъпоскопическая картина

Начинать осмотр сосудов следует при малом увеличении, затем о зательно использовать большое (как правило, 30-кратное) и зелен фильтр.

При использовании цветных фильтров возможна более по ценная оценка характера ветвления сосудов.

Атипия сосудов проявляется в виде хаотически расположенных анастомозирующих сосудов причудливой формы (рис. 15). Они мо

Рис. 15. Схематическое изображение нормальной и патологической васкуляризации эпителия в виде атипических сосудов на поверхности эпителия:

1 — нормальная васкуляризация эпителия;

2 — штопор;

3 — запятая;

4 — трудноописываемая форма;

5 — шпилька [170]

бьггь сильно извитыми или резко обрывающимися, иметь штопоро- образную (фото 19а) или шпилькообразную форму, иногда вид запятых yfjin петель. В области особо измененного эпителия встречаются грубые, утолщенные, резко расширяющиеся на отдельных участках, коротко обрубленные сосуды, напоминающие спиленное дерево (фото 196, в).

После обработки раствором уксусной кислоты сокращения атипических сосудов не происходит из-за отсутствия в них нормального мышечного слоя. Отсутствие такой реакции — важный признак атипии.

Оценка состояния сосудов не бывает простой даже для опытного кольпоскописта. Дифференциальная диагностика атипичных сосудов при раке чрезвычайно затруднена. Если при кольпоскопическом осмотре появилось подозрение, необходима биопсия из области атипических сосудов, гистологическая оценка необходима даже в случае отрицатель - ного результата цитологического анализа, когда не выявлена атипия. Следует помнить, что и гистологи могут ошибаться, и в биоптат не всегда попадает максимально измененная ткань. Иногда может быть необходима и повторная биопсия с участка атипичных сосудов [5].

<< | >>
Источник: РОГОВСКАЯ С.И.. ПРАКТИЧЕСКАЯ КАЛЬПОСКОПИЯ.2011. 2011

Еще по теме Атипические сосуды:

  1. Атипическая зона трансформации (АЗТ)
  2. N85.1 АДЕНОМАТОЗНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ (АТИПИЧЕСКАЯ)
  3. Кровеносные сосуды
  4. БОЛЕЗНИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ
  5. Транспозиция магистральных сосудов (ТМС)
  6. ВЕНЫ И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ КОНЕЧНОСТЕЙ
  7. Функциональная недостаточность лимфатических сосудов
  8. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОСУДОВ
  9. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ СОСУДОВ
  10. Эндотелиальные клетки сосудов М.М. Дейл, Т-П.Д. Фан (М.М. Dale, T-P.D. Fan)