<<
>>

Хірургічне лікування

Рішення про проведення гістеректомії або міомектомії приймається залежно від віку жінки, перебігу захворювання, бажання зберегти репродуктивний потенціал, розташування та кількості вузлів (С).

Жінкам із великими розмірами матки (більше 18 тижнів) або наявністю анемії до проведення хірургічного лікування рекомендується призначення агоністів Гн-РГ (го- зерелін, трипторелін) протягом 2 місяців (B) за умови відсутності онкогінекологіч- ного анамнезу.

Жінкам із діагностованою субмукозною лейоміомою та значними кровотечами як альтернатива гістеректомії також проводиться гістероскопічна міомектомія, абляція або резекція ендометрія (В).

Жінкам віком до 45 років із субсерозними або інтрамуральними симптомними лейоміомами, зацікавленим у збереженні матки, як альтернатива гістеректомії рекомендується міомектомія (C) із обов’язковим інтраопераційним гістологічним експ- рес-дослідженням видаленого вузла.

Не застосовується лапароскопічна міомектомія жінкам, які планують завагітніти, у зв’язку із даними про збільшення ризику розриву матки (C).

Немає достатніх даних рекомендувати застосування адгезивних засобів при кровотечах на фоні лейоміоми (В).

Немає достатніх даних про ефективність використання окситоцину, вазопресину під час операції для зменшення крововтрати (В).

Немає достатніх даних для оцінки ефективності лазеріндукованої інтерстиціаль- ної термотерапії, міолізису або кріоміолізису (С).

Емболізація міоми може бути ефективною альтернативою міомектомії або гістер- ектомії (С).

Оперативне лікування випадково виявленої безсимптомної міоми з метою профілактики її малігнізації не рекомендується (С).

<< | >>
Источник: Колектив авторiв. Акушерство і гінекологія Підручник: У 2-х томах. Т. 2. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т,2005. — 420 с.. 2005

Еще по теме Хірургічне лікування:

  1. Хірургічне лікування лейоміоми
  2. ---------- Показання до хірургічного лікування міоми матки------------------
  3. Показання до хірургічного лікування генітального ендометріозу:
  4. Хірургічна стерилізація
  5. Діагностична і хірургічна ендоскопія
  6. Добровільна хірургічна стерилізація (ДХС)
  7. Переваги проведення хірургічних втручань на фоні призначення аГн-РГ:
  8. 3.3. Підходи до медикаментозного лікування захворювань опорно-рухової системи лікування
  9. 8.4. Сучасні лікарські форми для лікування болю голови. Взаємодія безрецептурних засобів з алкоголем і їжею. Особливості лікування людей у різні вікові періоди
  10. 6.3. Сучасні лікарські форми для лікування застуди й особливості їх використання. Взаємодія безрецептурних ЛП для для лікування простуди з їжею й алкоголем
  11. Взаємодія безрецептурних ЛП для симптоматичного лікування розладів травлення з їжею, алкоголем і з іншими препаратами. Критерії ефективності терапії безрецептурними засобами для симптоматичного лікування розладів травлення
  12. 3.3. Сучасні лікарські форми для лікування порушень діяльності нервової системи. Взаємодія безрецептурних ЛП для лікування порушень діяльності нервової системи з алкоголем
  13. 1. Хірургічні методи лікування менорагій:
  14. Лікування
  15. Лікування
  16. Критерії ефективності лікування:
  17. Лікування.