<<
>>

Класична ручна допомога при тазових передлежаннях

Іноді під час ведення пологів при тазових передлежаннях виникає таке ускладнення, як закидання ручок плода. Існує три ступеня закидання ручок плода. Якщо виникає таке ускладнення використовують класичну ручну допомогу.

Ручну допомогу розпочинають із звільнення ручок плода; до цього моменту плід повинен народитися до нижнього кута передньої лопатки.

Першою завжди звільнюють задню ручку, тому, що із сторони промежин ручка більш доступна. Для цього обидві гомілки плода захоплюють однією рукою і скеровують тулуб вгору і в бік до моменту, коли ніжки розташуються паралельно пахвинному згину, що протилежний стороні ручки, яку вивільняють. Після цього два пальці другої руки вводять у пологові шляхи зі спинки плода і, настискаючи на ліктьовий згин, виводять задню ручку. Одночасно з виведенням задньої ручки передня часто народжується самостійно. Коли ж цього не відбувається, то передню ручку переводять у задню, провівши плід спинкою під лоном, і звільняють її описаним вище методом.

Для вивільнення головки використовують метод Морісо-Левре. Після народження ручок немовля “садовлять верхи” на передпліччя рук, однойменної з позицією (при першій позиції - на ліве передпліччя, при другій - на праве), вводять вказівний палець цієї руки в рот немовляти, який обернений до правої або лівої стінки таза, і обережно притискують підборіддя до грудей. Вилоподібно зігнутими вказівним і середнім пальцями другої руки, покладеними по боках шиї, на плечі немовляти, витягають головку в напрямі пологового каналу (провідної осі таза). Краще, якщо помічник при цьому натискує (обережно) на головку зверху над лоном. Коли підпотилична ямка підійшла під лобкову дугу і рот з’явився у статевій щілині, тулуб плода піднімають вгору і над промежиною виводять підборіддя, обличчя, лоб і тім’я. У цьому випадку найбільший розмір прорізування головки буде малий або середній косий (9-10 см).

Контрольні запитання

1. Що таке сідничні передлежання.?

2. Причини виникнення сідничних передлежань.

3. Класифікація сідничних передлежань.

4. Діагностика сідничних передлежань.

5. Особливості перебігу вагітності.

6. Основні елементи коригуючої гімнастики по І.І.Грищенко та А.Є.Шелевнової.

7. У чому полдягає суть коригуючої гімнастики по І.Ф. Дикань та по Б.Г.Кайо.

8. Тактика проведення зовнішнього профілактичного повороту по Б.А.Архангельскому.

9. Особливості ведення вагітних із сідничним передлежанням плода.

10. Біомеханізм пологів при сідничних передлежаннях.

11. Особливості перебігу і ведення пологів при сідничних передлежаннях.

12. Ведення пологів за методом Цов’янова при чистому сідничному передлежанні.

13. Ведення пологів при ніжних передлежаннях.

14. Класична ручна допомога при тазових передлежаннях.

15. Коли застосовують прийом Морісо-Левре?

<< | >>
Источник: Колектив авторiв. Акушерство та гінекологія / За ред. А.М. Громової, В.К. Ліхачова.- Полтава: Полтава”,2000.-600с., іл.. 2000

Еще по теме Класична ручна допомога при тазових передлежаннях:

  1. Класична ручна допомога.
  2. ПОЛОГИ ПРИ ТАЗОВИХ ПЕРЕДЛЕЖАННЯХ
  3. Ручна допомога при ніжному передлежанні за методом Цов'янова
  4. Ручна допомога при чисто сідничному передлежанні за методом Цов'янова
  5. Перебіг і ведення вагітності при тазових передлежаннях
  6. 15.5. Особливості перебігу і ведення пологів при тазових передлежаннях
  7. Перебіг вагітності і пологів при тазових передлежаннях
  8. Класифікація тазових передлежань
  9. Діагностика тазових передлежань
  10. РОЗДІЛ 6. ТАЗОВЕ ПЕРЕДЛЕЖАННЯ ПЛОДА
  11. Класичний комбінований зовнішньо-внутрішній поворот на ніжку при повному розкритті шийки матки
  12. БІОМЕХАНІЗМ ПОЛОГІВ ПРИ ПЕРЕДНЬОМУ ВИДІ ПОТИЛИЧНОГО ПЕРЕДЛЕЖАННЯ
  13. БІОМЕХАНІЗМ ПОЛОГІВ ПРИ ЗАДНЬОМУ ВИДІ ПОТИЛИЧНОГО ПЕРЕДЛЕЖАННЯ
  14. Біомеханізм пологів при згинальних передлежаннях
  15. Біомеханізм пологів при задньому виді потиличного передлежання.
  16. Біомеханізм родів при сідничних передлежаннях