<<
>>

Лікування

Лікування менометрорагій повинно бути етапним та комплексним.

Етапи терапії ДМК

I етап. Гемостаз.

II етап. Профілактика рецидиву.

I етап.

Хірургічний гемостаз — вишкрібання порожнини матки та цервікального каналу — є найбільш ефективним не лише лікувальним, а й діагностичним методом.

Діагностичне вишкрібання вважається головним методом припинення кровотечі у жінок репродуктивного та клімактеричного періоду з огляду на зростання частоти раку ен- дометрія у загальній популяції (В).

Гормональний гемостаз можна проводити лише молодим пацієнткам, що не народжували та не належать до груп ризику щодо розвитку гіперпроліферативних процесів ендометрія; або, якщо діагностичне вишкрібання було проведене не більше трьох місяців тому, і при цьому не було виявлено патологічних змін ендометрія.

Поширеним та ефективним методом гормонального гемостаза є гемостаз із використанням монофазних комбінованих оральних контрацептивів (КОК).

З цією метою застосовуються препарати, які містять 0,03-0,05 мг етинілестрадіо- лу, та гестагени групи 19-норстероїдів, що мають виражену супресивну дію на ендо- метрій:

етинілестрадіол (0,03 мг) — левоноргестрел (0,15 мг), етинілестрадіол (0,03 мг) — дезогестрел (0,15 мг), етинілестрадіол (0,03 мг) — дієногест (2,0 мг), етинілестрадіол (0,03 мг) — гестоден (0,75 мг), етинілестрадіол (0,05 мг) — норетистерон (1,0 мг), етинілестрадіол (0,05 мг) — левоноргестрел (0,25 мг).

Препарати призначають дозою 3-6 табл. на добу, поступово знижуючи дозу на 1 табл. кожні 1-3 дні після досягнення гемостазу, у подальшому прийом продовжують по 1 табл. (загальний термін прийому становить 21 день).

Гестагенний гемостаз. Його застосування патогенетично обгрунтовано при ано- вуляторних гіперестрогенних кровотечах прориву. При цьому слід зазначити, що такий гемостаз досягається повільніше, ніж при призначенні КОК, і може бути рекомендований лише пацієнткам, що не мають вираженої анемії.

З метою гестагенного гемостазу застосовують таблетки дідрогестерону (10,0 мг), норетистерону (5,0 мг), лінестренолу (10,0 мг). Препарати призначають по 3-5 таблеток на добу до досягнення гемостазу із подальшим зменшенням дози на 1 таблетку кожні 2-3 дні. Загальний термін застосування зазначених гестагенів (по 2 таблетки на добу) не менше 10 днів із подальшим формуванням наступного менструального циклу після менструальноподібної кровотечі на відміну гестагенів.

Симптоматична (негормональна), гемостатична терапія. Доведена ефективність застосування інгібіторів фібринолізу — амінокапронової кислоти та її похідних (В). Амінокапронова кислота призначається внутрішньовенно крапельно 100 мл 5%-го розчину або перорально по 30 мл 3-5 разів на добу.

II

<< | >>
Источник: Колектив авторiв. Акушерство і гінекологія Підручник: У 2-х томах. Т. 2. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т,2005. — 420 с.. 2005

Еще по теме Лікування:

  1. 3.3. Підходи до медикаментозного лікування захворювань опорно-рухової системи лікування
  2. 8.4. Сучасні лікарські форми для лікування болю голови. Взаємодія безрецептурних засобів з алкоголем і їжею. Особливості лікування людей у різні вікові періоди
  3. 6.3. Сучасні лікарські форми для лікування застуди й особливості їх використання. Взаємодія безрецептурних ЛП для для лікування простуди з їжею й алкоголем
  4. Взаємодія безрецептурних ЛП для симптоматичного лікування розладів травлення з їжею, алкоголем і з іншими препаратами. Критерії ефективності терапії безрецептурними засобами для симптоматичного лікування розладів травлення
  5. 3.3. Сучасні лікарські форми для лікування порушень діяльності нервової системи. Взаємодія безрецептурних ЛП для лікування порушень діяльності нервової системи з алкоголем
  6. Лікування
  7. Критерії ефективності лікування:
  8. Лікування бактеріального вагінозу (2)
  9. Вам необхідно звернутися до лікаря для лікування основного захворювання.bgcolor=white> Вам необхідно звернутися до лікаря. Можливо, порушення сну пов’язане з прийомом медикаментів Чи є у вас: - захворювання травного тракту; - захворювання органів дихання; - захворювання серцево-судинної системи; - захворювання м’язів, суглобів; - ендокринні захворювання; - інфекційні захворювання? Фармацевтична опіка при застосуванні ЛП для симптоматичного лікування тривожних станів, астенії й безсоння
  10. 1. Хірургічні методи лікування менорагій:
  11. Лікування вагінального трихомонозу (3).
  12. Лікування.
  13. Лікування мікоплазмозу/уреаплазмозу (5, 6).
  14. Лікування.
  15. ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ
  16. СТЕНОКАРДІЯ: ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ
  17. ЛІКУВАННЯ ІНФАРКТУ МІОКАРДА
  18. Лікування.
  19. ЛІКУВАННЯ
  20. Лікування