Отбор во время родов

А. Высокий риск

• Выявленные ранее факторы, указывающие на высокую степень риска.

• Тяжелая преэклампсия или эклампсия.

• Многоводие или маловодие.

• Амнионит.

• Преждевременный разрыв плодных оболочек более чем за 24 часа до родов.

• Разрыв матки.

• Предлежание плаценты.

• Преждевременная отслойка плаценты.

• Окрашивание амниотической жидкости меконием.

• Неправильное предлежание.

• Многоплодная беременность.

• Вес плода менее 2000 грамм.

• Вес плода более 4000 грамм.

• Брадикардия у плода (дольше 30 мин).

• Роды в тазовом предлежании.

• Выпадение пуповины.

• Ацидоз у плода (pH 7,25 или меньше в первом периоде родов).

• Тахикардия у плода (дольше 30 мин).

• Дистоция плечиков.

• Предлежащая часть плода, не опустившаяся к моменту родов.

• Утомление матери.

• Ненормальная реакция на окситоциновый тест.

• Падение уровня эстриола в моче беременной.

• Недостаточная или промежуточная степень зрелости плода, установленная при помощи определения

лецитин-сфингомиелинового комплекса (индекса) или быстрого исследования сурфоктанта.

В.

• Гипертензия легкой степени во время беременности.

• Преждевременный разрыв плодных оболочек (более чем за 12 ч до родов).

• Первичная слабость родовой деятельности.

• Вторичная слабость раскрытия шейки матки.

• Промедол (более 200 мг).

• Магния сульфат (более 25 г).

• Роды, длящиеся более 20 ч.

• Продолжительность второго периода родов более 1 ч.

• Клинически узкий таз.

• Медикаментозное возбуждение родов.

• Стремительные роды (менее 3 ч).

• Возбуждение родов как средство выбора.

• Затянувшаяся латентная фаза родов.

• Тетания матки.

• Стимуляция окситоцином.

• Краевая отслойка плаценты.

• Наложение щипцов.

• Вакуум-экстракция плода.

• Общий наркоз.

• Какие-либо нарушения показателей дыхания, пульса и температуры у матери.

• Неправильные сокращения матки.