Пороки сердца

Митральный стеноз и сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза чаще всего становятся причиной материнской и перинатальной смертности. Стеноз митрального клапана вызывает переполнение малого круга кровообращения, в то время как при беременности создаются условия для застоя крови в легких.

Недостаточность митрального клапана встречается в 10 раз реже, чем стеноз и при беременности редко при

водит к неблагоприятным исходам. То же самое относится и к аортальным порокам.

Диагностируемый наиболее часто пролапс митрального клапана при отсутствии выраженной митральной недостаточности редко приводит к осложнениям беременности, хотя некоторые авторы указывают на больший процент таких осложнений беременности и родов, как гес- тоз, гипотрофия и гипоксия плода, несвоевременное изли- тие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности.

Основная причина перинатальной патологии при болезнях сердца — преждевременные роды, хотя, по данным М. М. Шехтмана, их частота не отличается от популяционной и составляет 7-8%.

Одно из наиболее частых осложнений родов (15-20%) при наличии порока сердца — патологическая кровопотеря.

Пороки сердца без нарушения кровообращения оценивают в 3 балла перинатального риска, с нарушением кровообращения — в 10 баллов.