<<
>>

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга характеризується надмірною продукцією кортизолу. Враховуючи, що проміжними продуктами синтезу кортизолу є андрогени, синдром Кушинга може супроводжуватися супутнім гіперандрогенним станом. Причинами розвитку синдрому Кушинга можуть бути аденоми гіпофіза, ектопічна продукція АКТГ, пухлини надниркових залоз. При синдромі Кушинга, спричиненому розвитком аденоми гіпофіза, має місце гіперсекреція АКТГ. Паранеопластичний синдром, наприклад негіпофізарні АКТГ-про- дукуючі пухлини, також призводить до зростання рівня АКТГ.

Пухлини надниркових залоз звичайно супроводжуються зниженням рівня АКТГ внаслідок негативного зворотного зв’язку з підвищенням рівня надниркових стероїдних гормонів. Усі три причини призводять до надмірної продукції глюкокортикоїдів — глюкокортикоїдного ексцесу, що й спричинює розвиток синдрому Кушинга, а також гірсутизм, акне, нерегулярні менструальні кровотечі внаслідок гіперпродукції андрогенів наднирковими залозами.

При підозрі на синдром Кушинга діагноз підтверджують за допомогою нічного декса- метазонового супресорного тесту. Якщо має місце нормальний негативний зворотний зв’язок від екзогенного стероїдного гормону, надниркові залози повинні зменшити гормональну продукцію у відповідь на дексаметазон. Рівень кортизолу в плазмі крові вимірюють наступного ранку. Якщо рівень кортизолу < 5 мг/дл, діагноз синдрому Кушинга виключається. Рівень кортизолу > 10 мг/дл вважається діагностичним, тимчасом як значення у межах 5-10 мг/дл — невизначеними. Для підтвердження діагнозу оцінюють рівень вільного кортизолу у 24-годинній кількості сечі.

<< | >>
Источник: Колектив авторiв. Акушерство і гінекологія Підручник: У 2-х томах. Т. 2. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т,2005. — 420 с.. 2005

Еще по теме Синдром Кушинга:

  1. СИНДРОМ ДИСЕМІНОВАНОГО ВНУТРІШНЬОСУДИННОГО ЗГОРТАННЯ КРОВІ (ДВЗ-СИНДРОМ) В АКУШЕРСТВІ
  2. Синдром тестикулярної фемінізації (синдром нечутливості до дії андрогенів)
  3. Синдром надколенннково-бедренной боли (пателлофеморальный болевой синдром)
  4. HELLP-синдром
  5. Нефротический синдром
  6. Синдром Дауна
  7. ГІПЕРТЕРМІЧНИЙ СИНДРОМ
  8. СУДОМНИЙ СИНДРОМ
  9. Хромосомы ХХУ синдром
  10. Хромосомы 18 трисомии синдром
  11. Хромосомы 1 3 трисомии синдром
  12. Синдром Шерешевского—Тернера
  13. Хромосомы X моносомии синдром
  14. Синдром трисомии X
  15. Синдром токсичного шоку
  16. Хромосомы 21 трисомии синдром