ВИЧ-инфекция вульвы.Клинические формы ВПЧ-инфекции

Характеризуются наличием экзофитных кондилом, которые на вульве чаще всего проявляются в виде типичных остроконечных и папуло- видных форм, варьирующих от размера папиллярного пятна до гигантской опухоли.

Остроконечные кондиломы.(condylomata acuminata) ассоциируются чаще всего с ВПЧ 6-го и 11-го типов, однако в 10% случаев может выявляться и ВПЧ 16-го типа [88]. Эти формы обычно не вызывают у врача затруднений при диагностике, обычно бывают множественными, сливными или одиночными.

Папуловидные кондиломы (popular lesions) обычно обнаруживают на кожных участках вульвы и смежных с нею областей. Они могут быть пигментированными и непигментированными. Поверхность их бывает похожа на окружающий эпителий и только слегка приподнята, плоская, иногда блестящая или бархатистая. Эти формы чаще ассоциируются с ВПЧ 16 типа и обычно требуют биопсии. Следует еще раз подчеркнуть, что при наличии экзофитных кондилом биопсия требуется в случаях нетипичной и неясной структуры, при резистентности к терапии, при всех папуловидных формах, особенно пигментированных.