Вихідні та базові знання.

НОРМАЛЬНА АНАТОМІЯ: Будова зовнішніх та внутрішніх статевих органів жінки. Будова молочної залози.

НОРМАЛЬНА ФІЗІОЛОГІЯ: Фізіологія лактації.

ГІСТОЛОГІЯ: Гістологічна будова молочної залози.

ПЕДІАТРІЯ': Фізіологія новонародженого.

1. Зміст навчального матеріалу.

Після народження плоду починається третій період пологів - послідовий. В цьому періоді відбувається відділення плаценти та оболонок від стінок матки та народження посліду. Незабаром після народження дитини з'являються послідові перейми, які полягають у скороченні всіх м'язів матки і плацентарної ділянки. Плацента не має спроможності до скорочення, тому відбувається її відшарування від місця прикріплення внаслідок його скорочення. З кожною переймою плацента все більше відділяється від матки, поверхня її стає зморшкуватою, випинається в порожнину матки і, нарешті, повністю відшаровується від її стінки. Плацента відшаровується в спонгіозному (губчастому) шарі; в ділянці плацентарної ділянки залишається базальний шар слизової оболонки та шматки спонгіозного шару.

Плацента з'являється зі статевих шляхів нижнім краєм, розташування оболонок зберігається в такому вигляді, в якому вони знаходяться в порожнині матки (водна -всередині, децидуальна - назовні). Народженню (виведенню) посліду сприяють перейми та потуги. Послід, який опустився після відшарування в піхву, своєю масою та об'ємом викликає подразнення нервових кінців м'язів, стінки піхви та прямої кишки, та, як наслідок, з'являється бажання у роділлі потужитись.

Завдяки гемохоріальному типу плацентації в людини послідовий період характеризується виділенням крові з матково-плацентарних судин. Якщо послідовий період протікає фізіологічно, крововтрата не повинна перевищувати 0,5 % від маси породіллі (в середньому 250,0 мл).

Фізіологічна крововтрата негативно не впливає на організм жінки. Тривалість послідового періоду як у першонароджуючих, так і у повторнонароджуючих приблизно однакова і в середньому дорівінює 20- 30 хв. Жінка після народження посліду називається породіллею, а послідовий період змінюється на післяпологовий.