Эозинофилы при аллергии

К аллергическим заболеваниям, сопровождающимся эозинофилией, как правило, относят состояния, при которых доминируют реакции гиперсенситивности немедленного типа, т. е. реакции, вовлекающие сенсибилизированные IgE тучные клетки, запускаемые специфическим аллергеном.

Они включают сенную лихорадку и другие формы аллергического ринита, аллергическую бронхиальную астму и анафилактические реакции у лиц, чувствительных к некоторым лекарственным препаратам и укусам насекомыми.

Выше были представлены данные, свидетельствующие в пользу выделения активных факторов при взаимодействии со специфическим антигеном сенсибилизированных тучных или других клеток, несущих Fc-e-рецепторы (макрофаги и Т-клетки). Эти факторы являются хемотаксинами эозинофилов, поэтому эозинофилы мигрируют посредством хемотаксиса или хемокинеза к месту дегрануляции тучных клеток. Роль эозинофилов, достигших места

реакции повышенной чувствительности немедленного типа, является предметом множества гипотез. Предполагается, что эозинофилы в этой ситуации обладают дополнительной ре

гуляторной функцией, понижая активность тучных клеток. В пользу такого предположения свидетельствует наличие гистаминазы в эозинофилах, хотя существует множество неэозинофильных источников этого фермента. Недавно была показана инактивация ЛТВ4, ЛТС4 и ЛТБ4 пероксидазой эозинофилов в реакциях, зависимых от Н202 и хлорида. Кристаллические белки Шарко- Лейдена также могут играть определенную роль в регуляции тучных клеток, поскольку лизофосфолипазы инактивируют потенциально токсичные фосфолипиды, образованные под действием фосфолипазы А2. Эти наблюдения иногда используются в качестве доказательства участия эозинофилов в негативной регуляции аллергических реакций, опосредованных тучными клетками. Предполагают, что повышенная чувствительность немедленного типа, опосредованная IgE, сохраняется в филогенезе благодаря преимуществам этого механизма в формировании приобретенного иммунитета к метазойным инфекциям. В эволюционном смысле польза взаимодействия тучные клетки- IgE-эозинофил для ограничения гель-минтных инфекций значительно перевешивает его побочный эффект в виде достаточно тривиальных заболеваний, таких как аллергический ринит. Это объясняется тем, что гельминты и основные аллергены стимулируют сравнимые иммунные механизмы, возможно, благодаря наличию перекрестных антигенов или же в результате аналогичного действия на одни и те же иммунекомпетентные клетки. Таким образом, «аллергия» и сопровождающая ее эозинофилия могут быть ошибкой идентификации (т. е. организм реагирует на аллерген как на паразитов). А поскольку гель- минтные инфекции представляют собой некоторые формы эволюционного отбора, эозинофилы, тучные клетки и IgE сохраняются.

Повреждения тканей вследствие действия эозинофилов и их факторов

Очевидно, что эозинофилы вместе с продуктами, содержащимися в их гранулах и связанными с их мембранами, обладают значительным потенциалом в отношении повреждения тканей.

ГОБ является токсическим фактором для различных клеток организма, в том числе для асцитных опухолевых клеток, мононук- леарных фагоцитов и реснитчатых эпителиальных клеток дыхательных путей. ЛТС4, главный продукт 5-липоксигеназы патофизиологически стимулированных эозинофилов, может внести существенный вклад в сокращение гладких мышц и гиперсекрецию слизи.

В настоящее время представлены значительные данные в пользу критической роли эозинофилов в патогенезе бронхиальной астмы. Количество эозинофилов в крови соотносится со степенью нарушения проходимости бронхов, а между количеством эозинофилов и степенью неспецифической гиперреактивности бронхов выявляется обратная корреляция. Существует также связь между клиническим улучшением вследствие применения препарата,

стабилизирующего тучные клетки (двунатриевый хромогликат, ДНХГ), и процентом эозинофилов в трахеобронхиальных секретах и образцах, получаемых при лаваже легких. Определенное количество эозинофилов и ОБЭ присутствует в лаважной жидкости из бронхов у больных с двойной (ранней и поздней) реакцией после введения разрешающей дозы антигена, чего не наблюдается у больных, реагирующих на антиген только ранней фазой. Увеличение содержания эозинофилов в крови больных отмечается в течение поздней фазы астматической реакции и не выявляется в раннюю фазу.

Предполагается, что ГОБ играет особую роль в повреждении тканей, поскольку он определяется в слизистых пробках, на поврежденных эпителиальных поверхностях и под базальной мембраной в аутопсийных материалах бронхов, полученных от умерших вследствие бронхиальной астмы. ГОБ легко связывается с сывороточными белками и, возможно, с мембранами клеток через свои две дисульфидные связи. Белок также легко полимеризуется, поэтому в экспериментальных моделях используется его восстановленная и алкилированная форма. Однако и нативные формы ГОБ и ОБЭ обладают цитотоксичностью и могут стимулировать выделение гистамина из базофилов человека.

При менее распространенных легочных заболеваниях, например при криптогенном фиброзном альвеолите, обнаружение эозинофилов в лаважной жидкости из бронхов часто является плохим прогностическим признаком. Эозинофилы, выделенные из бронхоальвеолярного смыва при интерстициальном легоч-

ном заболевании людей, обладают спонтанной цитотоксичностью в отношении легочного эпителия кошек, что указывает на возможную роль эозинофилов в хронических воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей.

Растет интерес к роли эозинофилов и особенно к ферментам их гранул при эозинофильной эндокардиальной болезни, а также при кардиомиопатии, часто сопровождающейся гиперэозинофильным синдромом.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Руководство по иммунофармакологии: Пер. с англ./Под ред. Р84 М.М. Дейла, Дж. К. Формена.-М.: Медицина,1998. 1998

Еще по теме Эозинофилы при аллергии:

  1. Факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов при аллергии и астме А. Б. Кей (А. В. Кау)
  2. Факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов при аллергии и астме
  3. ЭОЗИНОФИЛЫ И АЛЛЕРГИЯ
  4. Эозинофилы при гельминтных инфекциях
  5. ТКАНЕВЫЕ ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ И БАЗОФИЛЫ КРОВИ ПРИ АЛЛЕРГИИ
  6. Структура эозинофилов
  7. Эозинофильные хемотаксические факторы при аллергии и астме. Эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии (ЭХФ-А)
  8. Аллергия.
  9. Глава II АЛЛЕРГЕНЫ
  10. Г л а в а IX АЛЛЕРГИЯ И НЕРВНАЯ СИСТЕМА
  11. Аллергия
  12. АЛЛЕРГИЯ И ИММУНИТЕТ
  13. ИНСЕКТНАЯ АЛЛЕРГИЯ
  14. АЛЛЕРГЕНЫ
  15. ИНСЕКТНАЯ АЛЛЕРГИЯ
  16. АЛЛЕРГЕНЫ
  17. ДИАГНОЗ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ АЛЛЕРГИИ
  18. АЛЛЕРГИЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ