<<
>>

Исход воспалительной реакции

После упрощенного описания специфического иммунного ответа вернемся к рассмотрению первичного местного взаимодействия организма и патогена-к острой локальной воспалительной реакции. Совершенно ясно, что она может включать в себя врожденные реакции (т. е. иммунологически неспецифичные сосудистые и клеточные события, описанные в начале данной главы) и большее или меньшее участие адаптивного ответа (т.е. специфического гуморального или клеточно-опосредованного иммунного ответа). Соотношение иммунологически специфических и неспецифических факторов зависит как от природы патогена, так и от участвующих во взаимодействии органов и тканей организма.

Каким может быть исход такого взаимодействия? Если защитные механизмы разворачивают свое действие адекватно и эффективно, то возможно полное разрешение, и ткань, бывшая местом конфронтации, практически восстанавливается. Если в тканях имеются повреждения (гибель клеток, нагноение, изъязвление), необходимы репаративные процессы, которые могут привести к рубцеванию. При персистенции патогена процесс может перейти в хроническое воспаление-реакцию, которая длится месяцами или даже годами и сопровождается дест-

рукцией тканей, пролиферацией клеток и разрастанием соединительной ткани. В зонах такого поражения обнаруживаются преимущественно мононуклеары (лимфоциты и макрофаги) и атипичные клетки макрофагального происхождения. Возможно также существенное повышение активности фибробластов, что сопровождается разрастанием фиброзной ткани. Некоторые микроорганизмы, например возбудители сифилиса, туберкулеза и лепры, с самого начала инфекции вызывают реакции, характерные для хронического процесса. Причина некоторых серьезных воспалительных (хронических) заболеваний, таких как ревматоидный артрит, точно неизвестна, однако предположительно здесь имеет место неадекватное развитие иммунных реакций.

Упрощенное (вводное) описание взаимодействия организма и патогена будет далее расширено и конкретизировано, причем особое внимание будет уделено фармакологическому подходу. В первой части книги приводятся сведения о различных клетках, участвующих в таком взаимодействии. Во второй части описываются химические медиаторы; особое внимание уделяется критериям оценки различных веществ при их рассмотрении в качестве возможных медиаторов воспаления (см. главу 9). Часть 3 посвящена основным феноменам воспаления; в двух ее главах описываются местные изменения (сосудистые явления, формирование отека, накопление клеток); в двух других главах рассматриваются системные эффекты взаимодействия организм - патоген: пирогенез (лихорадка), лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов в крови); в одной главе речь идет об участии нервных механизмов в воспалении применительно к астме.

В заключительной четвертой части книги даны рекомендации относительно выбора наиболее необходимых и адекватных фармакологических препаратов, влияющих на иммунные и воспалительные реакции. В эту часть включена глава об экспериментальных моделях, используемых для отбора лекарственных веществ, обладающих противовоспалительным эффектом. Некоторые характеристики влияния медиаторов и лекарственных препаратов на иммунный ответ приведены на рис. 3 и 4 настоящей главы.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Руководство по иммунофармакологии: Пер. с англ./Под ред. Р84 М.М. Дейла, Дж. К. Формена.-М.: Медицина,1998. 1998

Еще по теме Исход воспалительной реакции:

  1. Воспалительные реакции
  2. Классификации воспалительных реакций
  3. Основные характеристики воспалительных и аллергических реакций
  4. Нежелательные эффекты воспалительных и иммунных реакций
  5. Гистамин - медиатор аллергических и воспалительных реакций. М.М. Дейл, Дж. К. Формен (М. М. Dale, J. С. Foreman)
  6. Исходы острой почечной недостаточности
  7. 53.2. Оценка неблагоприятных исходов в медицинской практике
  8. БЕРЕМЕННОСТЬ С АБОРТИВНЫМ ИСХОДОМ (000-008)
  9. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРАХЕИ
  10. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  11. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  12. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  13. Хронические воспалительные заболевания гениталий
  14. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛИАРТРОПАТИИ (M05-M14)
  15. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ (N70-N77)
  16. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  17. Отдаленное влияние на воспалительный процесс подавления циклооксигеназы НСПВП
  18. ХРОНИЧЕСКИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ