<<
>>

Опасность длительного применения глюкокортикоидов

В терапии глюкокортикоиды применяются в основном для получения противовоспалительных и иммуносупрессивных эффектов. Они применяются в трансплантационной хирургии,

Таблица 26.

Побочные эффекты длительной терапии глюкокортикоидами

Горб буйвола Лунообразное лицо

Повышенная кровоточивость (экхимозы)

Гипертензия Остеопороз Мышечная слабость

Пониженная резистентность к инфекциям

Истончение кожи

Глаукома а также при лечении заболеваний, при которых происходит неадекватное развитие иммунных реакций (аутоиммунные заболевания и различные формы гиперсенситивности). Это очень ценные препараты, порой даже спасающие жизнь. Однако при назначении глюкокортикоидов как противовоспалительных препаратов следует помнить, что они подавляют проявления воспаления, не устраняя его причины. Нормальная биологическая реакция на интеркур- рентные инфекции также подавляется, поэтому активизируются латентные инфекции, например туберкулез.

В современных синтетических препаратах успешно разделены минералокортикоидная и глюкокортикоидная активность, поэтому некоторые глюкокортикоиды практически не обладают минералокортикоидной активностью.

Отделение противовоспалительной активности от метаболических эффектов оказалось безуспешным, поэтому использование глюкокортикоидов как противовоспалительных препаратов, особенно в течение длительного времени, чревато возникновением выраженного влияния на обмен углеводов, белков и жиров, а также подавлением активности системы гипоталамус - гипофиз - надпочечники. Резкое прекращение терапии чревато появлением у больного состояния адренокортикальной недостаточности .

Переносимость кратковременной терапии даже высокими дозами в целом великолепна. Проблемы возникают при хроническом лечении. Помимо пониженной резистентности к инфекции, которая вызывается тем же подавлением функции лейкоцитов (что лежит в основе большинства противовоспалительных эффектов), они включают нарушения метаболизма, составляющие классический синдром побочных эффектов глюкокортикоидов (табл.

26) .

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Руководство по иммунофармакологии: Пер. с англ./Под ред. Р84 М.М. Дейла, Дж. К. Формена.-М.: Медицина,1998. 1998

Еще по теме Опасность длительного применения глюкокортикоидов:

  1. ДЛИТЕЛЬНАЯ ДИАРЕЯ
  2. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ
  3. Влияние глюкокортикоидов на системы организма
  4. Длительное лечение
  5. Противовоспалительное действие глюкокортикоидов
  6. Длительное мониторирование электрокардиограммы
  7. Уровни подавления воспаления глюкокортикоидами
  8. Внутриклеточные рецепторы глюкокортикоидов
  9. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
  10. Длительная постэкстрасистолическая пауза
  11. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
  12. 6.5.2. Комплектование групп и длительность занятий
  13. Влияние глюкокортикоидов на обменные процессы и его связь с побочными эффектами
  14. Аспириноподобное действие глюкокортикоидов