88.3 НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ШЕИКИ МАТКИ
Основной вид лечения — хирургическая коррекция ИЦН путем наложения кругового или П-образных швов на шейку матки.
Дополнительно для лечения и профилактики инфекционных осложнений применяют:
• Антибиотики, разрешенные к применению в акушерской практике, желательно с учетом чувствительности микроорганизмов.
♦ Ампициллин по 500 мг 3 р/сут в/м или внутрь 5—7 дней.
♦ Аугментин по 325—625 мг 2—3 р/сут внутрь 7—9 дней.
♦ Цефазолин (цефалоспорин I поколения) 3 г/сут в/м 5—7 дней.
♦ Цефотаксим (цефалоспорин II поколения) 3 г/сут в/м 5—7 дней.
♦ Супракс (цефалоспорин III поколения) по 400 мг внутрь 1 р/сут
7 дней.
♦ Джозамицин по 500 мг 3 р/сут внутрь 7—14 дней.
Лечение антибиотиками проводить в сочетании с системной энзимотерапией — вобэнзим по 5 драже 3 р/сут, за 40—45 мин до еды в течение 2—3 нед.
• Иммуноглобулины.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, низкий уровень иммуноглобулинов А.
Побочные действия: озноб, головная боль, повышение температуры.
♦ Иммуноглобулины отечественного производства в дозе 25— 50 мл в/в капельно, 3 дозы через день.
♦ Гамимун-Н (Гамунекс) 10% р-р в/в капельно в дозе 50 мл через день, на курс 2—3 введения.
♦ Пентаглобин 100—200 мл в/в капельно 2—3 дозы через 1— 2 дня при острых или рецидивах вирусных инфекций.
Для снятия или уменьшения побочных реакций: антигистамин- ные средства, баралгин.
• Препараты рекомбинантных интерферонов оказывают противовирусное, иммуномодулирующее действие, усиливают действие антибиотиков.
♦ Интерферон альфа-2Ь по 500 000 МЕ 2 р/сут ректально в све
чах (10 дней).
♦ Кипферон в ректальных свечах 10 дней.
• Аналоги иммуномодуляторов эндогенного происхождения.
♦ Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин («Имунофан®») по 1 мл 0,005% раствора 1 р/сут в/м 5—10 дней.
• Антисептики и противомикробные препараты.
♦ Тержинан® по 1 вагинальной таблетке 6—10 дней.
♦ Метронидазол+миконазол («Клион-Д®») по 1 вагинальной таблетке 6—10 дней.
♦ Клотримазол по 100 мг вагинально 6—10 дней.
♦ Хлорхинальдол+метронидазол (Гиналгин®) по 1 вагинальной таблетке 6—10 дней.
♦ Пливосепт® по 50—100 мл вагинально 5—7 дней.
♦ Мирамистин по 50—100 мл 0,01% р-ра вагинально 5—7 дней.
♦ Водорода пероксид 3% р-р по 50—100 мл наружно 5—7 дней.
♦ Октенисепт® по 50 мл вагинально 5—7 дней.
Дополнительное лечение
• Средства, снижающие сократительную деятельность матки.
• Профилактика плацентарной недостаточности.
• Витамины.
Еще по теме 88.3 НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ШЕИКИ МАТКИ:
- СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- Коронарная недостаточность
- Сердечная недостаточность
- Недостаточность 21 -гидроксилазы
- Недостаточность 11 -гидроксилазы
- Плацентарная недостаточность
- Сердечная недостаточность
- Почечная недостаточность
- НЕДОСТАТОЧНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА
- Сердечная недостаточность
- ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (N17-N19)
- НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИТАНИЯ (E40-E46)
- Аритмии и сердечная недостаточность
- ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- Лактазная недостаточность
- Хроническая сердечная недостаточность
- Недостаточность карнитина