<<
>>

Электрофизиологические свойства (3-блокаторов

С практической точки зрения, электрофизиологические эффекты 3-блокаторов проявляются только признаками подавления действия катехоламинов. Поэтому эффект 3-блокаторов на электрическую систему сердца отражает распределение его адренергической иннервации.

В областях со скудной адренергической иннервацией электрофизиологическое действие 3-блокаторов минимально.

Поскольку адренергическая стимуляция наиболее выражена в синоатриальном (СА) и атриовентрикулярном (АВ) узлах, в этих структурах (3-блокаторы проявляют максимальные электрофизиологические эффекты. В СА- и АВ-узлах фаза 4 деполяризации подавляется (3-блокаторами, что приводит к снижению автоматизма и замедлению сердечного ритма. (3-Блокаторы вызывают выраженное замедление проведения по АВ-узлу и удлинение рефрактерных периодов. Эти препараты оказывают относительно слабое действие на СА-проводимость у нормальных индивидуумов, но могут заметно удлинять СА-узловое проведение (приводя к появлению блокады выхода из СА-узла и брадиаритмиям) у пациентов с патологией СА-узла. (3-Блокаторы очень мало влияют на скорость проведения или рефрак- терность в нормальном предсердном и желудочковом миокарде, однако проявляют выраженные электрофизиологические эффекты в ишемизированном или поврежденном миокарде. Помогая предотвратить ишемию, эти препараты способны снижать частоту аритмий. Кроме того, (3-блокаторы повышают порог желудочковой фибрилляции в ишемизированном миокарде, уменьшая риск ее возникновения при ишемии. Также имеются свидетельства, что (3-блокаторы помогают в профилактике аритмий типа риентри в миокарде, поврежденном вследствие ишемии. В таком поврежденном миокарде может возникать нарушение распределения автономной иннервации, приводя к ее местным различиям. Региональные изменения автономной иннервации сердца могут служить субстратом для реципрокных тахиаритмий, обусловленных появлением локальных различий рефрактерных периодов. (3-Блокаторы предупреждают развитие аритмии посредством «сглаживания» местных различий автономной стимуляции сердца.

<< | >>
Источник: Фогорос Р.Н.. Антиаритмические средства. Изд. 2-е. Пер. с англ, под ред. проф. Ю.М. Позднякова, А.В. Тарасова. — М.: «Издательство БИНОМ»2009. — 200 с., ил.. 2009

Еще по теме Электрофизиологические свойства (3-блокаторов:

  1. Электрофизиологические свойства
  2. Электрофизиологические свойства
  3. Электрофизиологические свойства
  4. Электрофизиологические свойства
  5. Электрофизиологические свойства
  6. Электрофизиологические свойства
  7. Электрофизиологические свойства кальцийблокирующих препаратов
  8. Электрофизиологические свойства
  9. Электрофизиологические свойства
  10. Электрофизиологические свойства
  11. Электрофизиологические свойства
  12. Электрофизиологические свойства
  13. Электрофизиологические свойства
  14. Электрофизиологические свойства
  15. Антиаритмические препараты II класса: 3-блокаторы
  16. Глава 4 Антиаритмические препараты II класса: 3-блокаторы
  17. Потенциальные эффекты 3-блокаторов при суправентрикулярных тахиаритмиях
  18. Механизмы «антидиабетического» действия блокаторов РАС
  19. A02B. ЗАСОБИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ПЕПТИЧНОЇ ВИРАЗКИ. A02BA. Блокатори Н2-гістамінових рецепторів