Лекарственные средства, применяемые при экстрагенитальных заболеваниях у беременных
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
Идиопатическая тромбо- цитопениче- ская пурпура у беременных | Преднизолон или метипред 0,5-1 мг/кг в сутки — 4 нед, затем при достижении полной клиникогематологической ремиссии доза уменьшается по 5 мг каждые 3 дня до полной отмены. В случае достижения клинической ремиссии необходима длительная поддерживающая терапия в дозе 510 мг/сут в течение 4-6 мес. При наличии выраженных кровотечений начальная доза составляет 3-5 мг/кг в сутки на 3-5 дней до купирования | Метилпреднизолон 30 мг/кг в сутки 3 дня (продолжительность инфузии не менее 20 мин) до купирования геморрагического синдрома и повышения уровня тромбоцитов до безопасного уровня (более 20 тыс/мкл). Пульс-терапия глюкокортикоидами и глюкокортикоиды в дозе 3-5 мг/кг в сутки могут быть использованы при рецидиве заболевания и геморрагического синдрома после завершения основного курса лечения | Противовоспалительные, противоаллергические, противоотечные, иммуносупрессивные средства | Пролонгируют время жизни тромбоцитов, уменьшая продукцию антитромбоци- тарных антител селезенкой, печенью, костным мозгом, селезеночную секвестрацию пластинок, ингибируя адгезию и деструкцию тромбоцитов фагоцитами; изменяют восприимчивость рецепторов фагоцитов к IgG и С3; нарушают взаимосвязь между поверхностью тромбоцитов и антитромбо- цитарными антителами; уменьшают проницаемость и повреждение эндотелия |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
геморрагического синдрома с переходом затем на дозу 2 мг/кг в сутки | ||||
Иммуноглобулин человеческий нормальный для в/в введения (400-600 мг/кг, что соответствует 46 мл/кг) в сутки ежедневно в течение 5-6 дней | Иммуномодулирующие средства | Вызывает неспецифическую блокаду F- рецепторов клеток, фагоцитирующих тромбоциты; модулирует активность Т- хелперов, Т- супрессоров; вызывает угнетение синтеза аутоантител и аутоиммунного процесса; нейтрализует антитромбоцитарные антитела | ||
Аминометилбензойная кислота 1-2 мл/сут через день, не более 3 введений в неделю | Кровостанавли- вающие средства | Антифибринолитическое действие, конкурентно тормозит тканевой активатор плазминогена, угнетает фибринолиз | ||
Этамзилат по 250-500 мг 34 р/сут или по 125-250 мг/сут в/м, в/в | Гемостатические, ангиопро- тективные средства | Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга; ускоряет образование тканевого тромбопластина. Обладая антигиа- луронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению мукополисахаридов (повышают резистентность капилляров, уменьшают их проницаемость и |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
хрупкость; увеличивают скорость образования тромба и усиливают его ретракцию; практически не влияют на уровень фибриногена и протромбиновый индекс) | ||||
Аскорбиновая кисло- та+рутозид («Аскорутин») | Витамины, влияющие на тканевый обмен | Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, участвует в окислительновосстановительных процессах, тормозит действие гиалурони- дазы, обладает антиоксидантными свойствами | ||
Железодефицитная анемия (ЖДА) беременных | Препараты железа назначаются для нормализации состояния пациенток, уровня гемоглобина; срок лечения соответствует 1-2 мес, при условии наблюдения в течение беременности и 2 лет после родов | Антианемические средства | Медикаментозное лечение ЖДА проводится преимущественно пероральными препаратами железа. Выбор определяется содержанием железа, хорошей переносимостью, степенью тяжести анемического синдрома | |
Препараты железа преимущественно принимаются внутрь. 1. «Сорбифер — дурулес» 100 мг железа в таблетке; | Хорошая переносимость и антианемическая активность, пролонгированное действие, наличие двухвалентного железа |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
2 таблетки в сутки. 2. «Мальто- фер» — 100 мг железа в таблетке; 2-3 таблетки в сутки. 3. «Феррум лек» — 100 мг железа в таблетке; 2-3 таблетки в сутки. 4. «Хеферол» — 100 мг железа в таблетке; 2-3 таблетки в сутки. 5. «Тардифе- рон» — 80 мг железа в таблетке; 1 таблетка в сутки. 6. «Фенюльс» — 45 мг железа в капсуле; 1 капсула 2 р/сут. 7. «Гино- тардиферон» — 80 мг железа в таблетке ;1-2 таблетки в сутки. 8. «Ферлатум» р-р для приема внутрь, 40 мг железа/15 мл; 1-2 флакона в сутки. 9. «Тотема» р- р для приема внутрь, 50 мг | Высокая безопасность и эффективность, редкость развития побочных эффектов |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
железа/10 мл; 1-2 флакона в сутки При непереносимости всех препаратов железа(пероральных форм), неспецифическом язвенном колите, язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки: 1. «Феррум лек», 1 мл — 50 мг, 2 мл в/м 2. Ектофер — 1 ампула — 5 мл, 2 мл в/м | ||||
Гемолитические анемии у беременных 1. Наследственные а) микросфе- роцитарная (дефект мембраны эритроцита) б) талассе- мия (аномалия образования глобина) | Спленэктомия | При гемолитическом кризе — переливание эритромассы При гемолитическом кризе — переливание эритромассы | Составная часть комплекса витаминов группы В | Спленэктомия, выполненная до беременности, значительно улучшает состояние пациентки во время беременности Стимулирует эри- тропоэз, участвует в обмене аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримиди- нов и холина |
2. Иммунные а) идиопатические б) вторичные (симптома- | Фолиевая кислота 5 мг 3 раза внутрь Преднизолон 20-30 мг/сут | При кризе 70-80 мг/сут на короткое время Спленэктомия при неэффективно- | Глюкокортикои ды | Уменьшает продукцию антител к эритроцитам Менее эффективна, чем при микросфе- |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
тические) при системной красной волчанке, хроническом аутоиммунном гепатите, ревматоидном артрите и др. | — лечебная доза; 10-15 мг/сут — поддерживающая доза Лечение основного заболевания | сти или недостаточном эффекте от глюкокортикоидов | роцитарной анемии | |
Артериальная гипертензия у беременных Артериальная гипертензия I-II степени | Препарат пен- вой линии Метилдопа внутрь по 250500 мг 2-4 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде | Гипотензивные средства | Стимулирует а2- адренорецепторы пресинаптической мембраны нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и тормозит симпатическую им- пульсацию на сосудистую стенку. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), вызывает ортостатическую гипотонию, подавляет активность ренина плазмы, уменьшает тканевую концентрацию серотонина, дофамина, эпинеф- рина | |
Препараты | Гипотензивные, | Селективный р1- адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Урежает ЧСС при физических и эмоциональных нагрузках | ||
ВТОРОЙ линии | антиаритмиче- | |||
Атенолол внутрь по 12,5-100 мг 1 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде | ские средства |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
(на время лечения следует прекратить грудное вскармливание) | ||||
Лабетолол внутрь по 200600 мг 2 р/сут, постоянный прием c 20-й недели беременности и в послеродовом периоде(на время лечения следует прекратить грудное вскармливание) | Гипотензивные, антиаритмиче ские, антиангиналь- ные средства | Комбинированный а-, р-адрено- блокатор, уменьшает ударный объем сердца, несколько уменьшает ОПСС | ||
Пиндолол внутрь по 5-15 мг 1-2 р/сут, постоянный прием со второй половины беременности и в послеродовом периоде (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание) | Гипотензивные, антиаритмические средства | Блокирует pi-, р2- адренорецепторы, обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Урежает ЧСС, снижает сердечный выброс, ОПСС, обладает антиаритмическим действием | ||
Окспренолол внутрь по 2080 мг 2 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде(на | Гипотензивные, антиаритмические средства | Неселективный р- адреноблокатор. Урежает ЧСС при физических и эмоциональных нагрузках |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
время лечения следует прекратить грудное вскармливание) | ||||
Нифедипин внутрь по 2040 мг 2 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание) | Гипотензивные, антиаритмические средства | Антагонист кальция пролонгированного действия. Блокирует кальциевые каналы, расширяет артерио- лы, уменьшает ОПСС и потребность миокарда в кислороде, увеличивает доставку кислорода к миокарду | ||
Препараты | ||||
третьей линии. Метилдопа + препарат второй линии | ||||
Или Гидралазин по 10-50 мг 24 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде | Периферические вазодилататоры | Угнетает транспорт кальция в клетки миофибрилл арте- риол и высвобождает внуриклеточные ионы кальция. Снижение АД сопровождается рефлекторным повышением тонуса симпатической нервной системы, повышением сердечного выброса и увеличением почечного кровотока | ||
или Клонидин («Клофелин») внутрь по | Гипотензивные, седативные средства | Возбуждает а2- адренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
0,05-0,2 мг 24 р/сут до нормализации АД | центра продолговатого мозга и снижает импульсацию в симпатическом звене периферической вегетативной нервной системы. Снижает ОПСС, урежает ЧСС, уменьшает сердечный выброс | |||
Артериальная гипертензия III степени | Препарат первой линии Гидралазин по 5-10 мг в/в болюсно. При необходимости повторное введение через 20 мин до 30 мг в/в (суточная доза 100 мг, курс 2-4 нед) Лабеталол по 10-20 мг в/в болюсно, при необходимости повторное введение через 10 мин (суточная доза 40 мг, курс 57 дней) | См. выше | См. выше | |
Нифедипин внутрь по 10 мг каждые 1-3 ч (суточная доза до 60-80 мг) | См. выше | См. выше | ||
024.0 Сахарный диабет, 1 тип, существо- | Диета с исключением легкоусвояемых углеводов |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
вавший ранее | и ограничением жирных продуктов. Дробное шестиразовое питание | |||
Инсулин п/к 0,6-1 ЕД/кг? в зависимости от тяжести диабета 3-5- кратное введение. Шприцы по 40 ЕД, 100 ЕД инсулина, шприц- ручки по 100 ЕД инсулина с картриджами. Дозируется индивидуально в зависимости от уровня гликемии, чаще всего — 2 инъекции инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия (иногда ультракороткого и длительного действия) | Белковый синтезированный гормон; человеческий, генноинженерный, высокоочищенный; короткого действия и средней продолжительности действия | Гипогликемическое действие; регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах-мишенях: скелетной мускулатуре, жировой ткани | ||
Инсулин лизпро Инсулин аспарт | Аналоги инсулина ультракороткого действия | Начало действия: 0,25 ч Пик действия: 0,5-2 ч Длительность действия — 3-4 ч | ||
Инсулин растворимый (че- | Препараты инсулина | Начало действия: 0,5 ч |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
ловеческий генноинженерный) Инсулин растворимый (человеческий полусинтетический) | короткого действия | Пик действия: 1-3 ч Длительность действия: 6-8 ч | ||
Препараты инсулина средней продолжительности действия | Начало действия/ пик действия/ продолжительность действия: | |||
Инсулин- изофан (человеческий генно инженерный) | 1,5 ч/4-6 4/12-14 ч | |||
Инсулина- цинк (человеческого генноинженерного) комбинированного суспензия | 2,5 ч /7-9 4/18-20 ч | |||
Инсулин- изофан (человеческий генно-инженерный) | 1 ч/4-8 4/18-20 ч | |||
Фосфолипиды Артишока листьев экстракт Тиоктовая кислота 0,001 г | Гепатопротекто- ры | |||
Поливитамин+ мультимине рал Поливитами ны | Витамины, анти- гипоксанты, антиоксиданты | |||
Нифедипин внутрь по 10 мг каждые | Гипотензивные, антиаритмические, антианги- | Блокирует кальциевые каналы, расширяет артериолы. Ис- |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
6-8 ч (суточная доза до 60-80 мг) Нифедипин SR внутрь по 2040 мг в сутки, 2 р/сут | нальные средства Антагонист кальция | пользуется при диабетической нефропатии с артериальной гипертензией | ||
Атенолол внутрь по 12,5-100 мг 1 р/сут | Метопролол 12,5100 мг 1 раз в сутки | Адреноблокато - ры | Селективный p-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической активностью | |
Метилдопа по 250-500 мг 3 р/сут , постоянный прием на протяжении беременности | Адреномимети- ки | Возбуждает а-ад- ренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга, угнетает транспорт кальция в клетки миофибрилл артериол | ||
Магния сульфат 25% р-р до 12 г/сут в/в капельно. | Гипотензивные препараты мио- тропного действия | |||
«Спиронолак- тон» («Ве- рошпирон») таблетки по 0,025 г 3-4 р/сут со II триместра беременности | Диуретики Антагонисты альдостерона | Калийсберегающий диуретик | ||
Фуросемид по 40 мг 1 р/сут | Петлевые диуретики | Угнетение реабсорбции ионов натрия и калия в канальцах | ||
024.1 Сахарный диабет, 2 тип, существовавший ранее | Диета с исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жирных |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
продуктов. Дробное шестиразовое питание | ||||
Инсулин п/к 0,6-1 ЕД/кг в зависимости от тяжести диабета 3-5- кратное введение. Шприцы по 40 ЕД, 100 ЕД инсулина, шприц- ручки по 100 ЕД инсулина с картриджами. Дозируется индивидуально в зависимости от уровня гликемии, чаще всего,2 инъекции инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия (иногда ультракороткого и длительного действия) | Белковый синтезированный гормон; человеческий, генноинженерный, высокоочищенный; короткого действия и средней продолжительности действия | Гипогликемическое действие; регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах-мишенях: скелетной мускулатуре, жировой ткани | ||
Инсулин лизпро Инсулин аспарт | Аналоги инсулина ультракороткого действия | Начало действия: 0,25 ч Пик действия: 0,5-2 ч Длительность действия — 3—4 ч | ||
Инсулин растворимый (человеческий генно- | Препараты инсулина короткого действия | Начало действия: 0,5 ч Пик действия: 1-3 ч |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
инженерный) Инсулин растворимый (человеческий полусинтетический) | Длительность действия: 6-8 ч | |||
Препараты инсулина средней продолжительности действия | Начало действия /пик действия /продолжительность действия: | |||
Инсулин- изофан (человеческий генно инженерный) | 1,5 ч/4-6 4/12-14 ч | |||
Инсулина- цинк (человеческого генноинженерного) комбинированного суспензия | 2,5 ч /7-9 4/18-20 ч | |||
Инсулин- изофан (человеческий генно- инженерный) | 1 ч/4-8 4/18-20 ч | |||
Фосфолипиды Артишока листьев экстракт Тиоктовая кислота 0,001 г | Гепатопротек- торы | bgcolor=white> |||
Поливита- мин+мультим инерал Поливитами ны | Витамины, ан- тигипоксанты, антиоксиданты |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
Нифедипин внутрь по 10 мг каждые 6-8 ч (суточная доза до 60-80 мг) Нифедипин SR внутрь по 2040 мг/сут, 2 р/сут | Гипотензивные, антиаритмические, антианги- нальные средства Антагонист кальция | Блокирует кальциевые каналы, расширяет артериолы. Используется при диабетической нефропатии с артериальной гипертензией | ||
Атенолол перорально по 12,5-100 мг 1 р/сут | Метопролол 12,5100 мг 1 раз в сутки | Адреноблокато - ры | Селективный р-ад- реноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической активностью | |
Метилдопа по 250-500 мг 3 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности | Адреномимети- ки | Возбуждает а-ад- ренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга, угнетает транспорт кальция в клетки миофибрилл артериол | ||
Магния сульфат 25% р-р до 12 г/сут в/в капельно | Гипотензивные препараты мио- тропного действия | |||
«Спиронолак- тон» («верош- пирон»)таблетки по 0,025 г 3-4 р/сут со II триместра беременности | Диуретики Антагонисты альдостерона | Калийсберегающий диуретик | ||
Фуросемид по 40 мг 1 р/сут | Петлевые диуретики | Угнетение реабсорбции ионов натрия и калия в канальцах | ||
024.4 Сахарный диабет, развившийся во | Диета с исключением легкоусвояемых углеводов |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
время беременности (гестационный диабет) | и ограничением жирных продуктов. Дробное шестиразовое питание | |||
Инсулин п/к 0,6-1 ЕД/кг в зависимости от тяжести диабета 3-5- кратное введение. Шприцы по 40 ЕД, 100 ЕД инсулина, шприц- ручки по 100 ЕД инсулина с картриджами. Дозируется индивидуально в зависимости от уровня гликемии, чаще всего,2 инъекции инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия (иногда ультракороткого и длительного действия) | Белковый синтезированный гормон; человеческий, генноинженерный, высокоочищенный; короткого действия и средней продолжительности действия | Гипогликемическое действие; регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах-мишенях: скелетной мускулатуре, жировой ткани | ||
Инсулин лизпро Инсулин аспарт | Аналоги инсулина ультракороткого действия | Начало действия: 0,25 ч Пик действия: 0,5-2 ч Длительность действия — 3-4 ч | ||
Инсулин растворимый (че- | Препараты инсулина | Начало действия: 0,5 ч |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
ловеческий генно-инже нерный) Инсулин растворимый (человеческий полусинтети ческий) | короткого действия | Пик действия: 1-3 ч Длительность действия: 6-8 ч | ||
Препараты инсулина средней продолжительности действия | Начало действия/ пик действия/ продолжительность действия: | |||
Инсулин- изофан (человеческий генно-инже нерный) | 1,5 ч/4-6 4/12-14 ч | |||
Инсулина- цинк (человеческого генноинженерного) комбинированного суспензия | 2,5 ч /7-9 4/18-20 ч | |||
Инсулин- изофан (человеческий генноинженерный) | 1 ч/4-8 4/18-20 ч | |||
Фосфолипиды Артишока листьев экстракт Тиоктовая кислота 0,025 г | Гепатопротекто- ры | |||
Поливитами- ны+мультими нерал Поливитами ны | Витамины, анти- гипоксанты, антиоксиданты | |||
Е07.8 Болезни щитовидной железы Е03 Гипотиреоз | Левотироксин натрия по 50, 100 мкг за 1520 мин до еды. Расчет дозы: | Лиотиронин 50 мкг. Расчет дозы: 2,3 мкг на кг массы тела при беременности | Синтезированные гормоны щитовидной железы | Заместительная гормональная терапия |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
0,6-0,8 мкг на кг массы те- ла+50 мкг или 2,3 мкг на кг массы тела при беременности. Адекватность дозы оценивается по уровню тиреоидных и тиреотропного гормонов | Левотироксин натрия и лиотиронин — 50 мкг(левоти- роксина натрия 40 мкг и лиотиронина 10 мкг). Режим дозирования — индивидуальный | |||
Калия йодид по 100,200 мкг внутрь | Левотироксин натрия, лиотиронин, калия йодид (левотироксина натрия 70 мкг, лиотиронина 10 мкг и калия йодида 150 мкг). Режим дозирования — индивидуальный | Заместительная гормональная терапия | ||
Е05 Гипер- тиреоз | Пропилтио- урацил Принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой: суточная доза 75-100 мг, поддерживающая — 25150 мг/сут: интервал между приемами 6-8 ч. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально по уровню тиреоидных и тиреотропного | Резекция щитовидной железы (субтотальная субфасциальная) p-блокаторы: атено- лол таблетки по 2550 мг, перед едой, не разжевывая, 12,5 мг 1-2 р/сут под контролем частоты сердечных сокращений; пропранолол таблетки по 40 мг, внутрь по 1/2 таблетки 3 раза в день при учащенном сердцебиении; «Обзидан» 40 мг внутрь 2-3 р/сут при учащенном сердцебиении | 2,3 дигидро-6- пропил-2- тиоксо-4(14)- пиримидинон | Тиреостатическая терапия |
Заболевания | Используемый препарат, метод введення, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
гормонов в крови Тиамазол по 2,5-10 мг (начальная доза — 5 мг) | ||||
Бронхиальная астма у беременных Ступень 1. Интермитти- рующее течение | Профилактическое применение Сальбутамол 0,1 мг, 1-2 вдоха | р2-Агонисты короткого действия | Бронходилатирую- щее. Вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, усиливают мукоцилиарный клиренс, снижают сосудистую проницаемость | |
Кромогликат натрия 1 или 5 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности | Нестероидные противовоспалительные препараты | Противоаллергическое, бронходилати- рующее. Стабилизируют мембраны тучных клеток, предотвращая их дегрануляцию и задерживая высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии, подавляют миграцию нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, снижают потребность в бронходила- таторах | ||
Или недокро- мил натрия 2 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха | См. выше | См. выше | ||
Ипратропия бромид 0,02 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, на- | Антихолинергические препараты | Бронходилатирую- щее. Уменьшают возбуждение холинорецепторов, сни- |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
чиная со II триместра беременности | мают бронхоспазм, снижают активность тучных клеток и выброс ими медиаторов аллергии, уменьшают продукцию бронхиального секрета | |||
«Эуфиллин» 0,15 г, по 1 таблетке 2-3 раза в день | Метилксантины быстрого действия | Бронходилатирую- щее, спазмолитическое, сосудорасширяющее, мочегонное. Расслабляют мышцы бронхов, стабилизируют мембраны тучных клеток, вызывают слабый мочегонный эффект, снижают давление в малом круге кровообращения, увеличивают силу и частоту сердечных сокращений, оказывают стимулирующее влияние на ЦНС, вызывают сужение сосудов головного мозга, снижают ОПСС | ||
Ступень 2. Легкое пер- систирующее течение | Сальбутамол 0,1 мг, 1-2 вдоха по потребности, но не чаще 3-4 раз в день | См. выше | См. выше | |
Кортикостероиды в стандартной ингаляционной дозе бекломета- зона дипропионат 0,10,4 мг 2 раза в день | Кортикостерои ды | Тормозят высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, стабилизируют клеточные мембраны, снижают проницаемость капилляров, улучшают микроциркуляцию | ||
Или кромогли- | См. выше | См. выше |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
кат натрия 1 или 5 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха | ||||
Или недокро- мил натрия 2 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности | См. выше | См. выше | ||
Ипратропия бромид 0,02 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности | См. выше | См. выше | ||
«Эуфиллин» 0,15 г, по 1 таблетке 2-3 раза в день | См. выше | См. выше | ||
Ступень 3. Среднетяжелое перси- стирующее течение | Сальбутамол 0,1 мг, 12 вдоха по потребности, но не чаще 34 раз в день | См. выше | См. выше | |
И кортикостероиды в стандартной ингаляционной дозе бекломета- зона дипропионат 0,4-1 мг 2-4 раза в день | См. выше | См. выше | ||
Кромогликат натрия 1 или 5 мг в 1 дозе, применяется в | См. выше | См. выше |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности | ||||
Или недокро- мил натрия 2 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности | См. выше | См. выше | ||
Теофиллин 0,3 г, по 1 капсуле 2 раза в день | Теофиллины пролонгированного действия | Расслабляют мышцы бронхов, стабилизируют мембраны тучных клеток, вызывают слабый мочегонный эффект, снижают давление в малом круге кровообращения, увеличивают силу и частоту сердечных сокращений, оказывают стимулирующее влияние на ЦНС, вызывают сужение сосудов головного мозга, снижают ОПСС | ||
Ступень 4. Тяжелое пер- систирующее течение | Сальбутамол 0,1 мг, 12 вдоха по потребности, но не чаще 34 раз в день | См. выше | См. выше | |
И кортикостероиды в стандартной ингаляционной дозе бекломета- зона дипропионат 0,4- | См. выше | См. выше |
Заболевания | Используемый препарат, метод введения, обязательный объем | Альтернативный метод лечения, максимальный объем | Код и класс препарата | Характеристика типа действия препарата |
1 мг 2-4 раза в день | ||||
И преднизолон 5 мг, по 16 таблеток в сутки | См. выше | См. выше | ||
Или метил- преднизолон 4 мг, по 510 таблеток в сутки | См. выше | См. выше | ||
Теофиллин 0,3 г, по 1 капсуле 2 раза в день | См. выше | См. выше | ||
Кромогликат натрия 1 или 5 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности | См. выше | См. выше | ||
Или недокро- мил натрия 2 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности | См. выше | См. выше |
Еще по теме Лекарственные средства, применяемые при экстрагенитальных заболеваниях у беременных:
- Лекарственные средства, применяемые при экстрагенитальных заболеваниях у беременных
- Лекарственные средства, применяемые при терапии инфекционных заболеваний и осложнений у беременных и родильниц
- Лекарственные средства, применяемые при терапии инфекционных заболеваний и осложнений у беременных и родильниц
- Лекарственные средства, применяемые при патологии беременности
- Лекарственные средства, применяемые при патологии беременности
- Лекарственные средства, применяемые при ведении беременных и родильниц с высоким риском инфекционных осложнений
- Лекарственные средства, применяемые при ведении беременных и родильниц с высоким риском инфекционных осложнений
- Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях и осложнениях в гинекологической эндокринологии
- Лекарственные средства, применяемые при привычном невынашивании
- Лекарственные средства, применяемые при анестезиологическом пособии в акушерстве