<<
>>

Лекарственные средства, применяемые при экстрагенитальных заболеваниях у беременных

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
Идиопатическая тромбо- цитопениче- ская пурпура у беременных Преднизолон или метипред 0,5-1 мг/кг в сутки — 4 нед, затем при достижении полной клиникогематологической ремиссии доза уменьшается по 5 мг каждые 3 дня до полной отмены.
В случае достижения клинической ремиссии необходима длительная поддерживающая терапия в дозе 510 мг/сут в течение 4-6 мес. При наличии выраженных кровотечений начальная доза составляет 3-5 мг/кг в сутки на 3-5 дней до купирования
Метилпреднизолон 30 мг/кг в сутки 3 дня (продолжительность инфузии не менее 20 мин) до купирования геморрагического синдрома и повышения уровня тромбоцитов до безопасного уровня (более 20 тыс/мкл). Пульс-терапия глюкокортикоидами и глюкокортикоиды в дозе 3-5 мг/кг в сутки могут быть использованы при рецидиве заболевания и геморрагического синдрома после завершения основного курса лечения Противовоспалительные, противоаллергические, противоотечные, иммуносупрессивные средства Пролонгируют время жизни тромбоцитов, уменьшая продукцию антитромбоци- тарных антител селезенкой, печенью, костным мозгом, селезеночную секвестрацию пластинок, ингибируя адгезию и деструкцию тромбоцитов фагоцитами; изменяют восприимчивость рецепторов фагоцитов к IgG и С3; нарушают взаимосвязь между поверхностью тромбоцитов и антитромбо- цитарными антителами; уменьшают проницаемость и повреждение эндотелия

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
геморрагического синдрома с переходом затем на дозу 2 мг/кг в сутки
Иммуноглобулин человеческий нормальный для в/в введения (400-600 мг/кг, что соответствует 46 мл/кг) в сутки ежедневно в течение 5-6 дней Иммуномодулирующие средства Вызывает неспецифическую блокаду F- рецепторов клеток, фагоцитирующих тромбоциты; модулирует активность Т- хелперов, Т- супрессоров; вызывает угнетение синтеза аутоантител и аутоиммунного процесса; нейтрализует антитромбоцитарные антитела
Аминометилбензойная кислота 1-2 мл/сут через день, не более 3 введений в неделю Кровостанавли- вающие средства Антифибринолитическое действие, конкурентно тормозит тканевой активатор плазминогена, угнетает фибринолиз
Этамзилат по 250-500 мг 34 р/сут или по 125-250 мг/сут в/м, в/в Гемостатические, ангиопро- тективные средства Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга; ускоряет образование тканевого тромбопластина.
Обладая антигиа- луронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению мукополисахаридов (повышают резистентность капилляров, уменьшают их проницаемость и

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
хрупкость; увеличивают скорость образования тромба и усиливают его ретракцию; практически не влияют на уровень фибриногена и протромбиновый индекс)
Аскорбиновая

кисло-

та+рутозид

(«Аскорутин»)

Витамины, влияющие на тканевый обмен Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, участвует в окислительновосстановительных процессах, тормозит действие гиалурони- дазы, обладает антиоксидантными свойствами
Железодефицитная анемия (ЖДА) беременных Препараты железа назначаются для нормализации состояния пациенток, уровня гемоглобина; срок лечения соответствует 1-2 мес, при условии наблюдения в течение беременности и 2 лет после родов Антианемические средства Медикаментозное лечение ЖДА проводится преимущественно пероральными препаратами железа. Выбор определяется содержанием железа, хорошей переносимостью, степенью тяжести анемического синдрома
Препараты железа преимущественно принимаются внутрь.

1. «Сорбифер — дурулес» 100 мг железа в таблетке;

Хорошая переносимость и антианемическая активность, пролонгированное действие, наличие двухвалентного железа

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
2 таблетки в сутки.

2. «Мальто- фер» — 100 мг железа в таблетке; 2-3 таблетки в сутки.

3. «Феррум лек» — 100 мг железа в таблетке; 2-3 таблетки в сутки.

4. «Хеферол»

— 100 мг железа в таблетке; 2-3 таблетки в сутки.

5. «Тардифе- рон» — 80 мг железа в таблетке; 1 таблетка в сутки.

6. «Фенюльс»

— 45 мг железа в капсуле;

1 капсула 2 р/сут.

7. «Гино- тардиферон»

— 80 мг железа в таблетке ;1-2 таблетки в сутки.

8. «Ферлатум» р-р для приема внутрь, 40 мг железа/15 мл; 1-2 флакона в сутки.

9. «Тотема» р- р для приема внутрь, 50 мг

Высокая безопасность и эффективность, редкость развития побочных эффектов

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
железа/10 мл; 1-2 флакона в сутки

При непереносимости всех препаратов железа(пероральных форм), неспецифическом язвенном колите, язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки:

1. «Феррум лек», 1 мл — 50 мг, 2 мл в/м

2. Ектофер —

1 ампула — 5 мл, 2 мл в/м

Гемолитические анемии у беременных

1. Наследственные

а) микросфе- роцитарная (дефект мембраны эритроцита)

б) талассе- мия (аномалия образования глобина)

Спленэктомия При гемолитическом кризе — переливание эритромассы

При гемолитическом кризе — переливание эритромассы

Составная часть комплекса витаминов группы В Спленэктомия, выполненная до беременности, значительно улучшает состояние пациентки во время беременности

Стимулирует эри- тропоэз, участвует в обмене аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримиди- нов и холина

2. Иммунные

а) идиопатические

б) вторичные (симптома-

Фолиевая кислота 5 мг 3 раза внутрь Преднизолон 20-30 мг/сут При кризе 70-80 мг/сут на короткое время Спленэктомия при неэффективно- Глюкокортикои

ды

Уменьшает продукцию антител к эритроцитам

Менее эффективна, чем при микросфе-

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
тические) при системной красной волчанке, хроническом аутоиммунном гепатите, ревматоидном артрите и др. — лечебная доза;

10-15 мг/сут

— поддерживающая доза

Лечение основного заболевания

сти или недостаточном эффекте от глюкокортикоидов роцитарной анемии
Артериальная гипертензия у беременных

Артериальная гипертензия I-II степени

Препарат пен- вой линии Метилдопа внутрь по 250500 мг 2-4 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде Гипотензивные

средства

Стимулирует а2- адренорецепторы пресинаптической мембраны нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и тормозит симпатическую им- пульсацию на сосудистую стенку. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), вызывает ортостатическую гипотонию, подавляет активность ренина плазмы, уменьшает тканевую концентрацию серотонина, дофамина, эпинеф- рина
Препараты Гипотензивные, Селективный р1- адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Урежает ЧСС при физических и эмоциональных нагрузках
ВТОРОЙ линии антиаритмиче-
Атенолол внутрь по 12,5-100 мг 1 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде ские средства

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
(на время лечения следует прекратить грудное вскармливание)
Лабетолол внутрь по 200600 мг 2 р/сут, постоянный прием c 20-й недели беременности и в послеродовом периоде(на время лечения следует прекратить грудное вскармливание) Гипотензивные,

антиаритмиче

ские,

антиангиналь- ные средства

Комбинированный а-, р-адрено- блокатор, уменьшает ударный объем сердца, несколько уменьшает ОПСС
Пиндолол внутрь по 5-15 мг 1-2 р/сут, постоянный прием со второй половины беременности и в послеродовом периоде (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание) Гипотензивные, антиаритмические средства Блокирует pi-, р2- адренорецепторы, обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Урежает ЧСС, снижает сердечный выброс, ОПСС, обладает антиаритмическим действием
Окспренолол внутрь по 2080 мг 2 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде(на Гипотензивные, антиаритмические средства Неселективный р- адреноблокатор. Урежает ЧСС при физических и эмоциональных нагрузках

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
время лечения следует прекратить грудное вскармливание)
Нифедипин внутрь по 2040 мг

2 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание)

Гипотензивные, антиаритмические средства Антагонист кальция пролонгированного действия. Блокирует кальциевые каналы, расширяет артерио- лы, уменьшает ОПСС и потребность миокарда в кислороде, увеличивает доставку кислорода к миокарду
Препараты
третьей линии. Метилдопа + препарат второй линии
Или

Гидралазин по 10-50 мг 24 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде

Периферические

вазодилататоры

Угнетает транспорт кальция в клетки миофибрилл арте- риол и высвобождает внуриклеточные ионы кальция. Снижение АД сопровождается рефлекторным повышением тонуса симпатической нервной системы, повышением сердечного выброса и увеличением почечного кровотока
или

Клонидин («Клофелин») внутрь по

Гипотензивные,

седативные

средства

Возбуждает а2- адренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
0,05-0,2 мг 24 р/сут до нормализации

АД

центра продолговатого мозга и снижает импульсацию в симпатическом звене периферической вегетативной нервной системы. Снижает ОПСС, урежает ЧСС, уменьшает сердечный выброс
Артериальная гипертензия III степени Препарат первой линии Гидралазин по 5-10 мг в/в болюсно. При необходимости повторное введение через 20 мин до 30 мг в/в (суточная доза 100 мг, курс 2-4 нед)

Лабеталол по 10-20 мг в/в болюсно, при необходимости повторное введение через 10 мин

(суточная доза 40 мг, курс 57 дней)

См. выше См. выше
Нифедипин внутрь по 10 мг каждые 1-3 ч (суточная доза до 60-80 мг) См. выше См. выше
024.0 Сахарный диабет, 1 тип, существо- Диета с исключением легкоусвояемых углеводов

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
вавший ранее и ограничением жирных продуктов. Дробное шестиразовое питание
Инсулин п/к 0,6-1 ЕД/кг? в зависимости от тяжести диабета 3-5- кратное введение. Шприцы по 40 ЕД, 100 ЕД инсулина, шприц- ручки по 100 ЕД инсулина с картриджами. Дозируется индивидуально в зависимости от уровня гликемии, чаще всего — 2 инъекции инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия (иногда ультракороткого и длительного действия) Белковый синтезированный гормон; человеческий, генноинженерный, высокоочищенный; короткого действия и средней продолжительности действия Гипогликемическое действие; регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах-мишенях: скелетной мускулатуре, жировой ткани
Инсулин лизпро Инсулин аспарт Аналоги инсулина ультракороткого действия Начало действия: 0,25 ч

Пик действия:

0,5-2 ч

Длительность действия — 3-4 ч

Инсулин растворимый (че- Препараты

инсулина

Начало действия: 0,5 ч

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
ловеческий генноинженерный) Инсулин растворимый (человеческий полусинтетический) короткого

действия

Пик действия:

1-3 ч

Длительность действия: 6-8 ч

Препараты инсулина средней продолжительности действия Начало действия/ пик действия/ продолжительность действия:
Инсулин-

изофан

(человеческий

генно

инженерный)

1,5 ч/4-6 4/12-14 ч
Инсулина- цинк (человеческого генноинженерного) комбинированного суспензия 2,5 ч /7-9 4/18-20 ч
Инсулин- изофан (человеческий генно-инженерный) 1 ч/4-8 4/18-20 ч
Фосфолипиды Артишока листьев экстракт Тиоктовая кислота 0,001 г Гепатопротекто-

ры

Поливитамин+

мультимине

рал

Поливитами

ны

Витамины, анти- гипоксанты, антиоксиданты
Нифедипин внутрь по 10 мг каждые Гипотензивные, антиаритмические, антианги- Блокирует кальциевые каналы, расширяет артериолы. Ис-

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
6-8 ч (суточная доза до 60-80 мг)

Нифедипин

SR

внутрь по 2040 мг в сутки, 2 р/сут

нальные средства

Антагонист

кальция

пользуется при диабетической нефропатии с артериальной гипертензией
Атенолол внутрь по 12,5-100 мг 1 р/сут Метопролол 12,5100 мг 1 раз в сутки Адреноблокато - ры Селективный p-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической активностью
Метилдопа по 250-500 мг 3 р/сут , постоянный прием на протяжении беременности Адреномимети-

ки

Возбуждает а-ад- ренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга, угнетает транспорт кальция в клетки миофибрилл артериол
Магния сульфат 25% р-р до 12 г/сут в/в капельно. Гипотензивные препараты мио- тропного действия
«Спиронолак- тон» («Ве- рошпирон») таблетки по 0,025 г 3-4 р/сут со II триместра беременности Диуретики

Антагонисты

альдостерона

Калийсберегающий

диуретик

Фуросемид по 40 мг 1 р/сут Петлевые диуретики Угнетение реабсорбции ионов натрия и калия в канальцах
024.1 Сахарный диабет, 2 тип, существовавший ранее Диета с исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жирных

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
продуктов. Дробное шестиразовое питание
Инсулин п/к 0,6-1 ЕД/кг в зависимости от тяжести диабета 3-5- кратное введение. Шприцы по 40 ЕД, 100 ЕД инсулина, шприц- ручки по 100 ЕД инсулина с картриджами. Дозируется индивидуально в зависимости от уровня гликемии, чаще всего,2 инъекции инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия (иногда ультракороткого и длительного действия) Белковый синтезированный гормон; человеческий, генноинженерный, высокоочищенный; короткого действия и средней продолжительности действия Гипогликемическое действие; регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах-мишенях: скелетной мускулатуре, жировой ткани
Инсулин лизпро Инсулин аспарт Аналоги инсулина ультракороткого действия Начало действия: 0,25 ч

Пик действия:

0,5-2 ч

Длительность действия — 3—4 ч

Инсулин растворимый (человеческий генно- Препараты

инсулина

короткого

действия

Начало действия:

0,5 ч

Пик действия:

1-3 ч

bgcolor=white>
Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
инженерный) Инсулин растворимый (человеческий полусинтетический) Длительность действия: 6-8 ч
Препараты инсулина средней продолжительности действия Начало действия /пик действия

/продолжительность

действия:

Инсулин-

изофан

(человеческий

генно

инженерный)

1,5 ч/4-6 4/12-14 ч
Инсулина- цинк (человеческого генноинженерного) комбинированного суспензия 2,5 ч /7-9 4/18-20 ч
Инсулин- изофан (человеческий генно-

инженерный)

1 ч/4-8 4/18-20 ч
Фосфолипиды Артишока листьев экстракт Тиоктовая кислота 0,001 г Гепатопротек-

торы

Поливита-

мин+мультим

инерал

Поливитами

ны

Витамины, ан- тигипоксанты, антиоксиданты

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
Нифедипин внутрь по 10 мг каждые 6-8 ч (суточная доза до 60-80 мг)

Нифедипин

SR

внутрь по 2040 мг/сут, 2 р/сут

Гипотензивные, антиаритмические, антианги- нальные средства

Антагонист

кальция

Блокирует кальциевые каналы, расширяет артериолы. Используется при диабетической нефропатии с артериальной гипертензией
Атенолол перорально по 12,5-100 мг 1 р/сут Метопролол 12,5100 мг 1 раз в сутки Адреноблокато - ры Селективный р-ад- реноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической активностью
Метилдопа по 250-500 мг 3 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности Адреномимети-

ки

Возбуждает а-ад- ренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга, угнетает транспорт кальция в клетки миофибрилл артериол
Магния сульфат 25% р-р до 12 г/сут в/в капельно Гипотензивные препараты мио- тропного действия
«Спиронолак- тон» («верош- пирон»)таблетки по 0,025 г 3-4 р/сут со II триместра беременности Диуретики

Антагонисты

альдостерона

Калийсберегающий

диуретик

Фуросемид по 40 мг 1 р/сут Петлевые диуретики Угнетение реабсорбции ионов натрия и калия в канальцах
024.4 Сахарный диабет, развившийся во Диета с исключением легкоусвояемых углеводов

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
время беременности (гестационный диабет) и ограничением жирных продуктов. Дробное шестиразовое питание
Инсулин п/к 0,6-1 ЕД/кг в зависимости от тяжести диабета 3-5- кратное введение. Шприцы по 40 ЕД, 100 ЕД инсулина, шприц- ручки по 100 ЕД инсулина с картриджами. Дозируется индивидуально в зависимости от уровня гликемии, чаще всего,2 инъекции инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия (иногда ультракороткого и длительного действия) Белковый синтезированный гормон; человеческий, генноинженерный, высокоочищенный; короткого действия и средней продолжительности действия Гипогликемическое действие; регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах-мишенях: скелетной мускулатуре, жировой ткани
Инсулин лизпро Инсулин аспарт Аналоги инсулина ультракороткого действия Начало действия: 0,25 ч

Пик действия:

0,5-2 ч

Длительность действия — 3-4 ч

Инсулин растворимый (че- Препараты

инсулина

Начало действия:

0,5 ч

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
ловеческий

генно-инже

нерный)

Инсулин

растворимый

(человеческий

полусинтети

ческий)

короткого

действия

Пик действия:

1-3 ч

Длительность действия: 6-8 ч

Препараты инсулина средней продолжительности действия Начало действия/ пик действия/ продолжительность действия:
Инсулин-

изофан

(человеческий

генно-инже

нерный)

1,5 ч/4-6 4/12-14 ч
Инсулина- цинк (человеческого генноинженерного) комбинированного суспензия 2,5 ч /7-9 4/18-20 ч
Инсулин- изофан (человеческий генноинженерный) 1 ч/4-8 4/18-20 ч
Фосфолипиды Артишока листьев экстракт Тиоктовая кислота 0,025 г Гепатопротекто-

ры

Поливитами-

ны+мультими

нерал

Поливитами

ны

Витамины, анти- гипоксанты, антиоксиданты
Е07.8 Болезни щитовидной железы Е03 Гипотиреоз Левотироксин натрия по 50, 100 мкг за 1520 мин до еды. Расчет дозы: Лиотиронин 50 мкг. Расчет дозы: 2,3 мкг на кг массы тела при беременности Синтезированные гормоны щитовидной железы Заместительная гормональная терапия

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
0,6-0,8 мкг на кг массы те- ла+50 мкг или 2,3 мкг на кг массы тела при беременности. Адекватность дозы оценивается по уровню тиреоидных и тиреотропного гормонов Левотироксин натрия и лиотиронин — 50 мкг(левоти- роксина натрия 40 мкг и лиотиронина 10 мкг). Режим дозирования — индивидуальный
Калия йодид по 100,200 мкг внутрь Левотироксин натрия, лиотиронин, калия йодид (левотироксина натрия 70 мкг, лиотиронина 10 мкг и калия йодида 150 мкг).

Режим дозирования — индивидуальный

Заместительная гормональная терапия
Е05 Гипер- тиреоз Пропилтио- урацил Принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой: суточная доза 75-100 мг, поддерживающая — 25150 мг/сут: интервал между приемами 6-8 ч. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально по уровню тиреоидных и тиреотропного Резекция щитовидной железы (субтотальная субфасциальная)

p-блокаторы: атено- лол таблетки по 2550 мг, перед едой, не разжевывая, 12,5 мг 1-2 р/сут под контролем частоты сердечных сокращений; пропранолол таблетки по 40 мг, внутрь по 1/2 таблетки 3 раза в день при учащенном сердцебиении; «Обзидан» 40 мг внутрь 2-3 р/сут при учащенном сердцебиении

2,3 дигидро-6- пропил-2- тиоксо-4(14)- пиримидинон Тиреостатическая

терапия

Заболевания Используемый препарат, метод введення, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
гормонов в крови

Тиамазол по 2,5-10 мг (начальная доза — 5 мг)

Бронхиальная астма у беременных

Ступень 1. Интермитти- рующее течение

Профилактическое применение

Сальбутамол 0,1 мг,

1-2 вдоха

р2-Агонисты короткого действия Бронходилатирую-

щее.

Вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, усиливают мукоцилиарный клиренс, снижают сосудистую проницаемость

Кромогликат натрия 1 или 5 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности Нестероидные противовоспалительные препараты Противоаллергическое, бронходилати- рующее. Стабилизируют мембраны тучных клеток, предотвращая их дегрануляцию и задерживая высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии, подавляют миграцию нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, снижают потребность в бронходила- таторах
Или недокро- мил натрия 2 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха См. выше См. выше
Ипратропия бромид 0,02 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, на- Антихолинергические препараты Бронходилатирую- щее. Уменьшают возбуждение холинорецепторов, сни-

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
чиная со II триместра беременности мают бронхоспазм, снижают активность тучных клеток и выброс ими медиаторов аллергии, уменьшают продукцию бронхиального секрета
«Эуфиллин» 0,15 г, по 1 таблетке 2-3 раза в день Метилксантины быстрого действия Бронходилатирую- щее, спазмолитическое, сосудорасширяющее, мочегонное. Расслабляют мышцы бронхов, стабилизируют мембраны тучных клеток, вызывают слабый мочегонный эффект, снижают давление в малом круге кровообращения, увеличивают силу и частоту сердечных сокращений, оказывают стимулирующее влияние на ЦНС, вызывают сужение сосудов головного мозга, снижают ОПСС
Ступень 2. Легкое пер- систирующее течение Сальбутамол 0,1 мг,

1-2 вдоха по потребности, но не чаще 3-4 раз в день

См. выше См. выше
Кортикостероиды в стандартной ингаляционной дозе бекломета- зона дипропионат 0,10,4 мг 2 раза в день Кортикостерои

ды

Тормозят высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, стабилизируют клеточные мембраны, снижают проницаемость капилляров, улучшают микроциркуляцию
Или кромогли- См. выше См. выше

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
кат натрия 1 или 5 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля,

1-2 вдоха

Или недокро- мил натрия 2 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности См. выше См. выше
Ипратропия бромид 0,02 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности См. выше См. выше
«Эуфиллин» 0,15 г, по 1 таблетке 2-3 раза в день См. выше См. выше
Ступень 3. Среднетяжелое перси- стирующее течение Сальбутамол 0,1 мг, 12 вдоха по потребности, но не чаще 34 раз в день См. выше См. выше
И кортикостероиды в стандартной ингаляционной дозе бекломета- зона дипропионат 0,4-1 мг 2-4 раза в день См. выше См. выше
Кромогликат натрия 1 или 5 мг в 1 дозе, применяется в См. выше См. выше

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности
Или недокро- мил натрия 2 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности См. выше См. выше
Теофиллин

0,3 г,

по 1 капсуле 2 раза в день

Теофиллины пролонгированного действия Расслабляют мышцы бронхов, стабилизируют мембраны тучных клеток, вызывают слабый мочегонный эффект, снижают давление в малом круге кровообращения, увеличивают силу и частоту сердечных сокращений, оказывают стимулирующее влияние на ЦНС, вызывают сужение сосудов головного мозга, снижают ОПСС
Ступень 4. Тяжелое пер- систирующее течение Сальбутамол 0,1 мг, 12 вдоха по потребности, но не чаще 34 раз в день См. выше См. выше
И кортикостероиды в стандартной ингаляционной дозе бекломета- зона дипропионат 0,4- См. выше См. выше

Заболевания Используемый препарат, метод введения, обязательный объем Альтернативный метод лечения, максимальный объем Код и класс препарата Характеристика типа действия препарата
1 мг 2-4 раза в день
И преднизолон 5 мг, по 16 таблеток в сутки См. выше См. выше
Или метил- преднизолон 4 мг, по 510 таблеток в сутки См. выше См. выше
Теофиллин

0,3 г,

по 1 капсуле 2 раза в день

См. выше См. выше
Кромогликат натрия 1 или 5 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности См. выше См. выше
Или недокро- мил натрия 2 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности См. выше См. выше

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии.2-е издание, исправленное и дополненное.Под редакцией В.И. Кулакова, В.Н. Серова2006. 2006

Еще по теме Лекарственные средства, применяемые при экстрагенитальных заболеваниях у беременных:

  1. Лекарственные средства, применяемые при экстрагенитальных заболеваниях у беременных
  2. Лекарственные средства, применяемые при терапии инфекционных заболеваний и осложнений у беременных и родильниц
  3. Лекарственные средства, применяемые при терапии инфекционных заболеваний и осложнений у беременных и родильниц
  4. Лекарственные средства, применяемые при патологии беременности
  5. Лекарственные средства, применяемые при патологии беременности
  6. Лекарственные средства, применяемые при ведении беременных и родильниц с высоким риском инфекционных осложнений
  7. Лекарственные средства, применяемые при ведении беременных и родильниц с высоким риском инфекционных осложнений
  8. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях и осложнениях в гинекологической эндокринологии
  9. Лекарственные средства, применяемые при привычном невынашивании
  10. Лекарственные средства, применяемые при анестезиологическом пособии в акушерстве