Лекарственные средства, применяемые при экстрагенитальных заболеваниях у беременных

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
Идиопатическая тромбо- цитопениче- ская пурпура у беременных	Преднизолон или метипред 0,5-1 мг/кг в сутки — 4 нед, затем при достижении полной клиникогематологической ремиссии доза уменьшается по 5 мг каждые 3 дня до полной отмены. В случае достижения клинической ремиссии необходима длительная поддерживающая терапия в дозе 510 мг/сут в течение 4-6 мес. При наличии выраженных кровотечений начальная доза составляет 3-5 мг/кг в сутки на 3-5 дней до купирования	Метилпреднизолон 30 мг/кг в сутки 3 дня (продолжительность инфузии не менее 20 мин) до купирования геморрагического синдрома и повышения уровня тромбоцитов до безопасного уровня (более 20 тыс/мкл). Пульс-терапия глюкокортикоидами и глюкокортикоиды в дозе 3-5 мг/кг в сутки могут быть использованы при рецидиве заболевания и геморрагического синдрома после завершения основного курса лечения	Противовоспалительные, противоаллергические, противоотечные, иммуносупрессивные средства	Пролонгируют время жизни тромбоцитов, уменьшая продукцию антитромбоци- тарных антител селезенкой, печенью, костным мозгом, селезеночную секвестрацию пластинок, ингибируя адгезию и деструкцию тромбоцитов фагоцитами; изменяют восприимчивость рецепторов фагоцитов к IgG и С3; нарушают взаимосвязь между поверхностью тромбоцитов и антитромбо- цитарными антителами; уменьшают проницаемость и повреждение эндотелия

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	геморрагического синдрома с переходом затем на дозу 2 мг/кг в сутки
	Иммуноглобулин человеческий нормальный для в/в введения (400-600 мг/кг, что соответствует 46 мл/кг) в сутки ежедневно в течение 5-6 дней		Иммуномодулирующие средства	Вызывает неспецифическую блокаду F- рецепторов клеток, фагоцитирующих тромбоциты; модулирует активность Т- хелперов, Т- супрессоров; вызывает угнетение синтеза аутоантител и аутоиммунного процесса; нейтрализует антитромбоцитарные антитела
	Аминометилбензойная кислота 1-2 мл/сут через день, не более 3 введений в неделю		Кровостанавли- вающие средства	Антифибринолитическое действие, конкурентно тормозит тканевой активатор плазминогена, угнетает фибринолиз
	Этамзилат по 250-500 мг 34 р/сут или по 125-250 мг/сут в/м, в/в		Гемостатические, ангиопро- тективные средства	Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга; ускоряет образование тканевого тромбопластина. Обладая антигиа- луронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению мукополисахаридов (повышают резистентность капилляров, уменьшают их проницаемость и

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
				хрупкость; увеличивают скорость образования тромба и усиливают его ретракцию; практически не влияют на уровень фибриногена и протромбиновый индекс)
	Аскорбиновая кисло- та+рутозид («Аскорутин»)		Витамины, влияющие на тканевый обмен	Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, участвует в окислительновосстановительных процессах, тормозит действие гиалурони- дазы, обладает антиоксидантными свойствами
Железодефицитная анемия (ЖДА) беременных	Препараты железа назначаются для нормализации состояния пациенток, уровня гемоглобина; срок лечения соответствует 1-2 мес, при условии наблюдения в течение беременности и 2 лет после родов		Антианемические средства	Медикаментозное лечение ЖДА проводится преимущественно пероральными препаратами железа. Выбор определяется содержанием железа, хорошей переносимостью, степенью тяжести анемического синдрома
	Препараты железа преимущественно принимаются внутрь. 1. «Сорбифер — дурулес» 100 мг железа в таблетке;			Хорошая переносимость и антианемическая активность, пролонгированное действие, наличие двухвалентного железа

Заболевания

Используемый препарат, метод введения, обязательный объем

Альтернативный метод лечения, максимальный объем

Код и класс препарата

Характеристика типа действия препарата

2 таблетки в сутки.

2. «Мальто- фер» — 100 мг железа в таблетке; 2-3 таблетки в сутки.

3. «Феррум лек» — 100 мг железа в таблетке; 2-3 таблетки в сутки.

4. «Хеферол»

— 100 мг железа в таблетке; 2-3 таблетки в сутки.

5. «Тардифе- рон» — 80 мг железа в таблетке; 1 таблетка в сутки.

6. «Фенюльс»

— 45 мг железа в капсуле;

1 капсула 2 р/сут.

7. «Гино- тардиферон»

— 80 мг железа в таблетке ;1-2 таблетки в сутки.

8. «Ферлатум» р-р для приема внутрь, 40 мг железа/15 мл; 1-2 флакона в сутки.

9. «Тотема» р- р для приема внутрь, 50 мг

Высокая безопасность и эффективность, редкость развития побочных эффектов

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	железа/10 мл; 1-2 флакона в сутки При непереносимости всех препаратов железа(пероральных форм), неспецифическом язвенном колите, язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки: 1. «Феррум лек», 1 мл — 50 мг, 2 мл в/м 2. Ектофер — 1 ампула — 5 мл, 2 мл в/м
Гемолитические анемии у беременных 1. Наследственные а) микросфе- роцитарная (дефект мембраны эритроцита) б) талассе- мия (аномалия образования глобина)	Спленэктомия	При гемолитическом кризе — переливание эритромассы При гемолитическом кризе — переливание эритромассы	Составная часть комплекса витаминов группы В	Спленэктомия, выполненная до беременности, значительно улучшает состояние пациентки во время беременности Стимулирует эри- тропоэз, участвует в обмене аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримиди- нов и холина
2. Иммунные а) идиопатические б) вторичные (симптома-	Фолиевая кислота 5 мг 3 раза внутрь Преднизолон 20-30 мг/сут	При кризе 70-80 мг/сут на короткое время Спленэктомия при неэффективно-	Глюкокортикои ды	Уменьшает продукцию антител к эритроцитам Менее эффективна, чем при микросфе-

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
тические) при системной красной волчанке, хроническом аутоиммунном гепатите, ревматоидном артрите и др.	— лечебная доза; 10-15 мг/сут — поддерживающая доза Лечение основного заболевания	сти или недостаточном эффекте от глюкокортикоидов		роцитарной анемии
Артериальная гипертензия у беременных Артериальная гипертензия I-II степени	Препарат пен- вой линии Метилдопа внутрь по 250500 мг 2-4 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде		Гипотензивные средства	Стимулирует а2- адренорецепторы пресинаптической мембраны нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и тормозит симпатическую им- пульсацию на сосудистую стенку. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), вызывает ортостатическую гипотонию, подавляет активность ренина плазмы, уменьшает тканевую концентрацию серотонина, дофамина, эпинеф- рина
	Препараты		Гипотензивные,	Селективный р1- адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Урежает ЧСС при физических и эмоциональных нагрузках
	ВТОРОЙ линии		антиаритмиче-
	Атенолол внутрь по 12,5-100 мг 1 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде		ские средства

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	(на время лечения следует прекратить грудное вскармливание)
	Лабетолол внутрь по 200600 мг 2 р/сут, постоянный прием c 20-й недели беременности и в послеродовом периоде(на время лечения следует прекратить грудное вскармливание)		Гипотензивные, антиаритмиче ские, антиангиналь- ные средства	Комбинированный а-, р-адрено- блокатор, уменьшает ударный объем сердца, несколько уменьшает ОПСС
	Пиндолол внутрь по 5-15 мг 1-2 р/сут, постоянный прием со второй половины беременности и в послеродовом периоде (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание)		Гипотензивные, антиаритмические средства	Блокирует pi-, р2- адренорецепторы, обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Урежает ЧСС, снижает сердечный выброс, ОПСС, обладает антиаритмическим действием
	Окспренолол внутрь по 2080 мг 2 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде(на		Гипотензивные, антиаритмические средства	Неселективный р- адреноблокатор. Урежает ЧСС при физических и эмоциональных нагрузках

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	время лечения следует прекратить грудное вскармливание)
	Нифедипин внутрь по 2040 мг 2 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание)		Гипотензивные, антиаритмические средства	Антагонист кальция пролонгированного действия. Блокирует кальциевые каналы, расширяет артерио- лы, уменьшает ОПСС и потребность миокарда в кислороде, увеличивает доставку кислорода к миокарду
	Препараты
	третьей линии. Метилдопа + препарат второй линии
	Или Гидралазин по 10-50 мг 24 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности и в послеродовом периоде		Периферические вазодилататоры	Угнетает транспорт кальция в клетки миофибрилл арте- риол и высвобождает внуриклеточные ионы кальция. Снижение АД сопровождается рефлекторным повышением тонуса симпатической нервной системы, повышением сердечного выброса и увеличением почечного кровотока
	или Клонидин («Клофелин») внутрь по		Гипотензивные, седативные средства	Возбуждает а2- адренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	0,05-0,2 мг 24 р/сут до нормализации АД			центра продолговатого мозга и снижает импульсацию в симпатическом звене периферической вегетативной нервной системы. Снижает ОПСС, урежает ЧСС, уменьшает сердечный выброс
Артериальная гипертензия III степени	Препарат первой линии Гидралазин по 5-10 мг в/в болюсно. При необходимости повторное введение через 20 мин до 30 мг в/в (суточная доза 100 мг, курс 2-4 нед) Лабеталол по 10-20 мг в/в болюсно, при необходимости повторное введение через 10 мин (суточная доза 40 мг, курс 57 дней)		См. выше	См. выше
	Нифедипин внутрь по 10 мг каждые 1-3 ч (суточная доза до 60-80 мг)		См. выше	См. выше
024.0 Сахарный диабет, 1 тип, существо-	Диета с исключением легкоусвояемых углеводов

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
вавший ранее	и ограничением жирных продуктов. Дробное шестиразовое питание
	Инсулин п/к 0,6-1 ЕД/кг? в зависимости от тяжести диабета 3-5- кратное введение. Шприцы по 40 ЕД, 100 ЕД инсулина, шприц- ручки по 100 ЕД инсулина с картриджами. Дозируется индивидуально в зависимости от уровня гликемии, чаще всего — 2 инъекции инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия (иногда ультракороткого и длительного действия)		Белковый синтезированный гормон; человеческий, генноинженерный, высокоочищенный; короткого действия и средней продолжительности действия	Гипогликемическое действие; регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах-мишенях: скелетной мускулатуре, жировой ткани
		Инсулин лизпро Инсулин аспарт	Аналоги инсулина ультракороткого действия	Начало действия: 0,25 ч Пик действия: 0,5-2 ч Длительность действия — 3-4 ч
	Инсулин растворимый (че-		Препараты инсулина	Начало действия: 0,5 ч

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	ловеческий генноинженерный) Инсулин растворимый (человеческий полусинтетический)		короткого действия	Пик действия: 1-3 ч Длительность действия: 6-8 ч
			Препараты инсулина средней продолжительности действия	Начало действия/ пик действия/ продолжительность действия:
	Инсулин- изофан (человеческий генно инженерный)			1,5 ч/4-6 4/12-14 ч
	Инсулина- цинк (человеческого генноинженерного) комбинированного суспензия			2,5 ч /7-9 4/18-20 ч
	Инсулин- изофан (человеческий генно-инженерный)			1 ч/4-8 4/18-20 ч
	Фосфолипиды Артишока листьев экстракт Тиоктовая кислота 0,001 г		Гепатопротекто- ры
	Поливитамин+ мультимине рал Поливитами ны		Витамины, анти- гипоксанты, антиоксиданты
	Нифедипин внутрь по 10 мг каждые		Гипотензивные, антиаритмические, антианги-	Блокирует кальциевые каналы, расширяет артериолы. Ис-

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	6-8 ч (суточная доза до 60-80 мг) Нифедипин SR внутрь по 2040 мг в сутки, 2 р/сут		нальные средства Антагонист кальция	пользуется при диабетической нефропатии с артериальной гипертензией
	Атенолол внутрь по 12,5-100 мг 1 р/сут	Метопролол 12,5100 мг 1 раз в сутки	Адреноблокато - ры	Селективный p-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической активностью
	Метилдопа по 250-500 мг 3 р/сут , постоянный прием на протяжении беременности		Адреномимети- ки	Возбуждает а-ад- ренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга, угнетает транспорт кальция в клетки миофибрилл артериол
	Магния сульфат 25% р-р до 12 г/сут в/в капельно.		Гипотензивные препараты мио- тропного действия
	«Спиронолак- тон» («Ве- рошпирон») таблетки по 0,025 г 3-4 р/сут со II триместра беременности		Диуретики Антагонисты альдостерона	Калийсберегающий диуретик
	Фуросемид по 40 мг 1 р/сут		Петлевые диуретики	Угнетение реабсорбции ионов натрия и калия в канальцах
024.1 Сахарный диабет, 2 тип, существовавший ранее	Диета с исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жирных

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	продуктов. Дробное шестиразовое питание
	Инсулин п/к 0,6-1 ЕД/кг в зависимости от тяжести диабета 3-5- кратное введение. Шприцы по 40 ЕД, 100 ЕД инсулина, шприц- ручки по 100 ЕД инсулина с картриджами. Дозируется индивидуально в зависимости от уровня гликемии, чаще всего,2 инъекции инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия (иногда ультракороткого и длительного действия)		Белковый синтезированный гормон; человеческий, генноинженерный, высокоочищенный; короткого действия и средней продолжительности действия	Гипогликемическое действие; регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах-мишенях: скелетной мускулатуре, жировой ткани
		Инсулин лизпро Инсулин аспарт	Аналоги инсулина ультракороткого действия	Начало действия: 0,25 ч Пик действия: 0,5-2 ч Длительность действия — 3—4 ч
	Инсулин растворимый (человеческий генно-		Препараты инсулина короткого действия	Начало действия: 0,5 ч Пик действия: 1-3 ч

bgcolor=white>

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	инженерный) Инсулин растворимый (человеческий полусинтетический)			Длительность действия: 6-8 ч
			Препараты инсулина средней продолжительности действия	Начало действия /пик действия /продолжительность действия:
	Инсулин- изофан (человеческий генно инженерный)			1,5 ч/4-6 4/12-14 ч
	Инсулина- цинк (человеческого генноинженерного) комбинированного суспензия			2,5 ч /7-9 4/18-20 ч
	Инсулин- изофан (человеческий генно- инженерный)			1 ч/4-8 4/18-20 ч
	Фосфолипиды Артишока листьев экстракт Тиоктовая кислота 0,001 г		Гепатопротек- торы
	Поливита- мин+мультим инерал Поливитами ны		Витамины, ан- тигипоксанты, антиоксиданты

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	Нифедипин внутрь по 10 мг каждые 6-8 ч (суточная доза до 60-80 мг) Нифедипин SR внутрь по 2040 мг/сут, 2 р/сут		Гипотензивные, антиаритмические, антианги- нальные средства Антагонист кальция	Блокирует кальциевые каналы, расширяет артериолы. Используется при диабетической нефропатии с артериальной гипертензией
	Атенолол перорально по 12,5-100 мг 1 р/сут	Метопролол 12,5100 мг 1 раз в сутки	Адреноблокато - ры	Селективный р-ад- реноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической активностью
	Метилдопа по 250-500 мг 3 р/сут, постоянный прием на протяжении беременности		Адреномимети- ки	Возбуждает а-ад- ренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга, угнетает транспорт кальция в клетки миофибрилл артериол
	Магния сульфат 25% р-р до 12 г/сут в/в капельно		Гипотензивные препараты мио- тропного действия
	«Спиронолак- тон» («верош- пирон»)таблетки по 0,025 г 3-4 р/сут со II триместра беременности		Диуретики Антагонисты альдостерона	Калийсберегающий диуретик
	Фуросемид по 40 мг 1 р/сут		Петлевые диуретики	Угнетение реабсорбции ионов натрия и калия в канальцах
024.4 Сахарный диабет, развившийся во	Диета с исключением легкоусвояемых углеводов

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
время беременности (гестационный диабет)	и ограничением жирных продуктов. Дробное шестиразовое питание
	Инсулин п/к 0,6-1 ЕД/кг в зависимости от тяжести диабета 3-5- кратное введение. Шприцы по 40 ЕД, 100 ЕД инсулина, шприц- ручки по 100 ЕД инсулина с картриджами. Дозируется индивидуально в зависимости от уровня гликемии, чаще всего,2 инъекции инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия (иногда ультракороткого и длительного действия)		Белковый синтезированный гормон; человеческий, генноинженерный, высокоочищенный; короткого действия и средней продолжительности действия	Гипогликемическое действие; регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах-мишенях: скелетной мускулатуре, жировой ткани
		Инсулин лизпро Инсулин аспарт	Аналоги инсулина ультракороткого действия	Начало действия: 0,25 ч Пик действия: 0,5-2 ч Длительность действия — 3-4 ч
	Инсулин растворимый (че-		Препараты инсулина	Начало действия: 0,5 ч

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	ловеческий генно-инже нерный) Инсулин растворимый (человеческий полусинтети ческий)		короткого действия	Пик действия: 1-3 ч Длительность действия: 6-8 ч
			Препараты инсулина средней продолжительности действия	Начало действия/ пик действия/ продолжительность действия:
	Инсулин- изофан (человеческий генно-инже нерный)			1,5 ч/4-6 4/12-14 ч
	Инсулина- цинк (человеческого генноинженерного) комбинированного суспензия			2,5 ч /7-9 4/18-20 ч
	Инсулин- изофан (человеческий генноинженерный)			1 ч/4-8 4/18-20 ч
	Фосфолипиды Артишока листьев экстракт Тиоктовая кислота 0,025 г		Гепатопротекто- ры
	Поливитами- ны+мультими нерал Поливитами ны		Витамины, анти- гипоксанты, антиоксиданты
Е07.8 Болезни щитовидной железы Е03 Гипотиреоз	Левотироксин натрия по 50, 100 мкг за 1520 мин до еды. Расчет дозы:	Лиотиронин 50 мкг. Расчет дозы: 2,3 мкг на кг массы тела при беременности	Синтезированные гормоны щитовидной железы	Заместительная гормональная терапия

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	0,6-0,8 мкг на кг массы те- ла+50 мкг или 2,3 мкг на кг массы тела при беременности. Адекватность дозы оценивается по уровню тиреоидных и тиреотропного гормонов	Левотироксин натрия и лиотиронин — 50 мкг(левоти- роксина натрия 40 мкг и лиотиронина 10 мкг). Режим дозирования — индивидуальный
	Калия йодид по 100,200 мкг внутрь	Левотироксин натрия, лиотиронин, калия йодид (левотироксина натрия 70 мкг, лиотиронина 10 мкг и калия йодида 150 мкг). Режим дозирования — индивидуальный		Заместительная гормональная терапия
Е05 Гипер- тиреоз	Пропилтио- урацил Принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой: суточная доза 75-100 мг, поддерживающая — 25150 мг/сут: интервал между приемами 6-8 ч. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально по уровню тиреоидных и тиреотропного	Резекция щитовидной железы (субтотальная субфасциальная) p-блокаторы: атено- лол таблетки по 2550 мг, перед едой, не разжевывая, 12,5 мг 1-2 р/сут под контролем частоты сердечных сокращений; пропранолол таблетки по 40 мг, внутрь по 1/2 таблетки 3 раза в день при учащенном сердцебиении; «Обзидан» 40 мг внутрь 2-3 р/сут при учащенном сердцебиении	2,3 дигидро-6- пропил-2- тиоксо-4(14)- пиримидинон	Тиреостатическая терапия

Заболевания	Используемый препарат, метод введення, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	гормонов в крови Тиамазол по 2,5-10 мг (начальная доза — 5 мг)
Бронхиальная астма у беременных Ступень 1. Интермитти- рующее течение	Профилактическое применение Сальбутамол 0,1 мг, 1-2 вдоха		р2-Агонисты короткого действия	Бронходилатирую- щее. Вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, усиливают мукоцилиарный клиренс, снижают сосудистую проницаемость
	Кромогликат натрия 1 или 5 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности		Нестероидные противовоспалительные препараты	Противоаллергическое, бронходилати- рующее. Стабилизируют мембраны тучных клеток, предотвращая их дегрануляцию и задерживая высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии, подавляют миграцию нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, снижают потребность в бронходила- таторах
	Или недокро- мил натрия 2 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха		См. выше	См. выше
		Ипратропия бромид 0,02 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, на-	Антихолинергические препараты	Бронходилатирую- щее. Уменьшают возбуждение холинорецепторов, сни-

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
		чиная со II триместра беременности		мают бронхоспазм, снижают активность тучных клеток и выброс ими медиаторов аллергии, уменьшают продукцию бронхиального секрета
		«Эуфиллин» 0,15 г, по 1 таблетке 2-3 раза в день	Метилксантины быстрого действия	Бронходилатирую- щее, спазмолитическое, сосудорасширяющее, мочегонное. Расслабляют мышцы бронхов, стабилизируют мембраны тучных клеток, вызывают слабый мочегонный эффект, снижают давление в малом круге кровообращения, увеличивают силу и частоту сердечных сокращений, оказывают стимулирующее влияние на ЦНС, вызывают сужение сосудов головного мозга, снижают ОПСС
Ступень 2. Легкое пер- систирующее течение	Сальбутамол 0,1 мг, 1-2 вдоха по потребности, но не чаще 3-4 раз в день		См. выше	См. выше
	Кортикостероиды в стандартной ингаляционной дозе бекломета- зона дипропионат 0,10,4 мг 2 раза в день		Кортикостерои ды	Тормозят высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, стабилизируют клеточные мембраны, снижают проницаемость капилляров, улучшают микроциркуляцию
	Или кромогли-		См. выше	См. выше

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	кат натрия 1 или 5 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха
	Или недокро- мил натрия 2 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности		См. выше	См. выше
		Ипратропия бромид 0,02 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности	См. выше	См. выше
		«Эуфиллин» 0,15 г, по 1 таблетке 2-3 раза в день	См. выше	См. выше
Ступень 3. Среднетяжелое перси- стирующее течение	Сальбутамол 0,1 мг, 12 вдоха по потребности, но не чаще 34 раз в день		См. выше	См. выше
	И кортикостероиды в стандартной ингаляционной дозе бекломета- зона дипропионат 0,4-1 мг 2-4 раза в день		См. выше	См. выше
	Кромогликат натрия 1 или 5 мг в 1 дозе, применяется в		См. выше	См. выше

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности
	Или недокро- мил натрия 2 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности		См. выше	См. выше
	Теофиллин 0,3 г, по 1 капсуле 2 раза в день		Теофиллины пролонгированного действия	Расслабляют мышцы бронхов, стабилизируют мембраны тучных клеток, вызывают слабый мочегонный эффект, снижают давление в малом круге кровообращения, увеличивают силу и частоту сердечных сокращений, оказывают стимулирующее влияние на ЦНС, вызывают сужение сосудов головного мозга, снижают ОПСС
Ступень 4. Тяжелое пер- систирующее течение	Сальбутамол 0,1 мг, 12 вдоха по потребности, но не чаще 34 раз в день		См. выше	См. выше
	И кортикостероиды в стандартной ингаляционной дозе бекломета- зона дипропионат 0,4-		См. выше	См. выше

Заболевания	Используемый препарат, метод введения, обязательный объем	Альтернативный метод лечения, максимальный объем	Код и класс препарата	Характеристика типа действия препарата
	1 мг 2-4 раза в день
	И преднизолон 5 мг, по 16 таблеток в сутки		См. выше	См. выше
	Или метил- преднизолон 4 мг, по 510 таблеток в сутки		См. выше	См. выше
	Теофиллин 0,3 г, по 1 капсуле 2 раза в день		См. выше	См. выше
	Кромогликат натрия 1 или 5 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности		См. выше	См. выше
	Или недокро- мил натрия 2 мг в 1 дозе, применяется в виде аэрозоля, 1-2 вдоха, начиная со II триместра беременности		См. выше	См. выше

<< | >>

↑

Источник: Коллектив авторов. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии.2-е издание, исправленное и дополненное.Под редакцией В.И. Кулакова, В.Н. Серова2006. 2006

Еще по теме Лекарственные средства, применяемые при экстрагенитальных заболеваниях у беременных:

- БАД - Витамины - Лекарственные средства - Справочники ЛС -

- ЗНО - ЭГЕ - ЗОЖ - КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА - МЕДИЦИНА - НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА - ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - РЕФЕРАТЫ - СПРАВОЧНИКИ - СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА - ФАРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ -