Лекарственные средства, применяемые при ведении беременных и родильниц с высоким риском инфекционных осложнений

Заболевание, основной возбудитель	Лекарственные препараты (ЛС)		Разовая доза	Суточная доза	Способ введения	Длительность терапии	Примечание
023.5 Инфекция	При проведении лечения инфекционных заболеваний половых путей необходимо также проводить профилакти-
половых путей при	ку и терапию осложнений беременности (угрозы прерывания, внутриутробной инфекции, плацентарной недос-
беременности	таточности, хронической гипоксии плода и др.)
Кандидозный вуль-	Лечение проводится в случае
вовагинит	микроскопически подтвер-
Основные возбуди-	жденного кандидоза и при на-
тели — дрожже-	личии клинических признаков
вые грибы рода	вульвов агинита.
Candida:	Рекомендуется проводить ме-
С. albicans (80-	стную терапию с учетом срока
90%)	беременности
С. tropicalis (1-5%)	I Триместр
С. glabrata (10%)		Натамицин («Пимафуцин»)	ОД г	0,4 г	внутрь	6-10 сут
и др.			ОД г	ОД г	вагинальные	6-12 сут
					свечи на ночь
		или крем 2%	3-5 мг	3-5 мг	вагинальный	6 сут
					крем
		или
		Хлоргексидин («Гексикон»)	0,016 г	0,016-	вагинальные	7-10 сут
				0.032 г	свечи
	П-Ш Триместр
		Изоконазол («Гино-травоген	0,6 г	0,6 г	вагинальные	Однократно
		овулум»)			свечи

bgcolor=white>вагинальные

Заболевание, основной возбудитель	Лекарственные препараты (ЛС)		Разовая доза	Суточная доза	Способ введения	Длительность терапии	Примечание
		или крем 1%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	5-6 сут
					крем
		или
		Клотримазол («Имидил»)	0Л г	0,1 г	вагинальные	6 сут
		или			таблетки
			0.2 г	0.2 г	вагинальные	3 сут
					таблетки
			0,5 г	0,5 г	вагинальные	Однократно
					таблетки
		крем 1%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	3-6 сут
					крем
		или
		Миконазол	0,1-0,2 г	0,2 г	вагинальные	6 сут
		или			свечи
		крем 2%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	6-10 сут
					крем
		или
		Натамицин («Пимафуцин»)	0,1 г	0,3-0,4 г	внутрь	10-12 сут
		или	0,1 г	0,1 г	вагинальные	6-12 сут
					свечи
		крем 2%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	6-12 сут
		или			крем
		Нистатин	250-500 000	250-	14 сут
			ЕД	500 000	свечи
				ЕД
		или крем 100 тыс. ЕД в 1 г	3-5 г	3-5 г	вагинальный	14 сут
		или			крем
		Нистатин+нифурател	1 свеча	1 свеча	вагинальные	8 сут
		(«Макмирор комплекс»)			свечи
		или крем	2,5 г	2,5-5 г	вагинальный	8-10 сут
		или			крем
		Тернидазол+неомицин+	0,4 г	0,4 г	вагинальные	6-10 сут

Заболевание,	Лекарственные		Разовая доза	Суточная	Способ	Длительность	Примечание
основной	препараты (ЛС)			доза	введения	терапии
возбудитель
эробных бактерий: Peptostrepto	I. ЭТАП 1. Антибактериальные пре-
coccus spp., Prevotella spp.,	параты с выраженной анти- анаэробной активностью
Bacteroides spp., Mobilluncus spp., Fusobacterium spp.,		Метронидазол или или	2 г 0,5 г 0.1 г	2 г 1 г 0.1 г	внутрь внутрь вагинальные	Однократно 7 сут 10-14 сут
Microaerophilla					таблетки	7-10 сут
Gardnerella vaginalis		или 0,75% гель	3-5 г	1-2 р/сут	вагинальный	5-7 сут
		или			крем
		Нифурател («Макмирор») или	0,2 г	0,6 г	внутрь	8 сут	Лекарственное
		Нистатин+нифурател	1 свеча	1 свеча	вагинальные	8-10 сут	средство для мест-
		(«Макмирор комплекс»)			свечи		ного применения,
		или					имеет преимущест-
		Полимик-	1 капсула	1 капсула	вагинальные	6-12 сут	ва из-за прямого
		син+неомицин+нистатин			капсулы		воздействия на
		(«Полижинакс»)					возбудитель
		или
		Тернида-	0,4 г	0,4 г	вагинальные	6-12 сут
		зол+неомицин+нистатин+пр еднизолон («Тержинан»)			таблетки
	При наличии смешанной инфекции						При проведении терапии комбинированными ЛС не назначают до пол-
		Хлоргексидин («Гексикон»)	0,016 г	0,016- 0,032 г	вагинальные свечи	7-10 дней
							нительно противогрибковые Л С
	Для профилактики кандидоза (местно)
		Клотримазол («Имидил»)	0,1 г	0,1 г	вагинальные таблетки	6 сут

bgcolor=white>ферон»)

Заболевание,	Лекарственные		Разовая доза	Суточная	Способ	Длительность	Примечание
основной	препараты (ЛС)			доза	введения	терапии
возбудитель
			0.2 г	0.2 г	вагинальные	3 сут
					таблетки
		или
		Натамицин («Пимафуцин»)	0,5 г	0,5 г	вагинальные	Однократно
					таблетки
			0,1 г	0,1 г	вагинальные	6 сут
					свечи
		или крем 2%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	6 сут
		или			крем
		Эконазол («Гино-певарил»)	0,15 г	0,15 г	вагинальные	3 сут
					свечи
	II. ЭТАП Восстановление нормального микроценоза влагалища
		Бифидобактерии бифидум	1 доза	2 дозы	вагинальные	7-10 сут	Эти Л С назначают
		или			свечи		лишь в отсутствии
		Лактобактерии ацидофиль-	1 доза	1 доза	вагинальные	7-10 сут	лактобактерий во
		ные («Ацилакт»)			свечи		влагалищном отде-
							ляемом
	КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО II ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА
	(по показаниям)
		Иммуноглобулин человека	0,25-0,5 г/кг	0,25-0,5	в/в капельно	3 введения че-
		нормальный для внутривен-		г/кг		рез сутки
		ного введения, жидкий
		или
		Интерферон альфа-2 («Ви-	500 000-	500 000-	ректальные	10 сут
		ферон», «Генферон», «Кип-	1 000 000 ME	1 000 000	свечи
			ME
		или
		Женьшеня настойка	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		или

Заболевание,		Лекарственные	Разовая доза	Суточная	Способ	Длительность	Примечание
основной		препараты (ЛС)		доза	введения	терапии
возбудитель
		Лимонника плодов настойка	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		или
		Системные энзимы («Вобэн- зим»)	0,9-1,5 г	8,1-22,5 г	внутрь	30 сут
		или
		Элеутерококка корневища и корни, экстракт	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
	ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
		Дифенгидрамин («Димедрол»)	0,05 г	0,1 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Прометазин («Дипразин», «Пипольфен»)	0,025 г	0,05 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Хлоропирамин («Супра- стин»)	0,025 г	0,05 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Мебгидролин («Диазолин»)	0,1 г	0,2-0,3 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Кетотифен	0,001 г	0,002 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Хифенадин («Фенкарол»)	0,025 г	0,05- 0,075 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Лоратадин («Кларитин»)	0,01 г	0,01 г	внутрь	5-7 сут
Т рихомонадный	I ТРИМЕСТР
вагинит	Возможно лечение только ме-
Т. vaginalis	стными ЛС:
		Хлоргексидин («Гексикон»)	0,016 г	0,016-	вагинальные	7-10 сут
				0,032 г	свечи

border=0>
Заболевание, основной возбудитель	Лекарственные препараты (ЛС)		Разовая доза	Суточная доза	Способ введения	Длительность терапии	Примечание
		или
		Бриллиантовый зеленый (1-	1-2 мл	1-2 мл	обработка вла-	7-10 сут
		2% спиртовой раствор)			галища
	II ТРИМЕСТР						Так как однократ-
	Специфическое лечение про-						нал доза нитроими-
	водится с 16—18 нед						дазолов в 95% слу-
		Метронидазол	2 г	2 г	внутрь	Однократно	чаев бывает эффек-
		или	0,5 г	1 Г	внутрь	7 сут	тивной, то для
		или					снижения риска
		Нифурател («Макмирор»)	0,2 г	0,6 г	внутрь	7 сут	развития побочных
		или					реакций у матери и
		Тинидазол	2 г	2 г	внутрь	Однократно	плода целесообраз-
		или					но проводить ко-
		Тенонитрозол («Атрикан»)	0.25 г	0.5 г	внутрь	4 сут	роткие курсы
	Местные ЛС						При сочетании
		Клотримазол («Имидил»)	0.1 г	0.1 г	вагинальные	6-10 сут	тр ихо мо над но го
					таблетки		вагинита с другими
			0.2 г	0.2 г	вагинальные	3 сут	ЗППП одновремен-
					таблетки		но проводят лече-
			0,5 г	0,5 г	вагинальные	Однократно	ние последних
		или			таблетки
		Нистатин+нифурател	1 свеча	1 свеча	вагинальные	8-10 сут
		(«Макмирор комплекс»)			свечи
		или крем	2,5 г	2,5-5 г	вагинальный	8-10 сут
		или			крем
		Тернида-	0,4 г	0,4 г	вагинальные	6-10 сут
		зол+неомицин+нистатин+пр			таблетки
		еднизолон («Тержинан»)
		или
		Хлоргексидин («Гексикон»)	0,016 г	0,016-	вагинальные	7-10 сут

Заболевание,		Лекарственные	Разовая доза	Суточная	Способ	Длительность	Примечание
основной		препараты (ЛС)		доза	введения	терапии
возбудитель
				0,032 г	свечи
		или
		Препараты для обработки Бензидамин 0,1% р-р («Тантум роза»)	140 мл	140 мл	спринцевание	5-10 сут
		или
		Бензилдиметил- миристоиламино- пропиламмоний («Мирами- стин») 0,01% р-р	30-50 мл	30-50 мл	для обработки	5-7 сут
	КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО II ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА
	(по показаниям)
		Иммуноглобулин человека	0,25-0,5 г/кг	0,25-0,5	в/в капельно	3 введения че-
		нормальный для внутривен-		г/кг		рез сутки
		ного введения, жидкий
		или
		Интерферон альфа-2 («Ви- ферон», «Генферон», «Кип- ферон»)	500 000- 1 000 000 ME	500 000- 1 000 000 ME	ректальные свечи	10 сут
		или
		Женьшеня настойка	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		или
		Лимонника плоды настойка	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		или
		Системные энзимы («Вобэнзим»)	0,9-1,5 г	8,1-22,5 г	внутрь	30 сут
		или
		Элеутерококка корневища и	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		корней, экстракт
Хламидиоз	Веду щее место в лечении хламидиоза занимает антибактериальная терапия ЛС реко-
Chlamidia trachomatis	мендуется назначать после 14-й недели беременности, когда завершается процесс органогенеза

bgcolor=white>

Заболевание,		Лекарственные	Разовая доза	Суточная	Способ	Длительность	Примечание
основной		препараты (ЛС)		доза	введения	терапии
возбудитель
	АНТИБИОТИКИ						Повторные курсы антибактериальной терапии назначают
		Джозамицин («Вильпрафен») или	0,5 г	1,5 г	внутрь	7-10 сут	Повторные курсы антибактериальной терапии назначают
		Спирамицин («Ровамицин»)	1 500 000- 3 000 000 ЕД	4 500 000- 9 000 000	внутрь	7-10 сут	при обострении заболевания или при
		или		ЕД
		Эритромицин	0,25-0,5 г	1-2 г	внутрь	10-14 сут	ческих и УЗИ- признаков внутри-
		Азитромицин («Сумамед»)	1 Г	1 Г	внутрь	Однократно	утробной инфекции
	ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
		Дифенгидрамин («Димедрол»)	0,05 г	0,1 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Прометазин («Дипразин», «Пипольфен»)	0,025 г	0,05 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Хлоропирамин («Супра- стин»)	0,025 г	0,05 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Мебгидролин («Диазолин»)	0,1 г	0,2-0,3 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Кетотифен	0,001 г	0,002 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Хифенадин («Фенкарол»)	0,025 г	0,05- 0,075 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Лоратадин («Кларитин»)	0.01 г	0.01 г	внутрь	5-7 сут
	ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНАЛЬНЫМИ ФОРМАМИ
	I триместр
		Натамицин («Пимафуцин»)	0,1 г	0,1 г	вагинальные	6-12 сут

Заболевание, основной возбудитель	Лекарственные препараты (ЛС)		Разовая доза	Суточная доза	Способ введения	Длительность терапии	Примечание
					свечи на ночь
		или крем 2%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	6 сут
		или			крем
		Хлоргексидин («Гексикон»)	0,016 г	0,032 г	вагинальные	7-10 сут
					свечи
	її	-III триместр
		Изоконазол («Гино-травоген	0,6 г	0,6 г	вагинальные	Однократно
		овулум»)			свечи
		или крем 1%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	5-6 сут
		или			крем
		Клотримазол («Имидил»)	0,1 г	0,1 г	вагинальные	6 сут
					таблетки
			0.2 г	0.2 г	вагинальные	3 сут
					таблетки
			0,5 г	0,5 г	вагинальные	Однократно
					таблетки
		или крем 1%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	6-12 сут
		или			крем
		Миконазол	0,1-0,2 г	0,2 г	вагинальные	6 сут
					свечи
		или крем 2%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	6-10 сут
		или			крем
		Натамицин («Пимафуцин»)	0,1 г	0,1 г	вагинальные	6-12 сут
					свечи
		или крем 2%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	6-12 сут
		или			крем
		Нистатин	250-500 000	250-	вагинальные	14 сут
			ЕД	500 000	свечи
				ЕД
		или крем 100 000 ЕД в 1 г	3-5 г	3-5 г	вагинальный	14 сут
		ИЛИ			крем

Заболевание, основной возбудитель	Лекарственные препараты (ЛС)		Разовая доза	Суточная доза	Способ введения	Длительность терапии	Примечание
		Нистатин+нифурател	1 свеча	1 свеча	вагинальные	8 сут
		(«Макмирор комплекс»)			свечи
		или крем	2,5 г	2,5-5 г	вагинальный	8-10 сут
		или			крем
		Т ернидазол+неомицин+	0,4 г	0,4 г	вагинальные	6-10 сут
		нистатин+преднизолон			таблетки
		(«Тержинан»)
		или
		Хлоргексидин («Гексикон»)	0,016 г	0,032 г	вагинальные	7-10 сут
		или			свечи
		Эконазол («Гино-певарил»)	0,15 г	0,15 г	вагинальные	3 сут
					свечи
	КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО II ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА
	(по показаниям)
		Иммуноглобулин человека	0,25-0,5 г/кг	0,25-0,5	в/в капельно	3 введения че-
		нормальный для внутривен-		г/кг		рез сутки
		ного введения, жидкий
		или
		Интерферон альфа-2 («Ви-	500 000-	500 000-	ректальные	10 сут
		ферон», «Генферон», «Кип-	1 000 000 ME	1 000 000	свечи
		ферон»)		ME
		или
		Женьшеня настойка	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		или
		Лимонника плоды настойка	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		или
		Системные энзимы («Вобэн-	0,9-1,5 г	8,1-22,5 г	внутрь	30 сут
		зим»)
		или
		Элеутерококка корневища и	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		корней, экстракт

bgcolor=white>Эритромицин

Заболевание, основной возбудитель	Лекарственные препараты (ЛС)		Разовая доза		Суточная доза	Способ введения	Длительность терапии	Примечание
	МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ
		Бензилдиметил- миристоиламино- пропиламмоний («Мирами- стин») 0,01% р-р	30 мл		30 мл	обработка влагалища	7-10 дней
У р огени таль ный	Показания к этиотропной терапии:
микоплазмоз	Клинические проявления инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальном
(УГМ)	тракте
а) родМ. hominis	Диагностически значимая обсемененность (> 10 КОЕ/мл) цервикального канала и
b) род Ureaplasma	влагалища
urealyticum	Наличие признаков внутриутробной инфекцші
	АНТИБИОТИКИ
		Джозамицин («Вильпрафен»)	0,5 г	1,5 г		внутрь	7-10 сут	Так как У ГМ чаще
		или						всего является ас-
		Спирамицин («Ровамицин»)	1 500 000-	4 500 000-		внутрь	7-10 сут	социированной
			3 000 000 ЕД	9 000 000				инфекцией, доба-
		или		ЕД				вить ЛС, активные
		0,25 г		Г	внутрь	12-14 сут	в отношении ана-
		или						эробов и грибов
		Азитромицин («Сумамед»)	0,5 г		Г	внутрь	7-10 сут
		или			г	внутрь	Однократно
		Метронидазол	1 Г		г	внутрь	7 сут
		или			г	внутрь	Однократно
		или
		Орнидазол («Тиберал»)	0.5 г		,5 г	внутрь	Однократно
	+
		Местно
		Изоконазол («Гино-травоген	0,6 г	0,6 г		вагинальные	Однократно
		овулум»)				свечи
		или крем 1%	3-5 г	з	-5 г	вагинальный	5-6 сут

Заболевание,	Лекарственные		Разовая доза		Суточная	Способ	Длительность	Примечание
основной	препараты (ЛС)				доза	введения	терапии
возбудитель
		ИЛИ				крем
		Клотримазол («Имидил»)	ОД г	0,1 г		вагинальные	6 сут
						таблетки
			0.2 г	0.2 г		вагинальные	3 сут
		или				таблетки
		Натамицин («Пимафуцин»)	0,5 г	0,5 г		вагинальные	Однократно
		или				таблетки
		Тернида-	0,1 г	0,1 г		вагинальные	3-6 сут
		зол+неомицин+нистатин+пр				свечи
		еднизолон («Тержинан»)	0,4 г	0,4 г		вагинальные	6 сут
						таблетки
		или
		Бензилдиметил-	30-50 мл	30-50 мл		р-р для обра-	6-7 сут
		миристоиламино- пропиламмоний («Мирами- стин»)				ботки
	ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
		Дифенгидрамин («Димедрол»)	0,05 г		0,1 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Прометазин («Дипразин», «Пипольфен»)	0,025 г		0,05 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Хлоропирамин («Супра- стин»)	0,025 г		0,05 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Мебгидролин («Диазолин»)	0,1 г		0,2-0,3 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Кетотифен	0,001 г		0,002 г	внутрь	5-7 сут
		или

Заболевание,	Лекарственные		Разовая доза	Суточная	Способ	Длительность	Примечание
основной	препараты (ЛС)			доза	введения	терапии
возбудитель
		Хифенадин («Фенкарол»)	0,025 г	0,05- 0,075 г	внутрь	5-7 сут
		или
		Лоратадин («Кларитин»)	0.01 г	0.01 г	внутрь	5-7 сут
	ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНАЛЬНЫМИ ФОРМАМИ
	I триместр
		Натамицин («Пимафуцин»)	0,1 г	0,1 г	вагинальные	6-12 сут
					свечи
		или крем 2%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	6 сут
		или			крем
		Хлоргексидин («Гексикон»)	0,016 г	0,016-	вагинальные	7-10 сут
				0,032 г	свечи
	II	-III триместр
		Изоконазол («Гино-травоген	0,6 г	0,6 г	вагинальные	Однократно
		овулум»)			свечи
		или крем 1%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	5-6 сут
		или Клотримазол («Имидил»)	0,1 г	0,1 г	крем вагинальные таблетки	6 сут
			0.2 г	0.2 г	вагинальные	3 сут
					таблетки
			0,5 г	0,5 г	вагинальные таблетки	Однократно
		или крем 1%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	6-12 сут
					крем
		или
		Миконазол	0,1-0,2 г	0,2 г	вагинальные	6 сут
					свечи
		или крем 2%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	6-10 сут
		или Натамицин («Пимафуцин»)	0,1 г	0,1 г	крем вагинальные	6-12 сут

bgcolor=white>

Заболевание, основной возбудитель	Лекарственные препараты (ЛС)		Разовая доза	Суточная доза	Способ введения	Длительность терапии	Примечание
					свечи
		или крем 2%	3-5 г	3-5 г	вагинальный	6-12 сут
		или			крем
		Нистатин	250 000-	250 000-	вагинальные	14 сут
			500 000 ЕД	500 000	свечи
				ЕД
		или крем 100 000 ЕД в 1 г	3-5 г	3-5 г	вагинальный	14 сут
		ИЛИ			крем
		Нистатин+нифурател	1 свеча	1 свеча	вагинальные	8 сут
		(«Макмирор комплекс»)			свечи
		или крем	2,5 г	2,5-5 г	вагинальный	8-10 сут
		или			крем
		Тернидазол+неомицин+	0,4 г	0,4 г	вагинальные	6-10 сут
		нистатин+преднизолон			таблетки
		(«Тержинан»)
		или
		Хлоргексидин («Гексикон»)	0,016 г	0,032 г	вагинальные	7-10 сут
		или			свечи
		Эконазол («Гино-певарил»)	0,15 г	0,15 г	вагинальные	3 сут
					свечи
	КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО II ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА
	(по показаниям)
		Иммуноглобулин человека	0,25-0,5 г/кг	0,25-0,5	в/в капельно	3 введения че-
		нормальный для внутривен-		г/кг		рез сутки
		ного введения, жидкий
		или
		Интерферон альфа-2 («Ви-	500 000-1 000	500 000-	ректальные	10 сут
		ферон», «Генферон», «Кип-	000 ME	1 000 000	свечи
		ферон»)		ME
		или
		Женьшеня настойка	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		или

Заболевание, основной возбудитель	Лекарственные препараты (ЛС)		Разовая доза	Суточная доза	Способ введения	Длительность терапии	Примечание
		Лимонника плоды настойка	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		или
		Системные энзимы («Вобэн-	0,9-1,5 г	8,1-22,5 г	внутрь	30 сут
		зим»)
		или
		Элеутерококка корневища и	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		корней, экстракт
Герпес беременных	і,	И, III ТРИМЕСТРЫ					Безопасность сис-
026.4	СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ						темной терапии для
Herpes simplex I		Ацикловир	0,2 г	1 Г	внутрь	5 дней	беременных полно-
Herpes simplex II		ИЛИ					стью не доказана.
		Валацикловир	0.5 г	1 г	внутрь	5 дней	Назначение ацикло-

							беременности не по-
		Местная терапия					вышает риск воз-
		Ацикловир (при герпетиче-	0,1-0,2 г	0,2-0,5 г	местно	До исчезнове-	никновения врож-
		ских высыпаниях), 5% крем				ния высыпа-	денных дефектов по
						ний	сравнению со сред-
		Бензилдиметил-	30 мл	30 мл	обработка вла-	7-10 сут	ним уровнем в попу-
		миристоиламино-			галища		ляции. Может с ос-
		пропиламмоний («Мирами-					торожностью при-
							меняться как при
		фекции 0,01% р-р)					первичном эпизоде,


		Глицирризиновая кислота		3-4 р/сут	обработка вла-	8-10 сут
		0,1% р-р («Эпиген интим»),			галища		36 нед беременности
		спрей					назначается для
							снижения риска ин-
							фицирования плода
							при рождении через
							естественные родо-
							вые пути. Иммуно-

Заболевание, основной возбудитель	Лекарственные препараты (ЛС)		Разовая доза	Суточная доза	Способ введения	Длительность терапии	Примечание
							терапия проводится в І—II триместрах и на 37-38-й неделе беременности
	КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО II ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА
		Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения, жидкий или Интерферон альфа-2 («Ви- ферон», «Генферон», «Кип- ферон») или Женьшеня настойка или Лимонника плоды настойка или Системные энзимы («Вобэн- зим») или Элеутерококка корневища и корней, экстракт	0,25-0,5 г/кг 500 000- 1 000 000 ME 0,5-1 мл 0,5-1 мл 0,9-1,5 г 0,5-1 мл	0,25-0,5 г/кг 500 000- 1 000 000 ME 1.5- 3 мл 1.5- 3 мл 8,1-22,5 г 1.5- 3 мл	в/в капельно ректальные свечи внутрь внутрь внутрь внутрь	3 введения через сутки 10 сут 30 сут 30 сут 30 сут 30 сут
	МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ. I комплекс						Метаболическая
		Кокарбоксилаза	100 мг	100 мг	в/м	5 сут	терапия назначает-
		+					ся по 10 дней с 2-3-
		Рибофлавин (витамин В2)	0.005-0.1 г	0.015-	в/м,	5 сут	недельными пере-
				0.03 г			рывами. В это вре-
			1 МЛ	1 МЛ	внутрь	5 сут	мя используются
		+					комплексы вита-
		Тиоктовая (липоевая) кисло-	0.01-0.05 г	0.03-	внутрь	5 сут	минов с микроэле-
		та		0,15 г			ментами («Матер-

Заболевание, основной возбудитель	Лекарственные препараты (ЛС)		Разовая доза	Суточная доза	Способ введения	Длительность терапии	Примечание
		+ Кальция пантотенат + Витамин Е («Токоферола ацетат»)	0Л г	0,3 г	внутрь	5 сут	на», «Прегнавит», «Пренатал» и др.)
		+ Кальция пантотенат + Витамин Е («Токоферола ацетат»)	0,05-0,1 г	0,15-0,3 г	внутрь	5 сут
	II комплекс
		Инозин («Рибоксин»)	0,2 г	0,6 г	внутрь	5 сут
		Оротовая кислота («Калия оротат»)	0,5 г	1,5 г	внутрь	5 сут
		Пиридоксин (витамин Вб)	0,02 г	0,06 г	внутрь	5 сут
		Витамин Е («Токоферола ацетат»)	0,05-0,1 г	0,15-0,3 г	внутрь	5 сут
		Фолиевая кислота	0.001 г	0.003 г	внутрь	5 сут
	ДЕТОКСИКАЦИЯ Плазмаферез. Р-ры для его проведения:						Применяется при рецидивирующей герпетической ИИ-
		Белковые					фекции (2-3 сеанса,
		.Альбумин 10%р-р	100 мл	100-200 мл	в/в капельно	2-3 сут	с интервалом 1-2 дня)
		Коллоиды:
		Гидроксиэтилкрахмал 6-10% р-р («Рефортан ТЭК») или Декстран, средняя молекулярная масса 30 000-40 000 («Реополиглюкин») или	250-500 мл 400 мл	500 мл 400 мл	в/в капельно в/в капельно	2-3 сут 2-3 сут

bgcolor=white>

Заболевание, основной возбудитель	Лекарственные препараты (ЛС)		Разовая доза	Суточная доза	Способ введения	Длительность терапии	Примечание
		Повидон 8000+натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия гидрокарбонат («Г емодез-Н») или Декстран [средняя молекулярная масса 50 000-70 000] («Полиглюкин»)	200-400 мл 400 мл	200- 400 мл 400 мл	в/в капельно в/в капельно	2-3 сут 2-3 сут
		Кристаллоиды: Натрия хлорид 0,9% р-р	400 мл	400 мл	в/в капельно	2-3 сут
		Антикоагулянты: Гепарин натрия	5000-7500 ЕД	5000-7500 ЕД	в/в капельно	3-5 сут
Цитомегало-	КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО II ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА
вирусная инфекция беременных
вирусная инфекция беременных		Иммуноглобулин человека	0,25-0,5 г/кг	0,25-0,5	в/в капельно	3 введения че-
Cytomegalovirus		нормальный для внутривен-		г/кг		рез сутки
hominis		ного введения, жидкий
		или
		Интерферон альфа-2 («Ви-	500 000-	500 000-	ректальные	10 сут
		ферон», «Генферон», «Кип-	1 000 000 ME	1 000 000	свечи
		ферон»)		ME
		или
		Женьшеня настойка	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		или
		Лимонника плоды настойка	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут
		или
		Системные энзимы («Вобэн-	0,9-1,5 г	8,1-22,5 г	внутрь	30 сут
		зим»)
		или
		Элеутерококка корневища и	0,5-1 мл	1,5-3 мл	внутрь	30 сут

Заболевание, основной возбудитель	Лекарственные препараты (ЛС)		Разовая доза	Суточная доза	Способ введения	Длительность терапии	Примечание
		корней, экстракт
	МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ I. комплекс						Метаболическая терапия назначается по 10 дней с 2-3- недельными перерывами. В это время используются комплексы витаминов с микроэлементами («Матер- на», «Прегнавит», «Пренатал» и др.)
		Кокарбоксилаза + Рибофлавин (витамин В2) + Тиоктовая (липоевая) кислота + Кальция пантотенат + Витамин Е («Токоферола ацетат»)	100 мг 0,005-0,1 г 1 мл 0,01-0,05 г 0,1 г 0,05-0,1 г	100 мг 0,015— 0,03 г 1 мл 0,03- 0,15 г 0,3 г 0,15-0,3 г	в/м в/м, внутрь внутрь внутрь внутрь	5 сут 5 сут 5 сут 5 сут 5 сут 5 сут
	II комплекс
		Инозин («Рибоксин»)	0,2 г	0,6 г	внутрь	5 сут
		Оротовая кислота («Калия	0,5 г	1,5 г	внутрь	5 сут
		оротат»)
		Пиридоксин (витамин Вб)	0,02 г	0,06 г	внутрь	5 сут
		Витамин Е («Токоферола	0,05-0,1 г	0,15-0,3 г	внутрь	5 сут
		ацетат»)
		+	0,001 г	0,003 г	внутрь	5 сут
		Фолиевая кислота
	ДЕТОКСИКАЦИЯ						Лечебный плазма-
	Плазмаферез						ферез показан при
		Белковые					наличии антигенов
		.Альбумин 10%	100 мл	100-	в/в капельно	2-3 сут	ЦМВ в цервикаль-

bgcolor=white>200-400

Заболевание,	Лекарственные	Разовая доза	Суточная	Способ	Длительность	Примечание
основной	препараты (ЛС)		доза	введения	терапии
возбудитель
			200 мл			ном канале и при-
	Коллоиды:					знаков внутриут-
	Гидроксиэтилкрахмал 6-10% р-р («Рефортан ГЭК»)	250-500 мл	500 мл	в/в капельно	2-3 сут	робной инфекции
	или
	Декстран [средняя молекулярная масса 30 000-40 000] («Реополиглюкин»)	400 мл	400 мл	в/в капельно	2-3 сут
	или
	Повидон 8000+натрия хло-	200^00 мл	в/в капельно	2-3 сут
	рид + калия хлорид + кальция хлорид + магния хло- рид+натрия гидрокарбонат («Г емодез-Н»)		МЛ
	или
	Декстран [средняя молекулярная масса 50 000-70 000] ( «Полиглюкин»)	400 мл	400 мл	в/в капельно	2-3 сут
	Кристаллоиды:
	Натрия хлорид 0,9% р-р	400 мл	400 мл	в/в	2-3 сут
	Антикоагулянты:
	Гепарин натрия	5000-7 500 ЕД	5000- 7 500 ЕД	в/в	3-5 сут

<< | >>

↑

Источник: Коллектив авторов. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии.2-е издание, исправленное и дополненное.Под редакцией В.И. Кулакова, В.Н. Серова2006. 2006

Еще по теме Лекарственные средства, применяемые при ведении беременных и родильниц с высоким риском инфекционных осложнений:

- БАД - Витамины - Лекарственные средства - Справочники ЛС -

- ЗНО - ЭГЕ - ЗОЖ - КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА - МЕДИЦИНА - НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА - ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - РЕФЕРАТЫ - СПРАВОЧНИКИ - СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА - ФАРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ -