<<
>>

Описание основных противовирусных химиопрепаратов. Противогриппозные

Амантадин. Препарат действует на раннюю стадию репликации вирусов, проникших в клетку. Применение препарата у детей старше 1 года не вызывает каких-либо функциональных нарушений, ограничивающих его применение в этом возрасте.

Амантадин в капсулах рекомендуется детям от 1 года до 9 - по 1.5 мг\кг каждые 12 часов, либо по 1,5-3 мг/кг каждые 8 часов или по 2,2-4,4 мг/кг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Детям от 9 до 12 лет по 100 мг каждые 12 часов. Детям массой тела меньше 45 кг рекомендуется назначать по 2,2-4,4 мг/кг каждые 12 часов.

Ремантадин. Блокирует места связывания вируса с поверхностью клеточной мембраны. С лечебной целью препарат эффективен при раннем назначении в первые 2 дня заболевания. Элиминация препаратов происходит путем почечной экскреции и биотрансформации в печени. Поэтому у больных с нарушением этих функций повторные приемы препаратов могут привести к кумуляции и сопровождаться возникновением нежелательных эффектов. Нежелательные эффекты ремантадина возникают при длительном применении, назначении высоких доз или при их кумуляции в организме. Препарат потенцирует эффекты эндогенного дофамина, преимущественно в ЦНС, вызывая у больного раздражительность, бессонницу.

Апьгирем - новая лекарственная форма ремантадина, представляет собой полимерный препарат. Используется для лечения гриппа у детей в возрасте 1-3 лет. Альгирем, сохраняя противовирусную активность своего предшественника, малотоксичен и хорошо переносится. Подавление репродукции вируса гриппа альгиремом сопровождается индукцией интерферона как второго уровня защиты, что позволяет усилить химиотерапевтическое действие препарата и предотвратить развитие пневмонии. Альгирем проявляет активность в отношении вируса гриппа типа А и оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванном вирусом типа В. Применение препарата приводит к сокращению длительности интоксикационного синдрома и катаральных явлений, уменьшению тяжести клинических проявлений, что позволяет рекомендовать его для применения у детей во время эпидемий гриппа в качестве средства профилактики и терапии.

Тамифлю (оселыпамивир) - противовирусный препарат, относящийся к классу ингибиторов нейраминидазы. При подавлении нейрамини- дазы вирус не в состоянии покинуть клетку и погибает. В этой ситуации вирус не способен распространяться в другие клетки организма и инфицировать их. Одним из недостатков препарата, как показали клинические исследования, является необходимость его раннего применения. Профилактический прием препарата и раннее лечение, когда диагноз еще не установлен, компрометируется побочными эффектами препарата: тошнота (15%); диарея (9.5%), отит (8.7%), боли в животе (4.7%). Более, чем в 1% случаев встречаются пневмонии, бронхиты, синуситы. Анализ эффективности препарата показал, что его применение уменьшает длительность и тяжесть заболевания, что проявляется в уменьшении продолжительности инфекции на 1.5-2 дня, снижении температуры тела в первые 24 часа, сокращении продолжительности кашля и миалгического синдрома. У 16-18% лиц, получавших препарат, выделены осельтамивир- резистентные штаммы вируса гриппа. Показанием к назначению препарата является верифицированный грипп типа А и В. У детей препарат применяется, начиная с 12 лет[1].

Побочное действие. Тошнота и рвота, диарея, диспепсия, боли в животе. Может быть головокружение, головная боль, кашель, нарушения сна, слабость, а также боли различной локализации, ринорея. Реже наблюдаются носовые кровотечения, нарушения слуха, конъюнктивит, кожная сыпь.

Недавно фирма «Biota» сообщила о новом ингибиторе нейраминидазы, названном «FLUNET». Препарат представляет собой димеризованный занамивир пролонгированного действия. Предположительно использование препарата для профилактики гриппозной инфекции - 1 доза в неделю, а для лечения гриппа - 1 доза в день. Получены данные и о клинической эффективности препарата не только в отношении вирусов гриппа типа А и В, но и против вирусов, вызывающих ОРВИ.

Появилось сообщение о новом антивирусном продукте «перамивир» - это внутривенный антивирусный препарат, клинические исследования которого проводятся, препарат может открыть новую веху в лечении тяжелых форм гриппозной инфекции.

Арбидол. Позиционируется как противовирусный препарат - установлено стабилизирующее действие на клеточную мембрану, что предотвращает проникновение вируса в клетку, но он недостаточно изучен в отношении молекулярных механизмов действия. Арбидол оказывает ингибирующее действие на вирус гриппа А и В, стимулирует фагоцитоз и антите- лообразование. Арбидол ингибирует слияние липидной оболочки вирусов гриппа с мембранами эпителиальных клеток, препятствуя проникновению вирусов в клетку, обладает иммунотропным (стимулирует фагоцитоз и ан- тителообразование) и антиоксидантным действием. Описана многофакторность препарата - иммуномодулятор, индукция интерферона, активация фагоцитоза, защита клетки от воздействия перекисных соединений. Препарат применяется в детской практике у детей старше 2-х лет. Препарат способен предотвратить тяжелое течение гриппа, сократить длительность течения гриппозной инфекции (на 2-2.6 дня), снизить частоту осложнений и обострений хронических заболеваний.

<< | >>
Источник: Романцов М.Г., Горячева Л.Г., Коваленко А.Л.. Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике /Научные редакторы - профессор Т.В.Сологуб, академик РАМН Ф.И.Ершов - Руководство для врачей.-Санкт-Петербург.-2008,- 123 с.. 2008
Помощь с написанием учебных работ

Еще по теме Описание основных противовирусных химиопрепаратов. Противогриппозные:

  1. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ
  2. Рекомендации FDA по клиническому применению противогриппозных препаратов
  3. СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ГРИППЕ И ОРВИ
  4. ОПИСАНИЕ ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ВЕЩЕСТВ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
  5. Описание и лечение различных видов рака
  6. Глава 4. Медицинская терминология с кратким описанием отдельных заболеваний и патологических состояний
  7. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
  8. Медицинская терминология с кратким описанием отдельных заболеваний и патологических состояний
  9. 38.Противогрибковые и противовирусные средства
  10. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
  11. Лекция № 26. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
  12. Противовирусная активность
  13. Дункан МакКолл. Избирательная гипнотерапия: описание профессиональ­ных эффективных гипнотических техник. /Пер. с англ. Бажутин В. А. — М.: Профит Стайл,2008. — 320 с., 2008
  14. Приложение 1 ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ