<<
>>

Показания

Амиодарон — антиаритмическое средство широкого спектра действия, полезное фактически при любом типе тахиаритмии, хотя препарат одобрен Комитетом по использованию пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) для лечения только желудочковых аритмий.

Амиодарон — самый эффективный из разработанных на сегодняшний день препаратов для лечения рецидивирующей желудочковой фибрилляции и желудочковой тахикардии с нестабильной гемодинамикой. В ранних исследованиях амиодарон обычно применяли только у пациентов с желудочковыми тахиаритмиями, рефрактерными к другим антиаритмическим препаратам (чаще всего — по данным электрофизиологиче- ского тестирования). Но даже в этой трудной для лечения популяции амиодарон, по сравнению с более традиционными средствами, уменьшал риск внезапной смерти примерно на 50 %. В дальнейшем рандомизированные исследования показали, однако, что по снижению смертности лечение амиодаро- ном значительно уступает имплантируемым дефибрилляторам. Основным показанием к назначению амиодарона внутрь при лечении желудочковых аритмий сегодня считается либо снижение вероятности шоковых реакций у пациентов с имплантированным дефибрилляторм, либо возможность предложить по крайней мере отчасти эффективную терапию пациентам, которым имплантация дефибриллятора не показана.

Препарат достаточно эффективен для сохранения синусового ритма у пациентов с предсердными тахиаритмиями, включая фибрилляцию и трепетание предсердий.

У пациентов с сердечной недостаточностью амиодарон, по всей вероятности, является препаратом выбора после кардиоверсии, поскольку у препарата мало гемодинамических побочных эффектов, а если приступы аритмии рецидивируют, его назначение дает хорошо контролируемый ответ желудочка. (Применение анти- аритмических препаратов для лечения мерцательной аритмии более детально обсуждается в главе 11.) Амиодарон эффективен также при тахикардиях, опосредованных дополнительным проводящим путем, и достаточно хорошо действует при АВ-уз- ловой реципрокной тахикардии. Однако эти виды аритмий почти всегда поддаются лечению с помощью процедуры радиочастотной абляции, поэтому амиодарон в этих случаях следует назначать очень редко.

<< | >>
Источник: Фогорос Р.Н.. Антиаритмические средства. Изд. 2-е. Пер. с англ, под ред. проф. Ю.М. Позднякова, А.В. Тарасова. — М.: «Издательство БИНОМ»2009. — 200 с., ил.. 2009

Еще по теме Показания:

  1. Показання до обстеження на виявлення ПІ.
  2. Показания
  3. Показания и противопоказания.
  4. Показання і принципи використання
  5. Показання
  6. Показання:
  7. Показання:
  8. Показания
  9. Показания
  10. Показання до застосування та дози
  11. Показания к внутривенному введению препаратов