Потенциальные эффекты 3-блокаторов при суправентрикулярных тахиаритмиях

Купирование или профилактика

• АВ-узловая реципрокная тахикардия

• СА-узловая реципрокная тахикардия

• Тахикардия по механизму макрориентри (связанная с наличием дополнительного проводящего пути)

Замедление желудочкового ответа

• Предсердная тахикардия (автоматическая или риентри)

• Фибрилляция предсердий

• Трепетание предсердий

мере аритмия зависит от СА-или АВ-узлов.

При аритмиях в предсердном миокарде (автоматические или реципрокные предсердные тахикардии, фибрилляция и трепетание предсердий) супрессивное действие (3-блокаторов минимальное. Однако и при этих предсердных аритмиях 3-блокаторы могут быть довольно эффективны для контроля над частотой желудочкового ответа путем увеличения рефрактерного периода АВ-узла и снижения количества проводимых к желудочкам импульсов. В редких случаях 3-блокаторы также помогают в профилактике аритмий, возникающих в предсердиях. У таких пациентов предсердные аритмии являются катехолзависимыми и возникновение аритмии обычно связано с нагрузкой.

Эффекты 3-блокаторов суммированы в табл. 4.1.