<<
>>

Средства, применяемые для лечения амебиаза, криптоспоридоза, гиардиоза (лямблиоза), балантидиаза

К этой группе препаратов относятся лекарственные средства, применяемые для лечения дизентерийноподобных заболеваний с характерным стулом, болями в животе, тенезмами, лихорадкой, дегидратацией организма.

Амебиаз, или амебная дизентерия, — это заболевание с характерным частым водянистым стулом, иногда с примесью крови и слизи, с резкими болями в животе, тенезмами, лихорадкой и дегидратацией организма. Основным хозяином амеб является человек. Просветные формы амеб обитают в верхних отделах толстой кишки, питаясь бактериями. Передвигаясь с кишечным содержимым в дистальные отделы кишечника, часть амеб может превращаться в цисты, которые выделяются из организма с калом либо внедряются в слизистую кишечника и разрушают ее. Возможно повреждение сосудов, занос амеб в печень и другие органы с образованием гнойно-некротических очагов.

Криптоспоридоз — заболевание, протекающее по типу гастроэнтерита (диареи путешественника) с тошнотой, рвотой, диспепсическими расстройствами, болями в животе и связанное с простейшими криптоспоридиями, паразитирующими в эпителиальных клетках желудочно-кишечного тракта. Инфекционная частица ооциста выделяется с фекалиями. Попав в кишечник, она выделяет спорозоитов, способных проникать в эпителий. На границе ворсинчатого эпителия кишечника они формируют мерозоиты, которые выходят наружу.

Гиардиоз — это заболевание, протекающее в виде латентного носительства или в виде дисфункций кишечника. Основной путь заражения орально-фекальный, через загрязненные руки, игрушки, пищу, воду. Лямблия существует в виде вегетативной формы (тро- фозоита), который размножается продольным делением, образуя цисты. Трофозоиты обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Они способны активно перемещаться за счет вращательного движения вокруг оси тела. Имеют присасывательный диск, при помощи которого прикрепляются к эпителию клеточных ворсинок. Трофозоиты нарушают пристеночное пищеварение, перистальтику кишечника, всасывание жиров, углеводов и витаминов.

Вегетативные формы с испражнениями не выделяются, но при неблагоприятных условиях выделяются цисты.

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) - протозойная инфекция, вызываемая самым крупным представителем простейших, паразитирующих в толстой кишке человека, вызывает клиническую картину заболеваний, похожую на амебную дизентерию. Сами же балантидии, живя в просвете кишечника и питаясь кишечным содержимым, часто не оказывают патогенного действия на организм хозяина. Но под влиянием неблагоприятных факторов возбудитель проникает в слизистую оболочку кишечника и в толщу его стенки, вызывая повреждение тканей стенки кишечника, что сопровождается тяжелой формой кровавого поноса.

Лечение этой группы заболеваний начинают с использованием химиотерапевтических средств, действующих на паразитов во всех местах их локализации.

Метронидазол (флагил, трихопол), в химическом отношении нитроимидазол, — синтетическое антибактериальное средство. Препарат обладает широким спектром антибактериального действия в отношении простейших: подавляет развитие трихомонад, амеб, фузо- бактерий, лямблий, клостридий, бледной трепонемы. Метронидазол высокоактивен в отношении облигант- ных анаэробных грамотрицательных (споро- и неспорообразующих) бактерий и грамположительных палочек и кокков. Однако против аэробных бактерий и грибов препарат не активен.

В микробных клетках нитрогруппа, являясь акцептором электронов, восстанавливается в гидроксилами- новую, встраивается в дыхательную цепь микроорганизмов и вызывает нарушение дыхательных процессов, что приводит к их гибели. Кроме того, при биотрансформации метронидазола образуется активный метаболит, который вызывает потерю спиральной структуры ДНК, нарушает репликацию ДНК, функции ДНК, вызывает ее деградацию.

При приеме внутрь метронидазол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Рекомендуется применять его при амебиазе, криптоспоридозе, гиар- диозе, лямблиозе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, для лечения анаэробных инфекций костей, суставов, кожи, женских половых органов.

Наружно метронидазол используется как местный антисептик при лечении смешанных инфекций различной локализации, в том числе и для интравагинального применения.

Тинидазол является производным имидазола и используется для лечения амебиаза (в том числе и пе-

ченочных форм), лямблиоза и амебной дизентерии. Используется также для лечения острого и хронического трихомониаза, кожного лейшманиоза, анаэробных инфекций. Благодаря высокой липофильности, препарат легко проникает внутрь микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, а образовавшийся в результате биотрансформации промежуточный продукт разрушает ДНК микроорганизма.

Тинидазол совместим с сульфаниламидами, макролидами, аминогликозидами. Назначается внутрь.

Хиниофон относится к производным 8-оксихиноли- нам, содержащим йод. Препарат обладает выраженным амебоцидным действием, убивает простейших, которые находятся в содержимом кишечника или на поверхности слизистой. Механизм антибактериальной активности хиниофона, возможно, связан с его способностью образовывать хелатные соединения фенольного типа, блокирующие ферментные системы окислительного фосфорилирования, что приводит к денатурации белков паразита. Кроме того, йод инактивирует ферменты дыхательной цепи, реагируя с их железосодержащими центрами.

При приеме внутрь хиниофон всасывается в незначительных количествах, в связи с этим в тканях организма человека не создаются активные концентрации препарата.

Дилоксанида фуроат является производным дих- лорацетамида и обладает прямым амебоцидным действием. В медицинскую практику введен в 1956 году, хотя механизм его действия до конца не выяснен. При приеме внутрь препарат гидролизуется слизистой кишечника на фуроевую кислоту и дилоксанид, который всасывается в системный кровоток.

Дилоксанида фуроат используется как средство выбора при лечении амебиаза, протекающего без выраженных симптомов, однако он менее эффективен при средних и тяжелых формах амебиаза. Обычно назначается в дозе 0,5 г 3 раза в день. Курс лечения может продолжаться до 10-ти дней.

Эметина гидрохлорид — наиболее эффективный препарат для лечения амебиаза. Он губительно действует лишь на тканевые формы, угнетая развитие вегетативных форм, и практически не оказывает влияния на цисты. Препарат угнетает биосинтез белка, ингибируя процессы переноса аминокислот от транспортной РНК к рибосомальному белку. Наиболее целесообразно применять его при метастатическом амебиазе (амебном абсцессе печени).

Используют эметина гидрохлорид парентерально. После введения препарат быстро проникает в различные органы и ткани и из организма выводится с мочой и калом.

<< | >>
Источник: Хоменко А.И., Шадурская С.К.. Антибиотики: химиотерапия инфекционных заболеваний. Серия «Учебники и учебные пособия». Ростов н/Д: «Феникс», 2002. — 192 с.. 2002

Еще по теме Средства, применяемые для лечения амебиаза, криптоспоридоза, гиардиоза (лямблиоза), балантидиаза:

  1. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАЛАНТИДИАЗА
  2. II. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АМЕБИАЗА
  3. Средства, применяемые для лечения трихомониаза
  4. Средства, применяемые для лечения трипаносомоза
  5. Средства, применяемые для лечения токсоплазмоза
  6. Средства, применяемые для лечения лейшманиоза
  7. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРИПАНОСОМОЗА
  8. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ
  9. Средства, применяемые для лечения и профилактики малярии
  10. Список лекарственных препаратов, наиболее часто применяемых для лечения в спортивной практике и содержащих запрещенные средства
  11. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ