<<
>>

Токсичность и взаимодействие с другими препаратами

Верапамил имеет выраженный отрицательный инотропный эффект и может провоцировать развитие застойной сердечной недостаточности у пациентов с левожелудочковой дисфункцией. Как и другие кальциевые блокаторы (многие из которых предназначены только для лечения гипертензии), верапамил способен вызывать выраженную гипотензию.

К другим побочным явлениям относятся запоры, головокружение, тошнота, головные боли, отеки и брадиаритмии. (Последние наблюдаются почти исключительно у пациентов с патологией СА- или АВ-узлов.) Гипотензия порой усугубляется при сочетании ве- рапамила с другими антигипертензивными средствами. Отрицательный инотропный эффект может суммироваться при комбинированном применении верапамила с флекаинидом, дизопирамидом или (3-блокаторами. Верапамил способен увеличивать уровни карбамазепина, циклоспорина и теофиллина. Рифампин и фенобарбитал иногда снижают концентрацию верапамила. У пациентов, принимающих литий, верапамил может, с одной стороны, уменьшить его сывороточный уровень, а с другой — увеличить чувствительность к литию.

Дилтиазем также обладает отрицательным инотропным эффектом, но клинически выраженное нарушение левожелудочковой функции на фоне применения дилтиазема наблюдается довольно редко. Как и верапамил, дилтиазем иногда вызывает брадиаритмию и гипотензию. Сообщалось о случаях возрастания уровней печеночных трансаминаз. Другие побочные явления включают дерматит, головную боль, головокружение и слабость.

Брадикардия, гипотензия и, возможно, ухудшение желудочковой функции — это проявления аддитивного эффекта дилтиазема при его применении с (3-блокаторами или антигипертензивными средствами. При приеме циметидина и рани- тидина не исключено увеличение уровня дилтиазема. Дилтиазем, в свою очередь, повышает уровни дигоксина, циклоспорина и карбамазепина.

<< | >>
Источник: Фогорос Р.Н.. Антиаритмические средства. Изд. 2-е. Пер. с англ, под ред. проф. Ю.М. Позднякова, А.В. Тарасова. — М.: «Издательство БИНОМ»2009. — 200 с., ил.. 2009

Еще по теме Токсичность и взаимодействие с другими препаратами:

  1. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  2. Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами
  3. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  4. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  5. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  6. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  7. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  8. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  9. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  10. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  11. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  12. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  13. Побочные реакции и взаимодействие с другими препаратами
  14. Взаимодействие ЛИС с другими системами
  15. Взаимодействие между препаратами
  16. Лікарські препарати, які чинять токсичну дію на стан кровотворної системи
  17. Противопоказания и меры предосторожности при применении ИМАО в сочетании с другими препаратами