<<
>>

СТРОЕНИЕ КОЖИ.СЕГМЕНТАРНО-МЕТАМЕРНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Реакции организма в зависимости от вида воздействия на кожу совершенно различны, что обусловлено спецификой нервной системы, через которую осуществляются как воздействия, так и ответные реакции на них. Эти реакции называют рефлекторными, а метод лечения, основанный на их использовании,— рефлексоте­рапией. «Раздражение различных рефлекторных зон кожи способ­но утолять боль и снимать судороги, контрактуры, увеличивать или уменьшать выделения, усиливать или ослаблять кровообраще­ние, ускорять или замедлять ритм сердечной деятельности.

Различ­ного рода прижигания, пластыри, банки, горячие и холодные обли­вания, обтирания, ванны, массажи, применявшиеся еще во времена Гиппократа, успешно используются и в наше время» (Ф. Г. Порт­нов, 1980).

По данным Ф. Г. Портнова (1980), кожа и нервная система имеют общее эктодермальное происхождение. Связь внутренних органов с нервной системой, а через нее с кожей обеспечивается врастанием элементов нервной системы в развивающиеся органы. При этом иннервация и взаимосвязь с органами складываются в основном по мета мерному типу. По мере развития плода отдель­ные части тела претерпевают значительные смещения. Это не пре­рывает сложившихся связей, но нередко затрудняет определение локализации органов. По мере роста и развития плода эти связи из точек «соприкосновения» вытягиваются в «линии взаимосвязи», обеспечиваемые как внутриорганными и межорганными взаимо­отношениями, так и развитием кровеносных и лимфатических сосу­дов с их нервными сплетениями, путь которых нередко выходит за пределы сегментарного строения и сегментарной иннервации.

Нервный импульс от внутренних органов, изменяя функцио­нальный состав и коллоидную структуру нервного волокна, отра­жается на периферии не только непосредственно сам по себе, но и в силу влияния на электрический потенциал сосудистой стенки и через нее на диэлектрическую постоянную крови и лимфы. Этот поток электрической энергии оказывает существенное влияние на физиологическое состояние и характеристики покрова тела соот­ветствующей области, что является важным фактором при диагно­стике и определении зон.

Рис. 1. Строение кожи (по Kiss, Srentagothai)

Кожа посредством рецепторов воспринимает боль, холод, теп­ло, прикосновение, давление, вибрацию. Чувствительные рецепто­ры неравномерно распределены на коже. На 1 см2 кожи приходит­ся 2 тепловых, 12 холодовых, 25 осязательных и 150 болевых ре­цепторов (В. С. Вельховер, Г. В. Кушнир, 1984).

Любой вид массажа воздействует на кожу. При этом вызывает­ся как общая, так и местная реакция организма. В коже заложены механо- и хеморецепторы, которые осуществляют взаимосвязь ор­ганизма с внешней средой.

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, собственно кожи (дер­мы) и подкожной основы {рис. 1) -

Эпидермис — это эпителиальные клетки, которые покрывают наружный слой кожи и воспринимают внешние воздействия среды. Эпидермис включает блестящий слой клеток (хорошо развит на

подошве и ладонях), зернистый слой, утолщение которого выраже­но на подошвах и ладонях, шиловидный зародышевый (базаль­ный) слой, от которого зависят цвет и рост кожи.

Собственно кожа состоит из эластических и коллагеновых ни­тей, соединительной ткаии, расположена между эпидермисом и подкожной основой.

Дерма обеспечивает питанием эпидермис.

Дистальные отделы конечностей имеют рецепторных образова­ний больше, чем проксимальные.

Механорецепторы кожи быстро адаптируются к повторным ме­ханическим воздействиям, одни из них активируются особенно сильно при давлении тупыми предметами, другие —при уколе иг­лой. Поэтому массаж определенных зон и точек необходимо перио­дически менять и при этом воздействие должно быть достаточно сильным. Чередуя механические и термические воздействия, мы возбуждаем разные рецепторы. Это говорит о необходимости ис­пользования различных видов массажа.

При определенной силе массажа возможно раздражение боле­вых рецепторов. Болевая импульсация от кожи и мышц достигает гипоталамуса, который воспринимает и обеспечивает формирова­ние эмоционального и вегетативного компонента болевой реакции организма (Л. В. Калюжный, 1984).

Наряду с гипоталамусом активируются надпочечники, что уве­личивает выброс адреналина, причем последний накапливается главным образом в болевых зонах (Г. Н. Кассиль, 1975). Помимо повышения уровня адреналина увеличивается выброс кортикосте­роидов, которые оказывают стимулирующее воздействие на мыш­цы, регулируют белковый, жировой, углеводный обмен. Современ­ные исследования показывают, что акупунктурная аналгезия дейст­вует через опиоидный механизм ноцицептивной системы. При этом обязательно увеличивается содержание эндорфинов и инкефалинов в крови (И. П. Ашмарин, 1977; Л. В. Калюжный, 1984).

Тело человека имеет псевдометамерное строение. Метамер- рия — это формирование тела некоторых животных и человека из ряда подобных участков, следующих друг за другом,— метамеров. В состав каждого мета мер а входят мета мер кожного покрова — дерматомер (дерматом), мышечный — миомер (мнотом), скелет­ный — склеротом, сосудистый — вазотом, нейрометамер — нейро- том, внутренний — энтеротом.

К нейрометамеру относят сегмент спинного мозга с его ядрами, передними и задними корешками с их ветвями, спинномозговые и вегетативные ганглии, афферентные аксоны, которые формируют мета мерные рецепторные поля и рефлексогенные зоны. Нейромета­мер осуществляет рецепцию, переносит информацию к центрам спинного и головного мозга, а также обеспечивает эфферентную иннервацию тканей. Таким образом, под нейрометамером подразу­меваются нейронные системы метамера с сенсорными и эффектор-

ными звеньями (Н. ОагпсЫ, 1979; Д. М. Табеева, 1980; Ю. Н. Су­даков, В. А. Берсенев, И. В. Торская, 1986).

Для неврологии важное практическое значение имеет установ­ление закономерностей иннервации дерматомов, склеротомов, ией- ротомов, так как точное знание топографии иннервации этих струк­тур дает основание для совершенствования топической диагности­ки заболеваний периферической нервной системы: Наиболее изуче­ны связи спинного мозга (миеломера) с дерматомами.

Любой вид массажа приводит к возбуждению иннервирующие кожу нервные структуры. В ответ на это воздействие возникают как общие, так и местные реакции организма (рис. 2, 3).

В процессе массажа механически удаляются с поверхности ко­жи отжившие клетки эпидермиса. Это, в свою очередь, улучшает дыхание кожи и усиливает выделительные процессы сальных и потовых желез. Повышенная деятельность потовых желез способ­ствует выделению из организма продуктов метаболизма. Одновре­менно железы дермы выделяют гистамин, ацетилхолин, в резуль­тате чего происходит расширение кровеносных сосудов и усиление кровотока, следовательно, улучшается питание кожи и заложенных в ней желез (И. М. Саркизов-Серазиии, 1963).

Глубокий массаж доходит до мышц и надкостницы, повышает кожно-мышечный тонус, улучшает кровообращение в мышечной' ткани, снимает их спазм. Это делает кожу гладкой и эластичной. Массаж оказывает рефлекторное воздействие по типу кожно-вис­церального рефлекса на ткани, отдельные органы и весь орга­низм.

Основная задача теории точечного массажа состоит в разработ­ке и обосновании общего принципа подбора точек воздействия (В. Г. Вогралик, 1961).

<< | >>
Источник: Ісаєв Ю. О.. СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНИЙ І ТОЧКОВИЙ МАСАЖ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ (Російською мовою)1993. 1993

Еще по теме СТРОЕНИЕ КОЖИ.СЕГМЕНТАРНО-МЕТАМЕРНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ:

  1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ У ДЕТЕЙ. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОЖИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ
  2. Классификация и строение аминокислот
  3. Рак кожи (исключая веко, вульву и половой член) (ICD-O С44.0, 2-9, С63.2). Правила классификации
  4. Злокачественная меланома кожи (ICD-O С44, С51.0, С60.9, С63.2). Правила классификации
  5. Гипоплазия и аплазия хрящей сегментарных бронхов
  6. Ісаєв Ю. О.. СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНИЙ І ТОЧКОВИЙ МАСАЖ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ (Російською мовою)1993, 1993
  7. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ Бледность кожи
  8. Особенности строения.
  9. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ
  10. Строение позвоночникa
  11. Строение и свойства монотерпенов
  12. СТРОЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ[2]
  13. СТРОЕНИЕ ВОДЫ И ЕЕ СВОЙСТВА
  14. 1.2. строение ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ