<<
>>

IV. Лучевая диагностика поражения скелета при болезни Ходжкина

С помощью комплексного применения методов лучевой диагностики удалось обнаружить костные поражения у 44 из 289 больных (частота поражения составила 15,2%). В большинстве случаев (88,3%) вовлечение в процесс костей было результатом прогрессирования заболевания.

При РРИ ведущими рентгенологическими симптомами поражения скелета были очаги деструкции чаще склеротического и смешанного характера, реже - литического. В 39,5% очаги были одиночными, с преимущественной локализацией в позвоночнике, ребрах, грудине. Чувствительность РРИ в диагностике костных поражений составила 71,6%, специфичность -76,5%, точность - 72,6%.

С помощью ОСГ поражение костей , как правило, выявлялось за 3-7 месяцев до появления первых рентгенологических признаков, значительно раньше определялись и признаки регресса поражения. Вместе с тем, ОСГ обладала невысокой специфичностью: чувствительность - 80%, специфичность -77,8%, точность - 79,1%.

Наибольшую диагностическую ценность в выявлении поражения скелета имела СГГ: чувствительность - 85,7%, специфичность - 94,1%, точность - 90,9%.

Отражая пролиферативную активность опухолевой ткани, она очень рано реагировала как на возникновение, так и на исчезновение поражения. Это существенно помогало в диагностике рецидива заболевания и в оценке эффективности терапии.

КТ позволяла уточнить размеры очагов, распространенность поражения не только в самой кости, но и в окружающих мягких тканях, Планирование лучевой терапии также осуществлялось на основании данных КТ.

При МРТ симптоматика поражения скелета характеризовалась изменением интенсивности и равномерности сигналов в зонах поражения: изо-,гипо- или умеренно гиперинтенсивное изображение определялось на снимках взвешенных по Т1 и гиперинтенсивное на снимках, взвешенных по Т2. При этом во многих случаях одновременно определялось поражение примыкающих к скелету мягких тканей, характеризовавшееся гиперинтенсивным изображением на снимках по Т2. На фоне терапии отмечались признаки регресса изменений, проявлявшиеся уменьшением интенсивности сигналов от пораженных позвонков (по Т2), неоднородность структуры при этом отображалась более отчетливо. Анализ полученных результатов свидетельствует о высокой диагностической информативности в выявлении поражения скелета при БХ СГГ, КТ и МРТ. В наших наблюдениях комплексное применение методов лучевой диагностики позволило правильно распознать вовлечение в патологический процесс костей у 93% больных.

<< | >>
Источник: РЕФЕРАТ. Лимфогранулематоз0000. 0000

Еще по теме IV. Лучевая диагностика поражения скелета при болезни Ходжкина:

  1. ІІ. Лучевая диагностика поражения почек при болезни Ходжкина
  2. V. Лучевая диагностика поражения центральной нервной системы при болезни Ходжкина
  3. І. Комплексная лучевая диагностика поражения органов грудной полости при болезни Ходжкин
  4. ІІІ. Лучевая диагностика поражения печени, селезёнки и поджелудочной железы при болезни Ходжкина
  5. 23.6. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при лучевых поражениях
  6. Болезнь Ходжкина
  7. Лимфомы (болезнь Ходжкина, прочие)
  8. І. РОЛЬ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ С ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ
  9. ІІ. РОЛЬ ТОТАЛЬНОГО ОБЛУЧЕНИЯ ЛЕГКИХ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БОЛЕЗНЬЮ ХОДЖКИНА
  10. 23.3. Хроническая лучевая болезнь
  11. ІІІ. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ С ЛОКАЛИЗОВАННЫМ ЭКСТРАНОДАЛЬНЫМ (IЕ - IIЕ СТ.) И ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ (III - IV СТ.) ПОРАЖЕНИЕМ
  12. 4. Лучевые методы диагностики
  13. 23.2. Острая лучевая болезнь
  14. VI. Лучевая диагностика остаточных медиастинальных образований у больных лимфогранулематозом
  15. ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
  16. ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ. Специфическая диагностика
  17. 2.6.2. Дифференциальная диагностика дизартрии по степени поражения