<<
>>

Патологическая анатомия.

Субстратом лимфогранулематоза считается полиморфноклеточная гранулема, образованная лимфоцитами, ретикулярными клетками, нейтрофилами, эозинофилами, плазматическими клетками и фиброзной тканью.

Лимфогранулематозная ткань в начале образует отдельные мелкие узелки внутри лимфатического узла, а затем, прогрессируя, вытесняет нормальную ткань узла и стирает его рисунок. Гистологической особенностью лимфогранулемы являются гигантские клетки Березовского-Штернберга. Это крупные клетки диаметром 25 мкм и больше (до 80мкм), содержащие 2 и более овальных или круглых ядра. Ядра часто располагаются рядом, создавая впечатление зеркального изображения. Хроматин ядер нежный, расположен равномерно, ядрышко крупное, четкое, в большинстве случаев эозинофильное.
Лимфоидное преобладание обязательно присутствуют клетки Reed-Sternberg, но при этом они окружены большим количеством лимфоцитов. Эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты, а также плазматические клетки немногочисленны или отсутствуют. Выраженных очагов склероза и некроза не наблюдается. Клеток Березовского -Штернберга мало. Это не типичные "диагностические" формы. А более мелкие клетки с широкой светлой цитоплазмой, двухлопастным ядром, с нежным хроматином и небольшим нечетким ядрышком. Этот тип прогностически более благоприятен. Многие считают, что здесь имеется очень хорошая реакция иммунной системы.
Нодулярный склероз Обязательно должны быть клетки Reed-Sternberg. Образуются правильные тяжи коллагена, делящие опухолевую ткань на участки округлой формы. Опухолевая ткань в центре узелка может состоять из зрелых лимфоцитов, среди которых располагаются особенно крупные клетки Штернберга с широкой пенистой цитоплазмой и множеством мелких ядер.
Смешанно-клеточный вариант Морфологически наиболее близок к классическому описанию Штернберга. Клетки очень полиморфны, можно видеть "диагностические" клетки Березовского - Штернберга, эозинофильные, нейтрофильные лейкоциты, лимфоциты, плазматические клетки, реактивные гистиоциты (эпителиоидные клетки), фибробласты, тяжи диффузного фиброза. Клеточные скопления и участки склероза обычно расположены неравномерно, что придает тканевым разрастаниям пестрый вид. Встречаются очаги некроза.
Лимфоидное истощение очень большое количество клеток Reed-Sternberg, между которыми находятся небольшие вкрапления лимфоцитов. Диффузный склероз сопровождается резким преобладанием разрастаний грубый тяжей волокнистой соединительной ткани с выпадением аморфных белковых масс.

При прогрессировании заболевания из очагов поражения исчезают лимфоциты, что наглядно отражается в смене гистологических вариантов, которые, в сущности, являются фазами развития заболевания. Наиболее стабилен вариант нодулярного склероза.

<< | >>
Источник: РЕФЕРАТ. ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ0000. 0000

Еще по теме Патологическая анатомия.:

  1. Патологическая анатомия
  2. Патологическая анатомия.
  3. Патологическая анатомия.
  4. Патологическая анатомия
  5. Патологическая анатомия.
  6. Патологическая анатомия
  7. Патологическая анатомия туберкулёза.
  8. Патологическая анатомия. Морфологическая классификация.
  9. РЕФЕРАТ. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ: МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ДИСТРОФИИ2018, 2018
  10. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ШОКА
  11. Недзьведь М. К.. Патологическая анатомия : учебник / М. К. Недзьведь, Е. Д. Черст­вый. - Минск : Вышэйшая школа,2015. - 678 с., [16] цв. вкл. : ил, 2015
  12. РЕФЕРАТ. Патологическая анатомия0000, 0000
  13. Патологические типы дыхания
  14. Роль ФАТ при патологических состояниях
  15. 20.4. Кислородное голодание при патологических состояниях
  16. Патологическая морфология белой горячки
  17. Патологические изменения в организме при механической желтухе
  18. Глава 4. Медицинская терминология с кратким описанием отдельных заболеваний и патологических состояний