<<
>>

Варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей

Это самостоятельное заболевание ( которое может сочетаться с другими заболевениями вен или являться их следствием ), имеющее прогрессирующее течение, вызывающее необратимые изменения в подкожных венах, коже, мышцах и костях. Внешние проявления характеризуются наличием расширенных и извитых вен на стопе, голени и бедре.

Точные причины этого заболевания не ясны.

Причины возникновения варикозной болезни изучали многие отечественные и зарубежные авторы. В принципе все существующие теории можно объединить в несколько групп.

В первую группу ( ее еще можно было бы обозначить как гемодинамическая группа, т.е. главное в пусковом моменте и развитии заболевания

по мнению авторов это расстройства гемодинамики ) вошли бы исследователи,

которые считали, что варикозная болезнь возникает как следствие недостаточности

клапанного аппарата поверхностной венозной системы, во вторую группу вошли бы

исследователи считающие, что главным пусковым моментом является механическое

препятствие току крови ( эту группу можно было бы обозначит как группа

механистических взглядов на развитие варикозной болезни ), в третью группу имеет

смысл отнести исследователей, считающих, что варикозная болезнь развивается в

следствии врожденной слабости элементов венозной стенки ( это группа врожденной

предрасположенности к варикозной болезни ), в четвертую группу мы бы отнесли

исследователе считающих главным в развитии варикозной болезни нейроэндокринных

нарушений, в пятую иммунологические нарушения и аллергические реакции. Таким

образом, как вы видите, теорий и гипотез происхождения варикозной болезни много.

но его возникновение связывают с наследственными нарушениями эластичности венозной стенки, реализующимися через гормональные воздействия и на фоне венозной гипертензии [3]. В пользу такой точки зрения говорит факт более частого развития варикозного расширения вен у женщин, носящего семейный характер и проявляющегося во время беременности или после родов.

В основном варикозное расширение происходит в системе большой подкожной вены, реже в системе малой подкожной, а начинается с притоков ствола вены на голени. Естественное течение заболевания на начальном этапе достаточно благоприятное, первые 10 лет и более, помимо косметического дефекта, больных может ничего не беспокоить. В дальнейшем, если не проводится своевременное лечение, начинают присоединяться жалобы на чувство тяжести, усталости в ногах и их отечности после физической нагрузки (длительное хождение, стояние) или ко торой половине дня, особенно в жаркое время года. Следует различать и точно ыяснять у пациента какого рода симптомы его беспокоят. Большинство больных бращается с жалобами на боли в ногах, но при детальном расспросе удается выявить, что это именно чувство распирания, тяжести, налитости в голенях. При даже коротком отдыхе и приподнятом положении конечности выраженность ощущений уменьшается. Именно эти симптомы характеризуют венозную недостаточность на данном этапе заболевания. Если же речь идет о боли, необходимо исключать другие причины (артериальная недостаточность нижних конечностей, острые венозные ромбозы, суставные боли и пр.).

Последующее прогрессирование заболевания, помимо увеличения количества и размеров расширенных вен, приводит к возникновению трофических расстройств, чаще вследствие присоединения несостоятельности перфорантных вен и возникновения клапанной недостаточности глубоких вен. Трофические нарушения на начальном этапе проявляются локальной гиперпигментацией кожи, затем присоединяется уплотнение (индурация) подкожно-жировой клетчатки вплоть до развития целлюлита. Завершается этот процесс образованием язвенно-некротического дефекта, который может достигать в диаметре 10 см и более, а вглубь распространяться до фасции. Типичное место возникновения венозных трофических язв - область медиальной лодыжки, но локализация язв на голени может быть различной и множественной. На стадии трофических расстройств присоединяются выраженный зуд, жжение в

пораженном участке; у ряда больных возникает микробная экзема. Болевой синдром в

области язвы может быть не выражен, хотя в части случаев носит интенсивный

характер. На этом этапе заболевания тяжесть и отечность в ноге становятся

постоянными. Венозные язвы отличаются от артериальных тем, что последние

развиваются, начиная с дистальных отделов конечности (в частности при сахарном

диабете), некротические дефекты при венозной недостаточности не сопровождаются

перифокальным воспалением, язвы глубокие, с подрытыми вертикальными краями, дно

наряду со скудным фибринозно-серозным отделяемым покрыто грануляциями, кожа

вокруг язв пигментирована, подкожная клетчатка индурирована.

<< | >>
Источник: РЕФЕРАТ. Варикозное расширение вен.Д.Ф.Белоярцев0000. 0000

Еще по теме Варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей:

  1. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
  2. Варикозное расширение вен
  3. Варикозные расширения легочных вен
  4. РЕФЕРАТ. Варикозное расширение вен.Д.Ф.Белоярцев0000, 0000
  5. ■ Варикозная болезнь нижних конечностей
  6. ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН
  7. Нарушения кровообращения, увеличение сердца и селезенки, варикозное расширение вен, застой лимфы, гормональный дисбаланс
  8. 5.1. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок
  9. ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
  10. Глава 30. СЛАБОСТЬ В ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ
  11. ПОВРЕЖДЕНИЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
  12. СЛАБОСТЬ В ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ
  13. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ АНГИОПАТИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
  14. ПОВРЕЖДЕНИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН КОНЕЧНОСТЕЙ
  15. Фармацевтична опіка при відпуску ЛП для лікування варикозного розширення вен
  16. Заболевания вен
  17. Подкожные инъекции
  18. Расширение поверхностной капиллярной сети