<<
>>

Анемии при новообразованиях

Выделяют следующие причины развития анемии при злокачественных заболеваниях [Уиллоуби М. Л., 1981]:

1. Геморрагический статус

2. Дефицитные состояния

3. Дизэритропоэтические анемии

1) анемия подобная наблюдающимся при хроническом воспалении;

2) сидеробластная анемия

3) эритроидная гипоплазия

4.

Гемоднлюция

5. Гемолиз

6. Лейкоэритробластная анемия и инфильтрация костного мозга

7. Лечение цитостатиками.

У больных лимфомой или лимфогранулематозом описана рефрактерная гипохромная анемия, характеризующаяся биохимическими и морфологическими признаками дефицита железа, но не поддающаяся лечению препаратами железа. Установлено, что из ретикулоэндотелиальной системы, вовлеченной в патологический процесс, железо не переносится в плазму.

Метастазирование опухолей в костный мозг — чаще всего в костный мозг метастазирует нейробластома, реже ретинобластома и рабдомиосаркома, лимфосаркома. У 5 % больных лимфогранулематозом выявляют инфильтрацию в костный мозг [Уиллоуби М. Л., 1981]. Инфильтрацию костного мозга можно предполагать при лейкоэритробла- стной анемии, для которой характерно присутствие мие- лоцитови ядросодержащих эритроидных клеток, ретику- лоцитоза, и в поздней стадии — тромбоцитопении и нейтропении, то есть панцитопения. Лейкоэритробластная картина крови объясняется тем, что при инфильтрации костного мозга происходит экстрамедуллярный эритропоэз, в результате чего в периферическую кровь выбрасываются ранние миелоидные и эритроидные клетки. Несмотря

на то, что анемия обычно имеется, она может отсутствовать в ранней стадии.

Лечение анемии, помимо временного эффекта от трансфузии, мало успешно, если не удается купировать основной процесс. Возможно применение эритропоэтина.

<< | >>
Источник: Папаян А.В., Жукова Л. Ю.. Анемии у детей: руководство для врачей. —СПб:Питер,2001. 2001

Еще по теме Анемии при новообразованиях:

  1. Применение интерферона при злокачественных новообразованиях
  2. Анемии при заболеваниях печени
  3. Анемии при эндокринной патологии
  4. Глава 9. Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК (мегалобластные анемии)
  5. ГЛАВА7 Анемии, связанные с нарушением синтеза или утилизации порфиринов (сидероахрестические, сидеробластные анемии)
  6. Анемии при хронических воспалительных процессах, инфекциях
  7. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (C00-C97). ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ГУБЫ, ПОЛОСТИ РТА И ГЛОТКИ (C00- C14)
  8. Лечение апластической анемии при синдроме Швахмана
  9. Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК (мегалобластные анемии)
  10. Показания к трансфузиям эритроцитной массы при острой и хронической анемии у детей [Румянцев А.Г., Аграненко В.А., 2002]
  11. Анемии, связанные с нарушением синтеза или утилизации порфиринов (сидероахрестические, сидеробластные анемии)
  12. КЛАСС II НОВООБРАЗОВАНИЯ (C00-D48)
  13. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (C64-C68)