<<
>>

Биохимия

В связи с различным происхождением болевых синдромов (БС) при разных заболеваниях роль тех или иных биологически активных веществ, продуктов метаболизма и др. в возникновении Б изучают на моделях конкретных БС.

Необходимо подчеркнуть, что в возникновении Б имеет значение не только повышение или понижение содержания того или иного продукта метаболизма, но также связывающая способность соответствующих рецепторов и активность соответствующих каналов.

Ниже будет представлен ряд самых известных вариантов нейрохимических цепочек в возникновении Б.

1. Роль нейротрансмиттеров:

а) выброс гистамина и изменение связывающей способности гистами- новых рецепторов (Н, и Н2) приводит к развитию пучковой головной боли (гистаминовая цефалгия Хортона);

б) выброс брадикининов во время обычного приступа головной боли (цефалгии);

в) выброс катехоламинов (особенно норадреналина) и нарушение связывающей способности (32-адренорецепторов приводит к возникновению Б, в частности, мигрени;

г) нарушение баланса серотонина (5-НТ) и катехоламинов (относительные дефицит серотонина и избыток норадреналина) приводит к развитию ряда БС (в частности, мигрени).

Серотонинергические структуры локализуются в области околоводопроводного серого вещества и большого ядра шва (nucleus magnus rhaphe). Нисходящие волокна образуют синаптическое соединение со вставочным нейроном (интернейроном), содержащим энкефалин.

Таким образом, серотонин и 5-НТ2-рецепторы являются посредниками опиатной аналгезии (рис.151).

2. Опиаты.

Наиболее изучены 9 веществ с опиоидным действием (динорфин, а-, р- и у-эндорфины, 2 питуитарных пептида (морфиноподобные факторы), низкомолекулярный белок анодинин. В их синтезе принимает участие APUD-система желудочно-кишечного тракта. Мишенями действия опиатов являются опиатные рецепторы (8-, к-, р.-, ст-).

Механизм опиатной аналгезии определяется связями ш,-рецепторов в различных частях ствола головного мозга, главным образом в водопроводном сером веществе; связями между серым веществом водопровода и ядром шва, включающими 5-НТ2-рецепторы; нисходящими ингибиторными связями между ядром шва и сенсорными нейронами спинного мозга

Рис.151. Схема механизма серотониново-опиатной аналгезии по D. D. Kelly (1981).

с вовлечением 5-НТ-синапсов и энкефалиновых интернейронов; связью

5- НТ,-рецепторов и опиоидных Pj- и 8-рецепторов. Энкефалиновые нейроны осуществляют пресинаптическое торможение афферентных (чувствительных) волокон, содержащих субстанцию Р (см. рис. 151).

<< | >>
Источник: Шабалов Н. П.. Детские болезни: Учебник для вузов. 6-е изд. В двух томах. Т. 2. — СПб.: Питер,2009. — 928 с.: ил. — (Серия «Учебник для вузов»). 2009

Еще по теме Биохимия:

  1. Глава 3. Основы биохимии мышечной деятельности
  2. Биохимия и биофизика
  3. РЕФЕРАТ. БИОХИМИЯ ПОЛОСТИ РТА2000, 2000
  4. Основы физиологии и биохимии липидного обмена
  5. Литература
  6. 8.3. ГИДРОЛИЗ
  7. Эндорфины
  8. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
  9. Литература
  10. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  11. Тромбоциты Дж. К. Формен (J. С. Foreman)
  12. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  13. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  14. Технологический процесс подготовки пациента к исследованиям, взятия, сбора и транспортировки биоматериала в лабораторию; этот процесс состоит из следующих операций
  15. Понятие об алкалоидах и их классификация
  16. ОТ ПЕРЕВОДЧИКА