<<
>>

Частота

Частота первичного врожденного гипотиреоза (ВГТ) от 1:1700 до 1:5500 новорожденных. Девочки болеют в 2 раза чаще мальчиков. У 90% больных ВГТ возникает в результате поражения зачатка щитовидной железы на 4-9-й неделях беременности. По данным сканирования у '/3 больных имеется аплазия щитовидной железы, у остальных — гипоплазия, нередко в сочетании с эктопией (в корень языка, трахею, на переднюю поверхность шеи). Причиной примерно 10% случаев ВГТ является генный дефект синтеза тиреоидных гормонов или тканевых рецепторов к ним (заболевания с аутосомно-рецессивным типом наследования).

Приобретенный первичный ГТ может появиться после удаления значительной части щитовидной железы, например, при диффузном токсическом зобе или эктопии, в результате аутоиммунного, вирусного, бактериального или радиационного тиреоидита.

Этиологическая классификация гипотиреоза

Форма Генез Этиология
Первичный гипотиреоз Врожденный - Порок развития щитовидной железы: аплазия, гипоплазия, эктопия в результате облучения беременной, приема радиоактивного йода, ти- реостатических препаратов, аутоиммунного тиреоидита у беременной, ВУИ.

- Агенезия или дисгенезия щитовидной железы наследственная.

- Гипотиреоз с зобом вследствие генетических дефектов захвата и обмена йода, в том числе синдром Пендреда.

- Гипотиреоз с зобом вследствие приема беременной йодидов, тирео- статиков, препаратов лития, брома и др.

- Наследственная резистентность к ТТГ

Приобретенный - Аутоиммунный тиреоидит.

- Иатрогенный (после тиреоидэктомии, облучения области шеи, приема йодидов, препаратов лития, кобальта, тиреостатиков и др.).

- Другие тиреоидиты (микоз, вирусный и др.)

- При цисгинозе.

- При недостаточности йода

Вторичный гипотиреоз Врожденный - Изолированная наследственная недостаточность ТТГ.

- Множественная врожденная недостаточность гипофиза

Приобретенный - Недостаточность ТТГ при травме, опухоли, воспалительном поражении гипофиза
Третичный гипотиреоз Врожденный - Изолированная наследственная недостаточность тиролиберина.

- Множественная врожденная недостаточность гипоталамуса

Приобретенный - Недостаточность тиролиберина при травме, опухоли, воспалительном поражении гипоталамуса
Нечувствительность к тиреоидным гормонам Врожденный - Аугосомно-рецессивная форма.

- Аутосомно-доминантная форма

Вторичный и третичный ГТ, как правило, являются симптомом различных заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы.

У 5-10% больных ВГТ может быть транзиторным и обнаруживаться только при гормональном обследовании у доношенных или недоношенных новорожденных от матерей с аутоиммунным тиреоидитом, перенесших тяжелую гипоксию, сепсис, при внутричерепных кровоизлияниях.

<< | >>
Источник: Шабалов Н. П.. Детские болезни: Учебник для вузов. 6-е изд. В двух томах. Т. 2. — СПб.: Питер,2009. — 928 с.: ил. — (Серия «Учебник для вузов»). 2009

Еще по теме Частота:

  1. Частота
  2. Частота
  3. Частота
  4. Частота
  5. Частота
  6. Частота
  7. Контроль частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий
  8. ГЛАВА 2 ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ИМПУЛЬСНЫХ ТОКОВ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ
  9. ГЛАВА 3 ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРЕМЕННОГО ТОКА СРЕДНЕЙ И ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ
  10. РЕФЕРАТ. АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ АППЕНДИЦИТЕ ЗА 1990 ГОД2000, 2000
  11. Приблизительная частота пульса (уд/мим) в зависимости от аэробной способности (по R. Shephard, 1969)
  12. Контроль ритма или контроль частоты сердечных сокращений?
  13. Примеры режимов кардиостимуляции
  14. Гипертонические состояния
  15. Замещающий ритм
  16. Суточное мониторирование ЭКГ
  17. Синдром Марфана
  18. Синдром Шерешевского—Тернера