<<
>>

Диагноз

Диагноз ожирения основан на измерении массы тела, сопоставлении ее со средним табличным показателем для ребенка данного возраста, пола и длины тела и расчете (в %) ее дефицита или избытка. Ожирение I степени диагностируют при избытке массы тела 15-24%, II степени — 25-49%, III степени — 50-99% и IV степени — более 100%.

Можно оценить соответствие массы тела длине при помощи центильных таблиц и кривых. Однако в обоих случаях без визуального осмотра больного невозможно судить, за счет какой составляющей произошло нарушение массы тела — избытка жировой, мышечной, костной массы, массы внутренних органов или нескольких компонентов одновременно. Поэтому для оценки количества жировой ткани в организме используют более точные методы, например, калиперометрию. Этот метод основан на измерении толщины подкожно-жировой складки при помощи калиперметра на нескольких стандартных участках тела и расчете жировой массы по формулам.

Толщину подкожно-жировой складки можно измерить аппаратом для УЗ-исследования и даже при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии, однако эти методы используют в основном для научных исследований.

Более простой способ оценки соответствия массо-ростовых показателей — это определение индекса массы тела (ИМТ) — индекс Кетле:

ИМТ=масса тела (кг) : длина тела (м).

Рекомендованные нормы ИМТ — от 18,5 до 24,9 кг/м2 соответствуют тем значениям, при которых наблюдается наименьшая смертность и заболеваемость.

Согласно одобренной ВОЗ классификации, ИМТ < 18,5 соответствует недостаточной массе тела, 18,5-24,9 — нормальной, 25-29,9 — избыточной, 30 и выше — ожирению. В табл. 226 приведены значения ИМТ в соответствии с длиной и массой тела, которые можно использовать для диагностики ожирения у взрослых и детей с длиной тела более 145 см.

Индекс массы тела в зависимости от массы и длины тела[12]

Таблица 226 bgcolor=white>64
Длина тела (см) Индекс массы тела (кг/м1)
19 20 21 22 23 24 25 26 26 28 29 30 35 40
Масса тела (кг)
145 41 43 45 47 50 52 54 56 58 60 62 75 86
147 42 45 47 49 51 54 56 58 60 62 64 67 78 89
150 44 46 48 50 53 55 58 60 62 64 67 69 80 92
152 45 48 50 52 55 57 59 62 64 67 69 71 83 95
155 47 49 52 54 57 59 61 64 66 69 71 74 86 98
157 48 51 53 56 59 61 63 66 68 71 73 76 89 101
160 49 52 55 58 60 63 65 68 71 73 76 78 92 104
162 51 54 57 59 62 65 67 70 73 76 78 81 94 108
165 53 56 59 61 64 67 70 72 75 78 81 84 97 111
167 54 57 60 63 66 69 72 75 77 80 83 86 100 115
170 56 59 62 65 68 71 74 77 80 83 86 89 103 118
172 58 61 64 67 70 73 76 79 82 85 88 91 106 121
175 59 63 66 69 72 75 78 81 85 88 91 93 109 125
177 61 64 67 71 74 77 81 84 87 89 90 94 97 129
180 63 66 69 73 76 80 83 86 90 93 96 99 106 132
182 65 68 72 75 78 82 85 89 92 95 99 102 119 136
185 67 70 73 77 81 84 87 91 94 98 101 105 122 140
187 68 72 76 79 73 86 90 94 97 101 104 108 126 144
190 70 74 77 81 85 89 92 96 99 104 107 111 129 148


<< | >>
Источник: Шабалов Н.
П.. Детские болезни: Учебник для вузов. 6-е изд. В двух томах. Т. 2. — СПб.: Питер,2009. — 928 с.: ил. — (Серия «Учебник для вузов»). 2009

Еще по теме Диагноз:

  1. Диагноз и дифференциальный диагноз
  2. Диагноз и дифференциальный диагноз
  3. Диагноз и дифференциальный диагноз
  4. Диагноз и дифференциальный диагноз
  5. Диагноз и дифференциальный диагноз
  6. Диагноз и дифференциальный диагноз
  7. Диагноз и дифференциальный диагноз
  8. Диагноз и дифференциальный диагноз
  9. Диагноз и дифференциальный диагноз
  10. Диагноз и дифференциальный диагноз
  11. Диагноз и дифференциальный диагноз
  12. Диагноз и дифференциальный диагноз
  13. Диагноз и дифференциальный диагноз
  14. Диагноз и дифференциальный диагноз
  15. Диагноз и дифференциальный диагноз