Диагноз

Диагноз гипотиреоза верифицируют по данным исследования тирео- тропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в крови. Показатели указанных гормонов в крови при различных формах ГТ приведены в табл.

232.

Ввиду особой важности диагностики ВГТ до 4-6-недельного возраста, проводят скрининговое определение 111 и 14 в эритроцитах капиллярной

Диагностика различных форм гипотиреоза
Диагиоэ Уровни в крови у новорожденных на 3-5-й день жизни Уровни в крови у детей старше 2 нед
ТТГ (мМЕ/л) Т4 (нМоль/л) ИГ (мМЕ/л) Т4 (нМоль/л) Т, (нМоль/л)
Здоровые 20 120 0,3-6,0 70-172 1,1-4,0
Первичный гипотиреоз 50 60 1 0 60 0,5
Вторичный и третичный гипотиреоз 0,5 60 0,1 60 0,5
Субклинический (транзи- торный)гипотиреоз 20-50 120-60 или 60 6-10 70-60 или 60 -
Требуется повторное исследование и проведение проб


крови новорожденных, взятой из пальца на фильтровальную бумагу на 3-5-й день жизни. При получении сомнительных или положительных результатов повторяют исследование указанных гормонов в венозной крови. Поскольку частота ложноотрицательных результатов крайне низка (1: 500 000-750 000 исследований), риск поздней диагностики ВГТ ничтожный.

В тех районах, где нет скрининга, необходимо обследовать новорожденных, имеющих хотя бы два симптома из перечисленных выше.

Относительное значение в диагностике гипотиреоза имеет выявление гиперхолестеринемии, гиперлипидемии. Как правило, эти изменения появляются после 4-6-месячного возраста, а при легком гипотиреозе позже. Характерны изменения на ЭКГ — снижение вольтажа зубцов QRS, брадикардия. Задержку темпов окостенения на рентгенограмме лучезапястных суставов выявляют не ранее 3-4-месячного возраста. У большинства больных обнаруживают нормохромную анемию.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Шабалов Н. П.. Детские болезни: Учебник для вузов. 6-е изд. В двух томах. Т. 2. — СПб.: Питер,2009. — 928 с.: ил. — (Серия «Учебник для вузов»). 2009

Еще по теме Диагноз:

  1. Диагноз и дифференциальный диагноз
  2. Диагноз и дифференциальный диагноз
  3. Диагноз и дифференциальный диагноз
  4. Диагноз и дифференциальный диагноз
  5. Диагноз и дифференциальный диагноз
  6. Диагноз и дифференциальный диагноз
  7. Диагноз и дифференциальный диагноз
  8. Диагноз и дифференциальный диагноз
  9. Диагноз и дифференциальный диагноз
  10. Диагноз и дифференциальный диагноз
  11. Диагноз и дифференциальный диагноз
  12. Диагноз и дифференциальный диагноз
  13. Диагноз и дифференциальный диагноз
  14. Диагноз и дифференциальный диагноз
  15. Диагноз и дифференциальный диагноз
  16. Диагноз
  17. Диагноз
  18. Дифференциальный диагноз
  19. Диагноз