<<
>>

Искусственное вскармливание

Показаниями к назначению искусственного вскармливания у недоношенных детей являются лишь полное отсутствие материнского или донорского молока, а также непереносимость женского молока.

В питании детей, родившихся раньше срока, должны использоваться только специализированные смеси, предназначенные для вскармливания недоношенных детей (табл. 3.5).
Таблица 3.5

Состав специализированных смесей для недоношенных детей

(в 100 мл)

Состав «Пре-

НАН»

«Пре-

Нутрилак»

«Пре-

Нутрилон»

«Хумана-

0-ГА»

«Фрисо-

пре»

Калорийность, ккал 70/80* 75 80 75 80
Белки, г 2,0/2,3* 2,0 2,2 2,0 2,2
Сывороточные белки: казеин 70:30 60:40 60:40 100:1 60:40
Таурин, мг 5,6/6,4* 5,1 5,5 4,5 5,9
Нуклеотиды - - - +
Жиры, г 3,6/4,2* 3,9 4,4 4,0 4,3
СЦТ**, г 1,3/1,4* 1,5 1,0
Линолевая, г 0,6/0,65* 0,8 0,7 0,7 0,5
Линоленовая, г 0,06/0,065* 0,08 0,08 0,06 0,05
ДЦЖК + / + - - + +
Углеводы, г 7,5/8,6* 7,8 8,0 7,8 8,2
Лактоза, г 4,9//5,6* 5,0 4,0 5,5 5,9
Сахароза, г - - - - 0,9
Декстрин-мальтоза, г 2,6/3,0* 2,8 4,0 2,3 1,4
Олигосахариды - - - 0,88
Минеральные вещества
Натрий, мг 25/29* 31 32 33 31
Калий, мг 75/86* 83 71 89 81
Хлор, мг 49/56* 53 45 50 51
Кальций, мг 87/99* 85 108 100 100
Фосфор, мг 48/54* 48 54 56 55

Окончание табл.

3.5 bgcolor=white>28
Состав «Пре-

НАН»

«Пре-

Нутрилак»

«Пре-

Нутрилон»

«Хумана-

0-ГА»

«Фрисо-

пре»

Магний, мг 7,0/8,0* 8,7 8,0 8,0 7,8
Железо, мг 1,05/1,20* 0,9 0,9 1,1 0,78
Йод, мкг 17,5/20,0* 15 10 19 26
Медь, мкг 70/80* 80 80 80 75
Цинк, мг 0,9/1,0* 0,8 0,7 0,8 0,7
Марганец, мкг 5,0/6,0* 4,5 10,0 8,0 40
Селен, мкг 1,4/1,6* 1,5 1,6
Витамины
Витамин А, мкг 74/84* 70 100 100 65
Витамин D, мкг 1,8/2,0* 2,0 2,4 1,7 2,5
Витамин Е, мкг 1,8/2,0* 1,5 1,3 1,0 4,1
Витамин К, мкг 5,6/6,4* 10,0 9,0 6,0 7,8
Витамин С, мг 11/13* 12 11 19
Тиамин, мг 0,05/0,06* 0,05 0,10 0,07 0,12
Рибофлавин, мг 0,10/0,12* 0,10 0,16 0,13 0,18
Ниацин, мг 0,70/0,80* 0,6 1,0 1,7 3,0
Витамин В6, мг 0,05/0,06* 0,06 0,08 0,08 0,12
Фолиевая кислота, мкг 49/56* 40 48 54 48
Пантогеновая кислота, мг 0,30/0,36* 0,3 0,5 0,6 0,8
Витамин В|2, мкг 0,02/0,024* 0,25 0,20 0,20 0,28
Биотин, мкг 1,5/1,8* 2,6 3,0 5,0 3,3
Холин, мг 10,5/12,0* 7,5 6,0 19,0 14
L-карнитин, мг 1,5/1,7* 1,4 1,5 1,2 3,0
Инозитол, мг 4,6/5,2* 4,0 3,0 3,2 36
Осмолярность,

мосм/л

217/290* 290 250 300 -

* Первая цифра — при разведении 3 мерных ложек в 100,0 мл воды, вторая цифра — при разведении 3 мерных ложек в 90,0 мл воды.

** СЦТ — среднецепочечные триглицериды.

*** ДЦЖК — длинноцепочечные жирные кислоты.

Данные продукты отличаются по составу от стандартных молочных смесей. В них содержится больше белка — 2,0-2,2 г/кг в 100 мл.

Обязательным условием является преобладание сывороточных белков над казеинами. Несколько выше энергетическая ценность продуктов. В состав жирового компонента большинства продуктов входят среднецепочечные триглицериды. Углеводный компонент представлен помимо лактозы декстрин-мальтозой и др. Содержание витаминов, минеральных веществ и микроэлементов повышено. В последние годы в состав специализированных продуктов для недоношенных детей вводят длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты, нуклеотиды и олигосахариды.

При отягощенном аллергологическом анамнезе или умеренно выраженных признаках пищевой аллергии в питании недоношенных детей целесообразно использовать гипоаллергенный продукт «Хумана 0-ГА». Пищевая аллергия у преждевременно родившихся детей чаще развивается в виде гастроинтестинальной формы, кожные проявления наблюдаются реже.

Отмена любых специализированных продуктов для недоношенных детей осуществляется постепенно. Основным ориентиром служит достаточная прибавка в массе тела. Достижение весовой границы в 2500 г не может служить противопоказанием к дальнейшему использованию специализированных молочных продуктов, предназначенных для вскармливания недоношенных детей. При необходимости эти смеси в ограниченном объеме могут применяться на протяжении нескольких месяцев.

Сложной проблемой является вскармливание недоношенных детей, особенно с низкой массой тела, при рождении, после выписки из стационара. Длительное использование специализированных молочных смесей в небольшом объеме ('/з^4 суточного объема) позволяет в наибольшей степени обеспечить таких детей питательными веществами, увеличить скорость роста и предотвратить развитие остеопении. При этом обязательным является расчет рационов питания не только по калорийности, но и по содержанию основных пищевых веществ (особенно белка).

<< | >>
Источник: Под ред. ГВ. Яцык. Практическое руководство по неонатологии / Под ред. ГВ. Яцык. —М.: ООО «Медицинское информационное агентство»2008. 2008

Еще по теме Искусственное вскармливание:

  1. ВИДЫ ВСКАРМЛИВАНИЯ. Вскармливание недоношенных детей женским молоком
  2. СПОСОБЫ ВСКАРМЛИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
  3. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ВСКАРМЛИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
  4. ИСКУССТВЕННЫЕ НЕЙРОННЫЕ СЕТИ
  5. Осложнения методов искусственной физико-химической детоксикации
  6. Реферат. Этические проблемы искусственного оплодотворения2017, 2017
  7. РЕФЕРАТ. Микрофагоциты: искусственные иммунные клетки2017, 2017
  8. Глава 38. Экспертиза искусственных и притворных болезней. 38.1. Общие положения
  9. Фрагмент истории болезни
  10. КАК И КАКИМ ПУТЕМ ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ПРИ НЕТРАНСМИССИВНЫХ КРОВЯНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
  11. Тестовые задания к главе «Питание здорового ребенка»
  12. Лечение
  13. НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ, ВЫЗВАННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА, ИЗЛУЧЕНИЯ И КРАЙНИХ ЗНАЧЕНИЙ УРОВНЕЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ИЛИ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ (W85-W99)
  14. Антенатальная профилактика ЖДА